Testis kanseri tedavisi, kanserin tipine ve evresine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Tedavi, kemoterapi , radyasyon tedavisi veya lenf nodlarını çıkarmak için başka ameliyatlar ile takip edilebilen kanserli testisin çıkarılması için ameliyatı içerir.
Testiküler Kanser Tedavisinden Sonra Ne Olur?
Tedavi bittikten sonra takip, tipik olarak kan ve görüntüleme testlerinin yanı sıra ofis ziyaretlerinden oluşur.
Ön izlemenin amacı kanserin nüksetmesini ortaya çıkarmaktır. Testis kanseri hala ileri evrelerde bile tedavi edilebilse de, kanser daha sınırlı ise sonuç daha iyi olacaktır.
İkincil takip amacı tedavi sonucu ortaya çıkabilecek sorunları veya sorunları ele almaktır. Bunlar, akciğer problemleri, el ve ayaklarda sinir hasarı veya böbrek problemleri gibi kemoterapiden kaynaklanan komplikasyonları içerebilir. Danışmanlık, sevk veya diğer müdahaleler gerektiren tedaviye bağlı kısırlık sorunları olabilir.
Sistemlerin Gözden Geçirilmesi ve Fiziksel Muayene
Ofis ziyareti sırasında belli sorular sorulur ve ardından fiziksel muayene yapılır. Her ikisi de, kanserin nüksetmesini gösteren herhangi bir belirti veya bulguyu tanımlamaya yöneliktir.
- Sistemlerin Gözden Geçirilmesi: Sistemlerin gözden geçirilmesi, muhtemelen kansere veya tedavisine bağlı belirli vücut sistemlerini ve semptomlarını değerlendirmek için belirli sorular sorma sürecidir. Sorular, tekrarlayan kanserin kanıtı olabilecek yeni veya ilerleyici bir belirti olup olmadığını belirlemek için formüle edilmiştir. Örneğin, bel ağrısı ağrının retroperitoneal lenf nodları olarak bilinen bir grup düğümle yayıldığının bir işareti olabilir, bu yüzden bel ağrınız olup olmadığı size sorulabilir. Testis kanseri, bir öksürük ve nefes darlığı ile sonuçlanan akciğerlere yayılabilir, bu nedenle bu belirtiler hakkında sorgulanabilir. Diğer pek çok soru da sorulabilir, ancak hemen hemen hepsi kansere ya da tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlara yönelik kanıt aramaya yönelir.
- Fiziksel Muayene: Fizik muayene ayrıca kanser kanıtı aramaya yöneliktir. Birden çok sistem ve alan tipik olarak incelenir. Karın palpasyonla değerlendirilir (parmakla basma ve hissetme). Retroperitoneal lenf nodları yeterince büyümüşse, karın kitlesi olarak hissedilebilirler. Akciğerler, kanser tarafından akciğer tutulumuna işaret edebilecek herhangi bir anormalliğe dikkat eden bir stetoskop ile dinlenerek değerlendirilir. Kalan testis palpe edildi. Bu, öncelikle testis kanseri olan bir hastada ikinci bir testis kanseri atağının daha sık olması nedeniyle yapılır. Fizik muayenenin diğer kısımları, diğer lenf nodu gruplarını değerlendirmek ve kalbi dinlemek gibi şeylerin değerlendirilmesini içerebilir.
Laboratuvar değerlendirmesi
Sistemlerin gözden geçirilmesine ve fiziksel muayeneye ek olarak, ofiste yapılan değerlendirme genellikle bir dizi kan testini de içerir. Kan testleri öncelikle kanser hala lenf nodları veya akciğerler gibi başka bir yerde mevcut ise yükselebilir belirli tümör belirteçleri aramak için yapılır. Kemoterapi gibi tedavilerin komplikasyonlarını değerlendirmek için kan testleri de yapılabilir. Bunlar, kemoterapinin değişik derecelerde ve sürelerde etkilenebileceği böbrek veya kemik iliği fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri olabilir.
Görüntüleme çalışmaları
Muhtemelen takip bakımının en kesin yönü, belirli görüntüleme çalışmalarının performansıdır. Çalışmanın türü ve sıklığı, kanserin aşamasına ve tedavisine bağlıdır. En yaygın görüntüleme çalışmalarından biri göğüs röntgeni. Bu akciğerlerde kanser olup olmadığını görmek için yapılır. Kanser daha önce akciğerlerdeydiyse ve kemoterapi ile tedavi edilirse veya endişe verici akciğer semptomları varsa, çoğu zaman bir x-ışını yerine bir göğüs BT taraması gerçekleştirilir. BT taramaları daha fazla çözünürlüğe sahiptir ve daha hassastır, ancak daha fazla maliyete sahiptir ve bir röntgenden çok daha fazla radyasyon içerir. BT taramaları genellikle retroperitoneal lenf nodlarının kanserli tutulumunu araştırmak için genellikle karın ve pelvislerden yapılır.
Sıklık ve Takip Sonuçlarının Süresi
Takip değerlendirmelerinin ne sıklıkta ve ne kadar süreyle gerçekleştiği, sonuçta hasta ile kanser uzmanları arasında gerçekleşen bir karardır. Farklı toplumlardan gelen rehberler genellikle en az 5 yıl boyunca her 3-12 ayda bir ziyareti önerir. Ne sıklıkla ve ne kadar CT taraması ve röntgen çekildiği testiküler kanserin aşamasına, tipine ve tedavisine bağlı olarak değişir. CT taramalarının sayısı tipik olarak tedaviden sonraki ilk 5 yıl için 2-10 arasında değişir.