Ranexa (ranolazin), anjinin tedavisi için kullanılan benzersiz bir etki mekanizmasına sahip nispeten yeni bir ilaçtır. Ranexa'nın, stabil anjinası olan hastaların, semptomları geliştirmeden önce egzersiz yapabildikleri zaman miktarını önemli ölçüde artırdığı ve 2008 yılında FDA tarafından anjina için birinci basamak ajan olarak onaylandığı gösterilmiştir.
Başlangıçta, Ranexa'nın kalp kasının enerji üretimi için yağ asitlerini glukoza çevirmesine neden olduğu ve bu da kalp kasının çalışması için gereken oksijen miktarını azaltacağına inanılmaktadır.
Bununla birlikte, daha yakın zamanlarda, Ranexa'nın ana etkisinin, kalp hücrelerinde "geç sodyum kanalı" olarak adlandırılan, aslında iskemiden muzdarip olan veya ateroskleroz ile ilişkili oksijen eksikliğinin koroner arterlerde bloke olduğunu gösteren kanıtlar ortaya çıkmıştır. Bu sodyum kanalını bloke etmek, iskemik kalp hücrelerindeki metabolizmayı iyileştirir, kalp kasındaki hasarı azaltır ve ayrıca anjin semptomlarını azaltır.
Angina Nedir?
Anjina, göğüste oksijen bakımından zengin kandan mahrum kalmanın sonucu olan göğüste ağrı veya rahatsızlıktır. Bazıları baskıyı veya sıkma hissini tanımlar ve rahatsızlık göğüse ek olarak omuz, kol, boyun, çene veya sırtta hissedilebilir. Anjina ağrısı bile hazımsızlık hissi verebilir.
Angina, kendi başına bir hastalıktan ziyade bir semptomdur. Genellikle, koroner arterlerin bir veya daha fazlasının daralması sonucu iskemi olarak bilinen koroner kalp hastalığını (KKH) gösterir.
Ranexa, kronik anjini tedavi etmek için kullanılır, ancak mikrovasküler anjina, Prinzmetal anjini, stabil anjina, kararsız angina ve varyant anjina dahil olmak üzere birçok başka anjina vardır.
Ranexa Yan Etkileri
Ranexa'nın en sık bildirilen yan etkileri baş ağrısı, kabızlık ve bulantıdır.
Diğer daha az ciddi yan etkiler şunları içerebilir:
- baş dönmesi ya da dönme hissi
- baş ağrısı
- kuru ağız
- zayıflık
- Kulaklarında çınlayan
Ek olarak, Ranexa'yı kullanırken aşağıdaki ciddi yan etkilere dikkat etmeniz ve doktorunuzdan derhal rehberlik almanız önemlidir:
- bayılabiliyormuş gibi hissetmek
- Ellerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme
- yavaş, hızlı veya vurma kalp atışı
- titreme
- idrarda kan
- daha az sıklıkta ya da hiç idrar yapma
- nefes darlığı
- döküntüler, morarma, karıncalanma, uyuşma, ağrı veya kas zayıflığı
Başlangıçta, Ranexa ile ilgili en önemli endişe, EKG'deki "QT aralığını" uzatabilmesiydi (kalp içindeki elektriksel aktivitenin ölçümü). Bu etki ile bazı ilaçlar tehlikeli kalp aritmileri geliştirme riskini artırabilir. Bununla birlikte, dikkatli çalışmalar bu riskin Ranexa ile minimal veya varolmayan olduğunu göstermiştir. Aslında, Ranexa'nın, aslında ventriküler aritmiler ve atriyal fibrilasyon gelişme riskini azalttığı gösterilmiştir.
Buna ek olarak, karaciğer sirozu (yara izi) olan insanlar Ranexa almamalı ve ne insanlar St John's wort ve diğer ilaçlar için de almalıdır:
- mantar enfeksiyonları
- enfeksiyonlar
- depresyon
- HIV
- tüberküloz (TB)
- nöbetler
Kaynaklar:
Chaitman, BR. Kronik anjina tedavisi ve diğer kardiyovasküler hastalıklarda potansiyel kullanım için Ranolazin. Dolaşım 2006; 2462: 113.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, ve diğ. ST yükselmesiz akut koroner sendromlu hastalarda ranolazinin tekrarlayan kardiyovasküler olaylara etkileri. MERLIN-TIMI 36 randomize çalışma. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. İskemi kaynaklı diyastolik disfonksiyonu azaltmak için ranolazin etkisinin mekanizması. Eur Heart J Suppl (Şubat 2006) 8 (Ek A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.