Ev İlaçlarından İleri Cerrahi Tekniklere
Hemoroidler, bazılarında ve bazılarında zayıflatıcı ağrının yok olmasına neden olabilir. Tedavinin amacı üç katlıdır: ani semptomları hafifletmek için; Yaralanmanın daha da şiddetlenmesini önlemek ve altta yatan nedeni çözmek için. Bu genellikle yüksek lifli diyetler, dışkı yumuşatıcıları ve tezgah üstü topikal ilaçlar ile gerçekleştirilir.
Ancak ciddi vakalarda, hemoroidin çıkarılması için cerrahi ve cerrahi olmayan prosedürler kullanılabilir.
Ev ilaçları ve yaşam tarzı
Nesiller hemoroidleri daraltmak ve geri dönmelerini önlemek için ev ilaçlarını kullandılar. Bazıları hemoroidi doğrudan tedavi ederken, diğerleri genellikle sorunun kalbinde yer alan bağırsak düzensizliklerini hafifletmeyi amaçlamaktadır.
Aşağıdaki ilaçlar akut hemoroit semptomlarının önemli ölçüde giderilmesini sağlayabilir:
- Buz paketleri lokal iltihap ve ağrıyı hafifletebilir, ancak asla doğrudan cilt üzerine yerleştirilmemeli veya 10 dakikadan uzun süre bırakılmamalıdır.
- Bir kişinin 10 ila 20 dakika boyunca bir ılık su havuzunda oturduğu bir sitz banyosu , kaşıntı ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir. Enflamasyonu hafifletmek için sık sık Epsom tuzları veya kabartma tozu eklenir.
- Cadı pus , kanamayı azaltabilir ve bir büzücü olarak hareket ederek enfeksiyonu önleyebilir. Pamuklu bir topla nazikçe dalabilir ya da bir sitz banyosuna birkaç yemek kaşığı ekleyebilirsiniz.
- Aloe vera jeli , E vitamini yağı ve hindistan cevizi yağı, küçük dış hemoroidleri yatıştırmaya ve küçültmeye yardımcı olabilecek doğal ilaçlardır. Bu ürünleri içeren krem veya losyonlardan kaçının ve saf rafine yağa tercih edin.
Daha fazla yaralanma ve enfeksiyondan kaçınmak için iyi anal hijyen de gereklidir. Bu, bağırsak hareketinden sonra anüs üzerine ılık su sıkmak için perianal bir sulama şişesini ve bölgeyi temiz bir şekilde temizlemek için tek kullanımlık bir bebek mendilini içerebilir.
Diyet
Çözünmeyen lif açısından zengin bir diyet, kabızlığı hafifletmeye ve hemoroidlerin geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir. Dışkıyı hafifçe yumuşatarak hemoroidler daha az ağrı ve kanama ile daha iyi iyileşebilir.
Günlük 25 ila 30 gram lif tüketmeyi hedeflemelisiniz. Mükemmel kaynaklar şunları içerir:
- Fasulye ve baklagiller
- Kurutulmuş meyve
- Yeşiller, bezelye ve yeşil fasulyeler dahil olmak üzere taze sebzeler
- Taze meyveler (bağlayıcı olabilecek muzlardan kaçının)
- Erik suyu
- Arpa, kepek, kahverengi pirinç ve tam tahıllı ekmek dahil olmak üzere tam tahıllar
Psilyum, metilselüloz, inulin, kalsiyum polikarbofil veya buğday dekstrin içeren lif takviyeleri de yardımcı olabilir.
OTC Tedaviler ve Reçeteler
Ağrı rahatlaması açısından, Aleve (naproksen) veya Advil (ibuprofen) gibi nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) , hafif ve orta dereceli hemoroidlerin ağrısını, şişmesini ve kızarıklığını azaltmada oldukça etkilidir.
Hemoroit Kremler
NSAİİ'ler hemoroid ağrısına ve iltihaplanmaya karşı iyi, birinci basamak bir savunma iken, aynı hemoroidleri tedavi etmek için kullanılan topikal ve süpozituvar preparatların çoğu için söylenemez. Dünya Gastroenteroloji Dergisi'nde yayınlanan 2012 tarihli bir derleme, bu ürünlerin etkinliğinin büyük oranda kanıtlanmamış olduğu sonucuna varmıştır.
Bu, hem tezgah üzerinde hem de reçete ile temin edilebilen topikal kortikosteroidleri içerir.
Yardımcı olabilecek ilaçlar arasında:
- Köpek balığı karaciğeri yağı (doğal bir vazodilatatör) ile hazırlanan preparasyon-H , defekasyon sırasında kanamayı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek tezgah üzerinde mevcut olan topikal bir merhemdir.
- Yüzde 0.2 gliseril trinitrat (nitrogliserin) ile yapılan rektogesik merhem reçete ile kullanılabilir ve hafif ve orta hemoroid ağrı ve rahatsızlık hafifletebilir. Bir baş ağrısı ortak bir yan etkidir.
