Açık sıkışmış östaki tüpler
Östaki tüpleriniz iç kulağınızdan boğazınızın arkasına kadar uzanır. Tipik olarak östaki tüpünüz kapalı bir pozisyondadır ve iç kulağınızı bakteri, virüs ve sıvıdan korur. Basıncı eşitlemek ve iç kulağın içindeki herhangi bir sıvıyı boşaltmak için, östaki tüpünüz saatte bir veya iki kez açılır. Yutulduğunuzda, esnerken veya hapşırdığınızda da açılacak ve normalde sadece 0.3 ila 0.5 saniye arasında açık kalacaktır.
Östaki borusu geniş veya açık kaldığında, patentli östaki tüpü (PET) oluşur. Sadece 1000 kişiden 3'ünü etkileyen nadirdir.
Patrik Östaki Tüpünün Nedenleri
Bir bozukluğun nedenini bilmemek cesaret kırıcı olsa da, neden genellikle bilinmediğinden, öksürüklü östaki tüpünüz için bir neden belirleyemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, aşağıdakileri içeren kronik açık östaki tüplerini geliştirmenize yardımcı olabilecek birçok faktör vardır:
- radyasyon tedavisi (ortaya çıkan yara izlerine neden olur)
- yüksek östrojen seviyeleri (Gebelik, yüksek dozda doğum kontrolü veya prostat kanseri için hormonal tedavi)
- burun dekonjestanları
- yorgunluk, stres veya endişe
- temporomandibular eklem sendromu
- önemli kilo kaybı
- nörolojik bozukluklar (inme, multipl skleroz, yüz sinirlerine travma)
- Aşırı sakız çiğneme veya sık zorla burun üfleme
Patrik Östaki Tüpü ile İlgili Semptomlar
Normal olarak östaki tüpleri orta kulaktaki basıncı eşitlemek dışında kapalı kalır.
Öksürüklü bir östaki tüpünüz olduğunda, aşağıdaki belirtilerle sonuçlanan östaki tüpü açılır:
- autophony - bu en yaygın semptom ve patentli östaki tüpünün klasik bir işareti
- tinnit (kulaklarda çınlama)
- kulak tıkanmış veya tıkanmış hissi
Autophony
Ayrıca: otoponi, timpanophony, timpanofoni olarak da bilinir
Autophony, kendi sesinizi, nefesinizi ve kalp ritminizin olağandışı yüksek geri bildirimlerini duyduğunuz bir durum aşınmasıdır. Bu, patentli östaki borusunun klasik bir belirti semptomudur ve östaki borusunu üstün semisirküler kanal dezavantajı gibi tutan diğer hastalıklarda belirtilebilir. Autophony semptomlarını gidermek için, doktorunuzla mükemmel östaki tüpü için tedavi seçeneklerini tartışmak zorunda kalacaksınız.
Patrik Östaki Tüpünün Non-İnvazif Tedavisi
Tedaviye başlamadan önce, kafanızın kokusunu almanızı veya azaltmanızı, bir miktar geçici olarak otomatik hale getirmeye neden olabilir. Hafif semptomlar herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Ancak, semptomlar yeterince şiddetliyse ve 6 haftadan uzun süredir devam ederse, o zaman bir patentli östaki borusunu çözme odaklı tedavilere başlamak isteyeceksiniz. İlk tedaviler uygun hidrasyon gerektirir; Yeterli su içmek önemlidir ve mukoza zarlarınızı nemli tutmaya yardımcı olmak için burun salin damlaları veya burun sulaması ile desteklenebilir.
Patentli bir östaki tüpü için en yaygın tedavi burun spreyidir. Salin en sık kullanılan seçenektir, ancak şunları da görebilirsiniz: 1 kısım salisilik ve 4 parça borik asit tozu, seyreltilmiş hidroklorik asit, klorobütanol veya doymuş potasyum iyodürlü benzil alkol.
Bu alternatif burun spreyi formları henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde FDA desteği almamıştır.
