Hepatit belirtileri ve belirtileri anlamak
Hepatit enfeksiyonu karaciğerin iltihaplanmasını tanımlamak için kullanılan klinik terimdir. İltihaplanma, ilaçlar, bazı virüsler, kimyasal maddelere maruz kalma, çevresel toksinler, otoimmün bozukluklar ve alkol kullanımı gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.
HIV bağlamında, belirli viral hepatit tipleri, özellikle de hepatit C (HCV) ile yüksek oranda birlikte bulaşma vardır.
Aslında, bazı epidemiyolojik araştırmalar, HIV'li Amerikalıların% 20-30'unun da HCV ile enfekte olduğunu göstermektedir.
Bu nedenle, viral hepatitin belirtileri ve semptomlarının yanı sıra, halihazırda tespit edilen virüs tiplerini anlamak önemlidir.
Viral Hepatit Enfeksiyonunun Aşamaları
Viral hepatit, enfeksiyon aşamasına göre geniş çapta sınıflandırılabilir.
Akut enfeksiyon tipik olarak virüse maruz kalma sırasında veya yakınında meydana gelir. Semptomların başlangıcı ani veya tedrici olabilir, ancak genellikle iki ay gibi kısa bir sürede çözülür. Bu aşamada, karaciğerin kendisinde yara izi (fibrozis) ile kanıtlandığı gibi karaciğer hasarı genellikle hafiftir. Karaciğer fonksiyonu genellikle engelsizdir ve varsa semptomlar nadiren ölümcül olabilir. Bazı durumlarda, akut bir enfeksiyon kendiliğinden temizlenebilir, hiçbir virüs veya hasar kanıtı bırakmaz.
Kronik enfeksiyon uzun süre devam eden bir hastalıktır .
Kronik evrenin erken dönemindeki semptomlar, fibrozisin karaciğere ilerleyebileceği gerçeğine rağmen, var olmayanlara özgü olmayabilir. Evre sırasında enfeksiyon, kronik persistan (yavaş ve ılımlı gelişen semptomlarla) ve kronik akut (hastalığın belirtileri ciddi ve görünür olduğunda) olarak tanımlanabilir.
Tedavi edilmemiş kronik enfeksiyonu olanlarda, karaciğerde skarlaşmanın karaciğer fonksiyonuna (kompanse edilmiş siroz) müdahale etmek veya tamamen (dekompanse edilmiş siroz) kesmek için böylesine geniş bir siroz riski vardır ve bu da karaciğer yetmezliği ile sonuçlanır.
Kronik akut enfeksiyonun diğer tezahürleri, sadece karaciğer transplantasyonu ile tedavi edilebilen, karaciğer kanserinin yaşamı tehdit eden bir şekli olan hepatoselüler karsinomdur.
Viral Hepatitin Ortak Belirtileri ve Belirtileri
Hepatit belirtileri, ilgili virüsün türüne bağlı olarak değişebilir, ancak akut hepatit enfeksiyonu sırasında sıklıkla aşağıdakileri içerebilir:
- Sarılık (gözlerin ve cildin sararması)
- Choluria (idrar kararması)
- Ateş
- yorgunluk
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karın ağrısı
- Eklem ağrısı (artralji)
- Kas ağrısı ( miyalji )
Enfeksiyonun kronik evresinde, semptomlar nadiren baş etmesine rağmen daha belirgin hale gelebilir. Birçok durumda, tek başına karaciğer fonksiyon bozukluğuna atfetmek zordur. Yukarıdakilere ek olarak, kronik hepatit enfeksiyonunun en tipik semptomları şunlardır:
- Anormal karıncalanma veya yanma hissi (parestezi)
- Rahatsız “iğne ve iğneler” hissi (periferik nöropati)
- Kaşıntılı deri (pruritus)
- Artmış, engebeli döküntü alanları (ürtiker)
- Kuru ağız eşliğinde kuru gözler (Sicca sendromu)
Karaciğer sirotik olduğunda ve işlevinin, semptomların karaciğer hastalığının daha belirleyici hale gelmesiyle bozulduğu zaman gerçekleşir. Telafi edilen sirozun belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Örümcek damarları (örümcek nevi), esas olarak gövde ve yüz
- Kaşıntılı deri (pruritus)
- Ellerin avuçlarında kızarıklık (palmar eritem)
- Kolay morarma veya anormal kanama (varis kanaması)
- Ayak bileği ve ayaklarda sıvı birikmesi (ödem)
- Kötü konsantrasyon ve hafıza
- Iştah kaybı (iştahsızlık)
- Kilo kaybı
- Küçülen testisler (testiküler atrofi)
- Erektil disfonksiyon veya libido kaybı
- Alkol tahammülsüzlüğü
Dekompanse siroz ve hepatosellüler karsinom her ikisi de son evre karaciğer hastalığı olarak sınıflandırılır.
