genel bakış
Ne yazık ki, bazı insanların irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile birlikte başka, örtüşen sağlık sorunları var. Globus, insanların boğazlarında sıkışmış bir şey hissi yaşadıkları bir durumdur. IBS ise insanların kronik karın ağrısı ve banyo problemleri yaşadığı bir durumdur.
Her ikisi de fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar (FGID'ler) olarak kabul edilir, çünkü standart diagnostik testlerde semptomların ortaya çıkma sebebi yoktur, bu yüzden ikisi arasında bir bağlantı olup olmadığını merak edebilirsiniz.
Bu genel bakışta, globus semptomları, tanı ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olacak ve globus ile IBS arasında herhangi bir olası örtüşme olup olmadığını göreceksiniz. Aynı zamanda her iki problemle de uğraşırken, neler yapabileceğinize dair bazı fikirler de bulacaksınız.
Globus nedir?
Globus, gerçekte orada hiçbir şey olmadığı zaman, boğazınızın arkasında sıkışmış bir şeyin var olduğu sürekli veya aralıklı bir duyumdur. Globus semptomu şaşırtıcı bir şekilde yaygındır. Araştırma çalışmalarında, duyum, sağlıklı çalışma katılımcılarının yaklaşık yarısı tarafından rapor edilmiştir. Bununla birlikte, gerçek bozukluk nispeten nadirdir.
Globus'la ilgili iyi haber, durumun iyi huylu olarak görülmesidir, bunun anlamı can sıkıcı olsa da, sağlığınız için bir tehdit değildir. Kötü haber, globus'un tedavi edilmesi zor, kronik bir durum olduğu yönündedir. Semptomun dağılmasına rağmen, geri gelme olasılığı da yüksektir.
Durum başlangıçta "glubus hystericus" olarak adlandırıldı, ancak daha sonra "histerik" bir psikiyatrik rahatsızlık ile ilişkili olmadığı gösterilmiştir. Şimdi, daha doğru ve daha az yargısal bir isimle, "globus phayrngeus" ile bilinir, bu da farinksin kaslarının durumdaki tutulumunu kabul eder.
belirtiler
Globus tipik olarak ağrılı bir his olarak değil, boğazınızda bir yumru veya bir çeşit basınç veya yabancı cisim olduğu hissine sahiptir. Aynı zamanda boğazınızda gerginlik veya daralma hissi hissi verebilir. Topak, yukarı ve aşağı veya daha az sıklıkla yan yana hareket ediyormuş gibi hissedebilir.
Bir şey yediğinizde veya içtiğinizde globus ile ilişkili duyular azaltılmalı, ancak tükürüğünüzden başka hiçbir şey yutmayacaksanız daha da kötüleşebilir. Globus, yutmada (disfaji) herhangi bir zorluğa neden olmamalıdır. Globus'lu bazı kişiler, seslerinin kısık, raspa veya husky olduğunu veya kolayca lastik alabildiğini bulabilir. Ses üzerindeki etkinin, globusun kendisinden ziyade asit reflü sonucu olması daha muhtemel olabilir.
Eğer globus belirtilerinden herhangi biriyle karşılaşırsanız, doktorunuza söylemeniz önemlidir. Globus riskinin ciddi bir sağlık sorununa işaret etmesi riski düşük olmasına rağmen, uygun bir tanı için sıra dışı semptomların araştırılması gerekmektedir.
Nedenler
Tıp uzmanları ve araştırmacılar, bazı insanların neden globus semptomlarını tecrübe ettiklerini bilmiyorlar. Problemi başlatan veya katkıda bulunabilecek birçok tıbbi problem tespit edilmiştir.
Bunlar şunları içerir:
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) : GERD ile ilişkili asit reflünün, globus semptomunu yaşayan oldukça fazla sayıda insan için bir rol oynadığı düşünülmektedir. Midenizden yemek borusuna ve boğazınıza akan her asitin boğaz kaslarının işleyişine müdahale etmesi, gerektiğinde rahatlamasını engellemesi ve böylece bölgede olağandışı bir şey olduğu hissine neden olması teorileşmiştir.