Dışkı Yumuşatıcılar
Adından da anlaşılacağı gibi, dışkı yumuşatıcılar sert dışkıları yumuşatan ve kabızlığı hafifleten tezgah üstü (OTC) ürünlerdir.
Bir uyarıcı laksatif gibi bir bağırsak hareketini uyarmaktan ziyade, dışkı yumuşatıcılar (aynı zamanda bilinen yumuşatıcı laksatifler), bağırsaktaki suyun emilimini azaltarak, böylece dışkıdaki su hacmini arttırarak çalışır. Bu sonuç daha yumuşak, daha kolay geçişli bir tabure.
Dışkı yumuşatıcıları, etken madde, sodyum sodyum içerir ve Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Tabure Yumuşatıcı, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Tabure Yumuşatıcı ve Surfak dahil olmak üzere çeşitli marka isimleri altında sunulmaktadır.
Lif açısından zengin bir diyette olduğu gibi, dışkı yumuşatıcıları da etkilerin hissedilebilmesi için en az birkaç gün sürer.
Uzman Prosedürleri
Genel olarak, muhafazakar bir yaklaşım, hafif ve orta dereceli hemoroidlerin rahatlamasını sağlamalıdır. Bunu yapamazlarsa, hemoroidi aktif olarak küçültmek veya tamamen kaldırmak için daha agresif müdahaleler gerekebilir.
Cerrahi Olmayan Prosedürler
Hemoroit ciddi değilse ve rahatsız edici ağrıya neden olmadıkça, cerrahi hemen önerilmemektedir. Bunun yerine, bir doktor ofisinde gerçekleştirilebilecek birkaç minimal invaziv prosedürden birini önerebilir. Onların arasında:
- Lastik bant ligasyonu: Hemoroid etrafına bir lastik bant yerleştirilir, kan akışını keser ve hemoroidin genellikle günler içinde küçülmesine neden olur.
- Skleroterapi: Damar duvarının çökmesine ve büzülmesine neden olarak skurozan (sertleştirici) bir ajan hemoroid içine enjekte edilir.
- Kızılötesi koagülasyon: Bir iç hemoroide kan akışını kesmek için anal kanalın içindeki dokuyu tahrip etmek için yoğun bir kızılötesi ışın demeti kullanılır.
Politikanızın koşullarına bağlı olarak, bu prosedürlerin çoğu sağlık sigortası kapsamındadır.
cerrahlık
Tromboze (kanla dolu) ya da prolapsu (anal kanalın dışına kaymış) olan ve şiddetli, ağrısız ağrıya neden olan hemoroidler de dahil olmak üzere cerrahi sadece en ağır vakalar için ayrılmıştır. Nadir durumlarda, bu koşullar kan akışını ciddi şekilde kesebilir ve doku ölümüne ve kangren gelişmesine yol açabilir.
Diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olursa, doktorunuz birkaç cerrahi prosedürden birini önerebilir:
- Eksizyonel hemoroidektomi sadece ciddi vakalarda kullanılan bir ameliyat türüdür. Genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir ve hemoroid çıkarıldığı için altta yatan sfinkter kasına zarar vermemeye özen gösterilmelidir. Operasyon hemoroid nüksünü önlemede etkili olmakla birlikte, ameliyat sonrası ağrıya neden olabilir ve genellikle iyileşmek için iki ila dört hafta gerekir.
- Stapler hemoroidopeksi , geleneksel hemoroidektomiye bir alternatiftir. Kan kaynağını keserken prolapsları olan hemoroidi orijinal konumuna geri çeken dairesel bir cihazın kullanılmasını içerir. Postoperatif ağrı daha az ve iyileşme süresi daha kısa olma eğilimindeyken, hemoroid rekürrensi de mümkündür. Genel veya bölgesel bir anestezi kullanılabilir.
- Doppler kılavuzluğunda hemoroid arter ligasyonu , arteryel kan akışını tespit etmek için ultrason kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Kan damarı daha sonra bağlanır ve prolapsus doku tekrar yerine dikilir. Doku çıkarılmamaktadır. Yerel , bölgesel veya genel bir anestezi kullanılabilir.
Bu prosedürlerin maliyetleri değişebilir, ancak tipik olarak 3,000 $ 'dan 5.000 $' ın üstündedir. Politikanızın tanı ve şartlarına bağlı olarak, sigorta ameliyat masraflarının bir kısmını karşılayabilir.
> Kaynaklar:
> Lohsiriwaat, V. "Hemoroidler: Temel patofizyolojiden klinik tedaviye." Dünya J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Hemoroidlerin tedavisi: Bir kolorektoloğun görüşü." Dünya J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Güneş, Z. ve Migaly, J. "Hemoroid Hastalığının Gözden Geçirilmesi: Sunum ve Yönetim." Clin Colon Rektal Cerrahi. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.