Birçok iç kulak rahatsızlığı nazal dekonjestan veya steroid kullanmadan semptomları giderebilirken, bu uygulama semptomlarınızı daha da kötüleştirecek ve devam edilmemelidir. Ancak doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanmayın. Doktorunuz steroid almayı kesmenizi istiyorsa, size bir kongre programı verecektir. Steroidleri çok hızlı durdurmak zararlı olabilir. Nazal östrojen kremleri çok fazla anekdot desteğine sahiptir, ancak bu uygulamayı desteklemek veya cesaretlendirmek için hiçbir bilimsel çalışma yapılmamıştır.
Patrik Östaki Tüpünün İnvazif Tedavisi
Daha az invaziv yöntemler, patentli bir östaki tüpünün semptomlarını çözmede yetersiz kaldığında, cerrahi tedaviler daha etkili olabilir. En yaygın cerrahi girişim bir timpanostomi tüpünün veya kulak tüplerinin yerleştirilmesidir. Bu tedavi, hastalar için sadece% 50 kadar etkilidir ve ya semptomların giderilmesine ya da rahatsızlığın artmasına yardımcı olur. Ne yazık ki kulak tüplerine olumlu yanıt verilip verilmeyeceğini tahmin etmek için yeterli kanıt yoktur. Bununla birlikte, kulak tüpü yerleştirme işlemi yapmak kolay bir işlemdir ve sizin için rahatlama sağlamazsa çıkarılabilir.
Patentli östaki tüplerini tedavi etmek için bir başka daha az istilacı yöntem, kütle yüklemesi olarak adlandırılmaktadır. Bu prosedürde, doktorunuz kulak tamburunuza Blu Tack (basınca duyarlı bir yapışkan) verecektir. Bu işlem için anestezi gerektirmeyeceksiniz ve genellikle çok iyi tolere edilir. Bu, kulak kulağınızı kalınlaştırarak iç kulağınızdaki eko hissini azaltarak, düşük frekanslı seslere reaksiyonunu azaltarak yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
Sürekli olarak incelenen ve tüm alanlarda mevcut olmayan diğer daha invaziv tedaviler şunları içerir:
- Östaki tüpü Teflon, silikon, kıkırdak veya diğer dolgu maddelerinin enjekte edilmesi - dikkatli olunmalıdır, çünkü karotis arterine yanlışlıkla enjeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
- östaki tüpü içindeki kıkırdağın cerrahi olarak yerleştirilmesi
- östaki tüpünü kestirmek
- östaki tüpü etrafındaki kasların manipulasyonu
Yukarıda listelenen prosedürler kulak tüplerinin yerleştirilmesinden daha invaziv olup, semptomlarınızın şiddetine ve diğer müdahalelerin başarısına bağlı olarak sizin için ek seçenekler de olabilir. Östaki borusunun içine bir kateter yerleştirmek, östaki borusunu ya da kas düzenini enjekte etmek, östaki borusunun daralmasını sağlar. Bu, tüpün normal işlevini döndürmezken, orta kulaktaki hava akış miktarını azaltır, bu da otoponi semptomlarını azaltmaya yardımcı olur.
Cerrahi olarak kıkırdağın östaki borusu içine yerleştirilmesi, kateter yerleşimi için benzer bir amaca sahiptir ve sadece kateter başarısız olduğunda kullanılır. Son çare olarak, kulak burun boğaz uzmanınızın östaki borusunu tamamen kapattığı bir ameliyat yapabilirsiniz. Bu prosedür tek başına orta kulaktaki basıncı düzenleyebilme yeteneğini kaybettiğinizde semptomları yönetmeye yardımcı olmak için yetersizdir. Bu nedenle doktorunuz kulak tüpleri de yerleştirecektir. Bu prosedüre sahipseniz daima kulak tüplerine ihtiyacınız olacaktır, bu yüzden sadece son çare olarak kullanılır.
> Kaynaklar:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R ve Bance M. (2010). Büyük eustaki tüpün semptomlarını hafifletmek için timpanik membranın basit kütle yüklemesi. J Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Patrik Östaki Tüpünün Belirtileri İçin Tedavi Etkinliği: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. DOI: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patlama Östaki Tüpü. Ulusal Çeviri Merkezi Hizmetleri Merkezi. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Updated 17 Şubat 2017. 5 Temmuz 2017'de erişildi.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Östaki borusu disfonksiyonu. http://www.uptodate.com (Abonelik Gerekli). 21 Eylül 2016'da güncellendi. 5 Temmuz 2017'de erişildi.