Farinksin Motilite Problemleri : Farinks boğazınızın arka kısmında hem sindirim hem de nefes almada rol oynayan bir organdır.
Sindirimin bir parçası olarak, yemeği yemek borusu içine taşır, nefes almanın bir parçası olarak, soluk borunuza girmeden önce havayı ısıtır ve nemlendirir. Bazı insanlar için, bu organın nasıl çalıştığıyla ilgili bir problem, globus semptomuna katkıda bulunabilir.
Farenks'i etkileyen sağlık problemleri: Farenjit, bademcik iltihabı ve sinüsitustan postnazal damla gibi sağlık sorunları, farenksin tahriş olmasına veya iltihaplanmasına neden olarak, bölgedeki sinirlerin hassasiyetine ve sonuçta ortaya çıkan bir globus hissine neden olabilir.
Üst özofageal sfinkter disfonksiyonu : Üst özofageal sfinkter (UES), farenksınızın alt kısmında boğazınızın arkasında bulunan bir kapaktır ve iki önemli şeyden sorumludur. Yiyecek ve içeceklerin yemek borusuna girmesine izin verir ve yiyeceklerin soluk borunuza girmesini önlemek için kapanır. Globus bulunan bazı kişiler için sfinkter kaslarının normalden daha sıkı olduğu düşünülür ve bu aşırı gerginlik daha sonra globus ile ilişkili hisleri yaratır.
Özofagus motilitesi problemleri : Bazı globus vakalarının özofagusun nasıl işlediğine ilişkin problemlerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Globus olan kişilerde özofageal motilite problemlerinin prevalansı ile ilgili tahminler oldukça yaygındır.
Globus semptomlarına katkıda bulunan nadir tıbbi problemler : Bir kişinin globus semptomlarını deneyimlemesine neden olabilecek bazı oldukça nadir problemler de vardır. Bunlar epiglotis ile (yutduğunuzda nefes borunuzun ağzını kapatan küçük bir flep ile) ve iyi huylu veya kanserli tümörler gibi anatomik bir problemdir.
Katkıda Bulunan Yaşam Tarzı Faktörleri
Araştırmacılar, globusun başlangıcına veya bakımına katkıda bulunabilecek bazı yaşam tarzı faktörlerini tanımlamışlardır:
1. Stres : Aslında, globusun doğası gereği neredeyse tamamen psikolojik olduğu düşünülse de, konuyla ilgili araştırmalar oldukça karışıktır. Bazı çalışmalar globus ile depresyon veya anksiyete bozukluğu gibi psikiyatrik tanı arasında bir ilişki olduğunu gösterirken, diğer çalışmalar böyle bir ilişki göstermemiştir. Açık olan, globus bulunan bir kişinin stres altında veya endişeli olduğu durumlarda globus semptomlarının tipik olarak kötüleşmesidir. Bu semptomların kötüleşmesi, muhtemelen boğaz bölgesinde kasların bilinçaltında sıkılaşmasından kaynaklanmaktadır.
2. Yorgunluk : Yorgun olduğunuzda veya sesinizi normalden daha fazla kullandıysanız, semptomlar daha kötü olabilir.
3. Tekrarlanan yutma : "Topak" hissi rahatsız olduğundan, semptomu hafifletmek için doğal bir insan yutma eğilimi vardır. Bununla birlikte, her bir ardışık yutma, tükürük miktarını azaltma eğilimindedir ve ortaya çıkan "kuru" kırlangıçlar, aslında rahatsızlığınızı artırabilir.
4. Sigara içmek: Sigara içenlerin hepsi globus yaşamamasına rağmen, sigara içme durumu olanlarda semptomları daha da kötüleştirebilir.