Viral Hepatit Çeşitleri
Halihazırda, A'dan G'ye kadar olan harflerle belirlenen, hepatit oluşturan altı bilinen virüs vardır. Bunların bulaşma yolları, coğrafi dağılımı ve sunumu, enfeksiyonun önlenmesi ya da tedavi edilmesi için mevcut olan seçeneklerin yanı sıra değişebilir.
Alfabetik sırayla:
- Enfeksiyöz hepatit olarak bilinen Hepatit A (HAV) her zaman akuttur ve asla kronikleşmez. HAV bulaşmış dışkı veya fekal-kontamine yiyecek veya su ile temas yoluyla bulaşır. HAV enfeksiyonu genellikle gıda işleyicileri arasında kötü el yıkama uygulamalarının bir sonucudur. Enfeksiyonları önlemek için bir dizi enfeksiyonda verilen bir hepatit A aşısı mevcuttur.
- Serum hepatiti olarak bilinen Hepatit B (HBV) , cinsel temas, tükürük, bulaşmış kontamine iğneler ve enfekte olmuş kanla temas yoluyla bulaşır. HBV sıklıkla aktif hepatit belirtileri göstermeden kronik hepatite ilerler. Hepatit B riski, Hepatit B aşısı ile azaltılabilirken, Twinrix aşısı hem HAV hem de HBV'den koruma sağlayabilir.
- Hepatit C (HCV) öncelikle kontamine şırınga ve iğnelerin ortak kullanımı ile bulaşır, ancak hamilelik sırasında anne ve çocuğa ve daha az sıklıkla cinsel temas yoluyla da geçebilir. HCV, herhangi bir semptom belirtisi olmaksızın, enfekte bireyin% 30-40'ından kendiliğinden temizlenebilir. Diğerleri yıllardır fark edilmeden gidebilecek kronik bir enfeksiyona dönüşecek. Hepatit C'yi önleyici bir aşı olmamakla birlikte, bazı popülasyonlarda% 99'a varan oranlarda iyileşme oranları sağlayan güçlü doğrudan etkili antiviraller (DAA) bulunmaktadır.
- Hepatit D (HDV) , sadece HBV'ye bağlanarak replike olabilen bir viral hepatit formudur. Bu nedenle, bir HBV enfeksiyonuna eşlik edebilir, ancak kendi başına tezahür etmez.
- Hepatit E (HEV) HAV ile benzerdir ve benzer şekilde kontamine yiyecek ve su yoluyla bulaşır veya enfekte dışkı ile temas eder. Nadir olarak düşünüldüğünde, uluslararası seyahatlerin artması bazı uzmanların Amerikalıların% 20'sine kadarının enfekte olabileceğini tahmin etmelerine yol açmıştır.
- Hepatit F (HFV) , bazılarının hepatitlere neden olabileceğine inanan bir teorik virüsdür . 1990'larda bir takım potansiyel adaylara rağmen, virüsün varlığını henüz kanıtlamamıştır.
- Hepatit G (HGV) en çok hepatit A, B veya C ile birlikte bulunur.
Kaynaklar:
Amerikan Karaciğer Hastalığı Araştırma Derneği (AASLD). "Karaciğer Hastalıklarının Küresel ve Bölgesel Yükünü Değerlendirme." Washington, DC 3 Kasım 2013 tarihli basın açıklaması.