Kendine Bakım ve Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Prolapsları olan hemoroidler rektumdan dışarı çıkıntı yapan iç hemoroidlerdir . Kanamanın farkına varabilirseniz de, bunların ağrıya neden olması yaygın değildir. Çoğu vakada, prolapsları olan hemoroidler kendi başınıza veya uygun kişisel bakım ile azalır, ancak doktorunuza başvurmak en iyisidir.
Prolapsed Hemoroid Nedir?
Hemoroidler, anal sfinkterinizin kaslarını destekleyen şişmiş damarlardır. Bunlar, dışkıyı dışarı sızmaya ya da damarlarda zorlanma veya gebeliğe karşı artan baskı olduğunda yardımcı olmak için gerektiği kadar şişer. Çatlak, bir iç yapının yerinden düştüğü veya yerlerinden kaydığı anlamına gelir. Hemoroidler rektumunuzda bulundukları yere bağlı olarak iç veya dış olarak sınıflandırılır.
Rektumun ötesinde çıkıntı olduğunda hemoroidin prolaps olduğu düşünülmektedir. İç hemoroidler protüzyon seviyesine bağlı olarak sınıflandırılır:
- Derece I: Bu iç hemoroidler belirgin olmakla birlikte anal kanal içine çıkmamaktadır. Kanama meydana gelebilir.
- Derece II: Bu iç hemoroidler bağırsak hareketi sırasında anal kanaldan dışarı sarkar, ancak kendiliğinden içeriye geri çekilir.
- Derece III: Bu iç hemoroidler, bağırsak hareketi veya diğer efor sarfiyatları sırasında sarkarlar ve içlerine elle geri gönderilmeleri gerekir.
- Evre IV: Bu iç hemoroidler anal kanaldan dışarı çıkmışlardır ve geri itilemezler, rektumun içinde kalmazlar.
belirtiler
Prolapsu hemoroid belirtileri aşağıdaki gibi tipiktir:
- Bir bağırsak hareketi ile oluşan kanama, genellikle parlak kırmızı. Bu kan dışkıda görülebilir, tuvalet çanağına veya tuvalet kağıdına damlatılır.
- Perinenin veya anüsün kaşınması.
- Büyük prolapslu hemoroidler, eksik tahliye hissini tetikleyebilir.
- Tromboz veya strangülasyon meydana gelirse ağrı mevcut olabilir.
Özellikle karın ağrısı veya rahatsızlığı, ishal veya ateşiniz varsa, rektumunuzda şiddetli ağrı veya kanama varsa derhal doktorunuza başvurun.
Prolapsu Hemoroidlerden Ağrı
Çivili hemoroidler genellikle ağrısızdır. Birkaç nedenden ötürü acı çekebilirsiniz. Örneğin, hemoroid içinde şişme (ödem) oluşmuşsa, bu ağrıya neden olan bölgeye daha fazla baskı yapabilir.
Ayrıca hemoroidinizin tromboze olduğu ve bir kan pıhtısının oluştuğu da olasıdır. Bu, Grade IV hemoroid ve dış hemoroid ile daha fazla risk taşır. Anal sfinkterden kaynaklanan basınç nedeniyle kan akışı bloke edilirse hemoroid de boğulur hale gelebilir.
Teşhis
Çatlaklı hemoroidler rektal muayene sırasında doktorunuz tarafından belirlenebilir. Doktorunuz ayrıca rektumunuzda neler olabileceğine dair daha iyi bir resim elde etmek için sigmoidoskopi yapabilir.
tedavi
Çoğu prolapsu hemoroid kendiliğinden azalır veya kendi kendine bakım yoluyla azalmaya teşvik edilebilir. Bu buz paketleri, sitz banyoları ve reçetesiz ilaçların kullanımını içerir. Bağırsak hareketleri sırasında zorlanmadan kaçınmak önemlidir. Ayrıca, dışkılarınızı yumuşatmak için lifli yiyecekler, dışkı yumuşatıcı ya da lif takviyesi ve içme suyu ve alkolsüz sıvılar alarak yumuşak çalışın.
Hemoroidlerin kendiliğinden düşmediği veya sık sık tekrarlama eğilimi gösterdiği olgularda, prolapslanmış hemoroidler için çeşitli medikal tedaviler vardır . Doktorunuz, tarihinize ve belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak sizin için en uygun tedavinin hangisi olduğunu belirler.
Bu seçeneklerin bazıları, lastik bant ligasyonunun en yaygın non-operatif tedavisi dahil olmak üzere nispeten non-invaziftir. Diğer daha az invaziv, cerrahi olmayan seçenekler de mevcut. Ayrıca, semptomlarınızın şiddeti nedeniyle önerilebilecek birkaç cerrahi seçenek vardır.
Kaynaklar
> Lohsiriwat V. Hemoroidler: Temel Patofizyolojiden Klinik Yönetimine. Dünya Gastroenteroloji Dergisi. 2012; 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemoroidler. Kolon ve Rektal Cerrahide Klinikler. 2011; 24: 5-13.
> Hemoroidlerin Tedavisi. Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.