Teşhis
Globus, dışlanma teşhisi olup, diğer sağlık problemleri dışlandıktan sonra yapıldığı anlamına gelir. Eğer globus semptomları yaşıyorsanız, kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoru tarafından görülmelidir. Aşağıdaki diyagnostik testlerden birini veya daha fazlasını önerebilirler:
- Baryum yutulması (bir baryum solüsyonunu yuttuktan sonra alınan x-ışınları)
- Endoskopi (ağzınızdan yemek borusuna sokulan tüp)
- Özofagus manometrisi (özofagusta kas kasılmalarını ölçmek için tasarlanmış sensörler içeren bir tüpün yerleştirilmesi)
- Nazolaringoskopi (burnunuzdan boğazınıza sokulan dar bir tüp)
- Videofluoroskopi (yeme ve içme sırasında alınan x-ışınları)
Kanser Olabilir mi?
Boğazınızdaki yabancı cisim hissinin kanserli bir tümör belirtisi olabileceğinden endişelenmeniz doğaldır. Bunun nadiren böyle olduğunu duymak için güven verilebilir. (Ancak doktorunuza uygun bir tanı çalışması için semptomlarınız hakkında bilgi vermeniz şarttır!) Kanser belirtisi olabilecek tipik olarak globus ile ilişkili olmayan semptomlar şunlardır:
- Yutma sırasında ağrı
- Yutma güçlüğü
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Sensasyon sadece boğazın bir tarafında
- Katı yiyecekler boğazda sıkışır
- Semptomlar sabit ve / veya kötüleşiyor
- Boğaz bölgesinde veya etrafında gerçek bir kütle görebilir veya hissedebilirsiniz.
- Ağızda kanama belirtileri
tedavi
Çoğu zaman, globus ile uğraşmak için gereken her şey, kanseriniz olmadığı güvencesidir. Ancak, belirtileriniz oldukça yıkıcı ve rahatsız edici ise, diğer tedaviler mevcuttur. Bazı durumlarda, tedaviye altta yatan herhangi bir olası katkıyı ele aldığından, diğer durumlarda ise önerilen tedavi doğrudan globus üzerinde odaklanan bir tedavi olduğundan tavsiye edilebilir. Bazı olası seçenekler şunlardır:
- Konuşma ve dil patolojisi ile tedavi
- Asit reflü azaltmak için ilaç ve diyet değişiklikleri
- Bilişsel davranış terapisi (CBT)
- antidepresanlar
- Varsa, sigara bırakma programları
Cerrahi çok nadiren kullanılan bir yöntemdir; Ancak tiroid hastalığı veya anatomik epiglotis problemi (retroverted epiglottis) mevcut ise önerilebilir.
IBS ile örtüşüyor
Bir araştırma incelemesi, geniş çapta alıntı yapılan ve globus'un IBS'nin "ortak" bir belirtisi olduğunu ileri süren daha eski bir çalışmayı ortaya çıkarsa da, bu tür araştırmaların çoğaltılmamış gibi görünmektedir. Ancak, ikisine birden sahipseniz, her iki sorunun belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı şeyler vardır:
1. Çok su içirin. Su, boğaz bölgesini çok kuru tutmaya yardımcı olurken, aynı zamanda, ishal atakları (ishalli IBS) ile kaybedilen sıvıları değiştirerek veya dışkıyı nemli tutarak (IBS için kabızlık ile) yardımcı olabilir.
2. Tüm sindirim sisteminize tahriş edici olabilecek alkol, kahve ve gazlı içeceklerden kaçının.
3. Yaşamınızdaki stresi - BDT aracılığıyla, rahatlama egzersizleri veya yoga, tai chi veya meditasyon gibi diğer zihin / vücut aktiviteleriyle dengeleyin.
> Kaynaklar:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H ve diğ. "Globus Pharyngeus Yönetimi" Uluslararası Kulak Burun Boğaz Dergisi 2013; 5 sayfa
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Etiyolojisi, tanı ve tedavisinin gözden geçirilmesi" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2012; 18 (20): 2462-243.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus ve baş ağrısı: irritabl bağırsak sendromunun yaygın semptomları." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.