Bazı sırt koşullarında, belirli pozisyonların semptomları yönetmeye yardımcı olduğu bilinmektedir. Bu pozisyonlar önyargı olarak bilinir. Üç tür önyargı vardır: fleksiyon, uzatma ve ağırlık taşımayan. Birlikte ele alındığında, bu önyargılara yön tercihleri denir.
Sırtınız öne doğru eğildiğinde daha iyi hisseder ve / veya semptomlarınız azalırsa, karşılaştığınız yaralanma veya durumun bir fleksiyon eğilimi olması muhtemeldir.
Örneğin, intervertebral foramendeki alanı daraltan bir durum olan spinal stenoz genellikle fleksiyona eğilimlidir. Spinal stenozu olan birçok kişi omurgalarını öne doğru bükmenin (omurilik esnemesi) kendini daha iyi hissetmesini sağlar. Bunun nedeni, eğilmenin intervertebral foramende daha fazla yer tutmasıdır . Bu da, foraminden geçen sinire, yakınınızda (ve artritin neden olduğu rahatsızlıklardan dolayı) ve dokunmadan veya baskı yapmadan bunu yapmasına izin verir.
Genellikle fleksiyona eğilimli diğer durumlar arasında spondiloz ve spondilolistez bulunur .
Bir esneme yanlılığı olan yaralanma ve durum için, sırtınız uzatıldığında belirtiler artar (kemerli).
Uzatma önyargı
Fleksiyon yanlılığının zıttı uzatma yanlılığıdır. Muhtemelen tahmin edebileceğiniz gibi, sırtınızın arkasının hareketi, belirtilerinizi daha iyi hissettirdiğinde bir uzatma sapması meydana gelir. Uzantı eğilimlerine sahip olma eğilimi gösteren durumların örnekleri herniye ve şişkin disktir.
Bu koşullardan herhangi birine sahip olan kişiler sıklıkla, (spinal fleksiyona) öne eğildiklerinde, semptomlarının kötüleştiğini ve daha önce de belirtildiği gibi, sırtlarını sırtladıklarında daha iyi hissettirdiğini görürler.
Yönlü Tercihler Düşük Bel Ağrınızı Sınıflandırmanıza Yardımcı Olur
Fleksiyon yanlılığı (ekstansiyon yanlılığı ve ağırlıksız yatak ile birlikte), mekanik bel ağrısı, özellikle disk problemleri, faset eklem ağrısı veya disfonksiyonu, sakroilyak eklem disfonksiyonu ve spinal instabilitenin neden olduğu, omurga instabilitesinin neden olduğu patolojik olmayan bir sınıflandırma sisteminin bir parçasıdır. Pars'taki problem (süreçlerin yayıldığı bir omurun arkasındaki bir alan).
Bu işlemler faset eklemlerin bir parçası haline gelir.)
Ben "patolojik olmayan anatomik" bir ağız dolusu bir bit olduğunu anlıyorum, bu yüzden terimini açalım.
MRG veya X-ray'ınızın omurganız hakkında ortaya koymasından ziyade, patolojik olmayan sistem, rapor ettiğiniz semptomlardan ve terapistinizin hareketlerinizde nelere dikkat ettiğini (değerlendirme ve tedavi seçenekleri için) işaret eder.
Bu sistem McKenzie ve diğer fizik tedavi tedavi yöntemlerinde kullanılır.
Bel ağrısı sınıflandırmak için patoanatomik yaklaşım yaygın olarak kullanımda ve daha çok fizik tedavi kliniğinden ziyade doktorun ofisinde. Bu, bazı fizyoterapistleri bir bağlantıda bırakabilir, çünkü çalışma şekli hastayla yüz yüze etkileşime girer.
Bu konuda, Nachemson, makalesinde, "Sırt ağrısı hastaları için bilimsel tanı veya kanıtlanmamış etiket. Lumbar Segmental İstikrar" diyor ki:
Mekanik bel ağrısının teşhisi için pato-anatomik yöntem Hekimler ve Cerrahlar için yararlı olabilir, fakat tıbbi olarak kabul edilen bu teşhis yöntemleri, MLBP'nin yönetiminde fiziksel terapistlere nasıl yardımcı olur? Fiziksel terapistler, herhangi bir pato-anatomik koşulu, invaziv olmayan tedavi teknikleriyle değiştirebilir mi? Fıtıklaşmış diskler azaltılabilir veya zigapofiseal eklemlerde ve intervertebral disklerdeki dejeneratif değişiklikler konservatif tedavi yöntemlerini takiben anatomik olarak değişebilir mi?
Aslında, ağrının yapısal nedenini tanımlamak ve tedavi etmek için basit biyomedikal yaklaşım üzerinde aşırı bir bozukluk, tanısal test, yatak istirahati, narkotik analjezikler ve cerrahide fazlalıklara neden olmuştur (Waddell 1998).
Kaynak:
Kinser, C., Colby, LA, Terapatik Egzersiz: Temeller ve Teknikler. 4. Baskı FA Davis Şirketi. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Kanıtları uygulamaya entegre etmek: Mekanik bel ağrısında McKenzie bazlı tedavinin kullanımı. J Multidiscip Sağlık. 2011.
Nachemson, A. Sırt ağrısı hastaları için bilimsel teşhis veya onaylanmamış etiket. Lomber Segmental İstikrarsızlık. Szpalski M, Gunzburg R, Papa MH eds. Philadelphia: Lippincott William ve Wilkins, 297-301.