Gebelikte Prednizon Alma Riskleri Çok Düşük Görünüyor
İnflamatuar bağırsak hastalığı olan (IBD) gebe kadınların başlıca endişelerinden biri, İBH tedavisi için kullanılan ilaçların, doğmamış bir bebek üzerinde sahip olabileceği etkisidir. Örneğin, prednizon gibi oral steroidler, IBD'yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır ve bir dizi yan etki potansiyeli taşırlar. Doğal olarak, IBD ve diğer inflamatuar durumları olan kadınlar hamilelik sırasında prednizonu alma konusunda soruları olacak.
Gebelikte İBH'yi Yönetmek
Birçok durumda, kronik şartlara sahip hamile kadınlar için - hem annenin hem de bebeğin sağlığı için ilaçlar açıkça gereklidir. Doktorlar tarafından prednizon (kortikosteroidler) gibi ilaçlar öneriliyorsa, ilaçların risklerinin ilaç kullanmama riskinden daha düşük olacağı anlamına gelir.
IBD'li kadınlar için, remisyonda olmak ya da hamile kalmadan önce IBD'yi kontrol altına almak önemlidir. Bununla birlikte, bir hamilelik plansız olsa bile, hamile bir anne için IBD inflamasyonunu kontrol etmeye yardımcı olabilecek birçok iyi ilaç seçeneği vardır. IBD'den enflamasyonu azaltmak ve bebeği korumak, mümkün olduğunca sağlıklı bir hamileliğin sağlanmasında anahtar faktörler olacaktır.
Prednizon Bebekleri Nasıl Etkiler?
Hamilelik sırasında prednizon hakkında daha fazla bilgi edinmek ve özellikle de bu ilacın doğmamış bir bebek üzerinde yarattığı herhangi bir etkiyi bulmak için, doktorlar ve derinlemesine tıbbi bilgi arayan hastalar için bir kaynak olan UpToDate'e başvurdum.
"Bazı çalışmalar, hamileliğin ilk 13 haftası boyunca oral steroid tedavisi alan annelerin bebeklerinde yarık dudak veya yarık damak riski çok küçük olabileceğini ileri sürmüşlerdir. İki çalışma, erken doğum riskini biraz artırmıştır. Bir çalışmada düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe sahip olma riski biraz artmıştır. Ancak araştırmacılar, bu etkilerin ilacın kullanımından ziyade kadının altta yatan tıbbi durumuyla ilişkili olma olasılığını dışlamadı. ”
IBD ile Kadınlar için Ne Demektir?
Gebelik sırasında prednizon, yarık dudak veya damak, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu riskler küçük görünmektedir ve IBD'li kadınlarda, kanıtlar büyük doğum kusurlarının muhtemel olmadığını göstermektedir.
Ağız yarıkları. Özellikle ilk trimesterde olmak üzere hamilelik sırasında prednizonu alan kadınlarda doğan yarık dudak veya damak riski çok azdır. Bununla birlikte, bu riskin ne kadarının aslında annenin sahip olduğu temel kronik sağlık durumundan kaynaklanabileceği bilinmemektedir.
Erken teslimat. Bazı çalışmalar, prednizonu alan gebe kadınların bebeğin erken doğumu (erken doğum) konusunda hafif bir artış gösterdiklerini göstermiştir. Lupuslu kadınlarda yapılan bir çalışmada, lupusun aktif olduğu ve günde 10 mg'dan fazla prednizon aldığı kadınların, preterm doğum riskinin arttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, İBH'li gebe kadınlar üzerinde yapılan bir çalışma, prednizon gibi IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların, preterm doğumda anlamlı bir etkiye sahip olmadığını göstermiştir.
Düşük doğum ağırlığı Gebelik sırasında prednizonun düşük doğum ağırlıklı bir bebek sahibi olma riskine katkıda bulunduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Bununla birlikte, IBD ilaçlarının preterm doğum üzerine hiçbir etkisi olmadığını gösteren aynı çalışma, IBD ilaçlarının doğum ağırlığı üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını göstermiştir.
Bir kelime
Kanıtlar biraz çelişkilidir ve bu durum hamilelik sırasında prednizonun doğmamış bir bebeğe verdiği risklerle ilgili hala bilinmeyen bir durum olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, çoğu çalışma risklerin düşük olduğunu göstermektedir ve IBD'li kadınlar üzerinde yapılan hiçbir çalışma, prednizonun majör doğum kusurları riski taşıdığını göstermiştir. Yine de, prednizonun sadece annenin IBD'sini tedavi etmek için açıkça ihtiyaç duyulduğu durumlarda kullanılması önerilir.
Aniden prednizon almayı bırakmanın tehlikeli olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Herhangi bir endişeyle ilgili bir doktora konuşmak en iyi eylemdir. İlacı kesmeyi bırakma kararı, bir doğum uzmanı ve tercihen IBD ve hamilelikte uzmanlaşmış bir gastroenterolog danışılarak yapılmalıdır.
Kaynaklar:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI ve diğ. "Hamilelik ve Emzirme Sürecinde İnflamatuar Bağırsak Hastalıklarının Yönetimi Çok Değişir: İleri Eğitim için Bir İhtiyaç." J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6.193.275.
Peppercorn Mark A. "İnflamatuar bağırsak hastalığı ve hamilelik." UpToDate . 12 Mayıs 2016