Kaburga Kırıkları Tedavisi

Kaburga kırığı için ne yapılmalı?

Kaburga kırıkları, ağrılı olduğu kadar sinir bozucu da olabilir, çünkü ağrı kesici ilaçlar ve iyileşme zamanı dışında özel bir tedavi yoktur. Kaburga kırığı ile kaburga ağrısı en küçük hareketlerle ağırlaşabilir: nefes alma, öksürme ve üst vücudun hareketi.

Bir hastane ortamında kaburga kırıkları, göğüs travmasının neden olduğu en yaygın yaralanma türüdür.

Ayrıca, kaburga kırıkları genel sağlık ve ölüm riski ile yakından ilişkilidir. Başka bir deyişle, ciddi bir sakatlık geçiren ve birkaç kırık kaburga olan bir kişi daha yüksek bir ölüm riski taşımaktadır.

Hepimiz 12 set kaburga var. İlk üç kaburga kırılması güçtür ve tipik olarak sadece yüksek enerjili travmadan sonra (örneğin bir araba kazası) kırılır. Diğer dokuz kaburga kırılması ve daha fazla kırık için daha kolay hesaplanır, orta kaburgalar çoğu zaman kırılır. Kaburga kırılmasının daha sık görülen bazı nedenleri düşme, sporla ilişkili yaralanmalar (örneğin futbol ya da kayak), araba kazaları, saldırı ve şiddetli öksürüktür (yaşlılarda).

Tüm kaburga kırığının yarısına kadar, ön (ön) ve yan (yanal) göğüs kafesine doğru meydana gelir ve X-ışını üzerinde saptanamaz. Ayrıca, yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde kaburga kırılmasına sekonder X ışını değişikliklerinin tespit edilmesi daha zordur. Son olarak, bir röntgende lekelenmek kıkırdama zarar vermeyebilir.

Ultrason kıkırdağın kırılması da dahil olmak üzere kaburga kırılmalarını görselleştirmek için potansiyel bir tanı aracı olarak ortaya çıkmaktadır.

Kendisi ve kaburga kırığı ağrılıdır, ancak yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, kaburga kırıkları sıklıkla diğer ciddi yaralanma tipleri ile yakından bağlantılıdır. Kaburga kırıkları ile doktorlar aşağıdakilerden daha şüphelidir:

Hekim pnömotoraks beklerse, belirli tipte X-ışınları olan dik veya ekspiratuar filmler istenir. Ayrıca, şiddetli travma durumunda veya kaburgalar yer değiştirdiğinde, doktor seri göğüs görüntülemesi siparişi verebilir.

Bir kaburga kırığı ağrısı, nefes almayı zorlaştırır ve atelektaziye katkıda bulunabilir. Atelektazi, bir akciğerin kısmi veya tam çökmesi olarak tanımlanır. Daha spesifik olarak, bir hasta kaburga ağrısı yaşadığında, hafifçe nefes alır ve böylece akciğerleri hipoventilasyona uğratır; Bu hipoventilasyon atelaktaza neden olur. Kaburga kırıkları da, birisini ventilatör desteğinden çıkarmak için daha zor hale getirir.

Kaburga kırıkları nedeniyle ağır ağrılı hastanede yatan hastalar, bupivakain gibi uzun etkili anestezi içeren bir sinir bloğu alabilir. Bu uzun etkili anestezi 12 saat sürmektedir. Bazen, özellikle künt göğüs travması durumunda ağrıyı durdurmak için bir epidural verilebilir.

Bununla birlikte, çoğu kaburga kırıkları, anestetiklerin doğrudan uygulanması ile tedavi edilmez.

Ek olarak, kaburga kırıkları göğüs duvarı ve bağlarının (pnömoniye veya atelektaza katkıda bulunabilecek) hareketsizleştirilmesi ile tedavi edilmez. Bunun yerine, kaburga kırıkları benzodiazepinler, opioidler ve NSAID'lerin (Advil gibi ilaçlar) bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Özellikle benzodiazepinler ve opioidler suistimal etme potansiyeline sahiptir ve kullanımları, hastalık veya yaralanma süresinden daha uzun bir süre için reçete edilmediği şekilde kullanılmalıdır.

Siz ya da sevilen bir kişi, bir hastane ortamının dışında kaburga kırılmasıyla sonuçlanan bir yaralanmadan muzdarip olursanız, doktorunuzun X-ışını üzerindeki kırığı teşhis edemeyeceği iyi bir şans vardır.

Bunun yerine, etkilenen kaburgaların üzerindeki ağrı, yaralanmaların tek işareti olabilir.

Bir kaburga kırığının ayaktan tedavi edilmesi tipik olarak buz paketleri ve ağrı kesici ilaçların yanı sıra solunum egzersizlerinin uygulanmasından oluşur. Kaburga kırığından kurtulurken aktif kalmak önemlidir. Kurtarma altı hafta kadar sürebilir.

Bir kaburga kırığı için özel bir tedavi olmamasına rağmen, bir hastalığınızın sürdüğünden şüpheleniyorsanız, bir hekimi görmek iyi bir fikirdir. Bir hekim, ağrıya yardımcı olabilir ve başka travma veya yaralanmalar için sizi muayene edebilir. Ayrıca, bir doktor size yaralanmanız için ağrı kesici ilaçları reçete edebilir. Lütfen reçete edilen ilaçlar için lütfen reçete edilen şekilde alınız. Kaburga kırığı için reçete edilen bazı ilaçlar - opioidler ve benzodiazepinler - yanlış veya aşırı alındığında suistimal potansiyeline sahiptir.

Kaynaklar:

Brunett PH, Yarris LM, Çevik A. Bölüm 258. Pulmoner Travma. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Acil Tıbbı: Kapsamlı Bir Çalışma Rehberi, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.