Kanser Ağrılarının Nedenleri ve Yönetim Yöntemleri
Akciğer kanseri olan insanlar için ağrı yönetimi çok yol kat etti, ancak ağrı ile ilgili endişeler hastalıkla teşhis edilen hemen hemen herkes için korkutucudur. “Acı çekecek miyim? Ya ağrı kesicilerim çalışmayı bırakırsa ve acımı kontrol edemezse? ”Ağrı, yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkileyebilir, kendinizi aşağı ve huzursuz hissetmenizi sağlar, ancak ağrı tedavisi için birçok seçenek vardır .
1986'da Dünya Sağlık Örgütü, kanser ağrısını yönetmek için kılavuzlar yayınladı. Bu yaklaşımı ve daha yeni teknikleri kullanarak, insanların büyük çoğunluğu akciğer kanseri tedavisi boyunca iyi bir ağrı kontrolü yaşayabilirler .
Akciğer Kanseri ile Ağrı Nasıl Ortaktır?
Ağrı, akciğer kanseri ile çok yaygındır ve akciğer kanseri ile yaşayan insanların yüzde 51'i , tedavi sırasında bir çeşit acı hisseder. Gelişmiş akciğer kanseri ile , neredeyse herkes ağrıyı hafifletmek için bir çeşit tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Buna ek olarak, kanseri olan üç kişiden birinin nöropatik ağrıyla başa çıkmaya başladığı düşünüldü - tedavi etmek için daha zor ağrı türlerinden biri.
Akciğer Kanseri ile Ağrı Nedenleri Nelerdir?
Akciğer kanseri çeşitli şekillerde ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Sinir, kemik veya plevrada (akciğer astarı) bası yapan tümörden gelen ağrı.
- Öksürme gibi akciğer kanseri semptomlarından ağrı.
- Kemoterapi sırasında ağız yaraları veya ameliyat sonrası ensizyon ağrısı gibi akciğer kanseri tedavisinin yan etkileri.
- Akciğer kanseri cerrahisi sonrası kronik ağrı, postpnömonektomi sendromu veya torakotomi sonrası sendrom olarak adlandırıldı.
- Artrit veya baş ağrısı gibi akciğer kanseri ile birlikte mevcut olan diğer hastalıklar
- Kemoterapi ilaçlarına bağlı periferik nöropati .
Kanser Ağrısının Tedavisinin Önemi
Kanser ağrısı uyku, yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızı bozarak yaşam kalitenizi etkileyebilir ve hatta depresyona yol açabilir.
Ağrının uygun şekilde tedavi edilmesi, kanser tedavisinden geçerken baş edebilme yeteneğinizi geliştirebilir ve keyif aldığınız normal aktivitelerde yer almanıza yardımcı olabilir. Yeterli ağrı kontrolü fiziksel olarak da gereklidir ve ameliyattan sonra iyileşmiş iyileşme gibi tedaviye daha iyi yanıt ile ilişkilidir.
Doktorunuza Ağrınızı Tanımlama
Doktorunuz size acının doğasını tarif etmenizi isteyecektir. Keskin mi yoksa donuk mu, sabit mi, yoksa geliyor mu? Neyi daha iyi kılan ve neyi daha da kötüleştiren? O da senin acının ne kadar şiddetli olduğunu soracaktır. Doktorlar, yaşadığınız ağrının şiddetini tanımlamanıza yardımcı olmak için çeşitli "ağrı ölçekleri" kullanırlar. En sık kullanılan yöntem, ağrınızı 1 ile 10 arasında bir ölçekte tanımlamanızı istemektir, 1'i zorlukla hissedilirken, 10'u hayal edebileceğiniz en kötü acıdır.
Yeterli Ağrı Kontrolünde Engeller
Çalışmalar, ağrının akciğer kanseri ile yeterince tedavi edilmediğini göstermektedir. Buna birkaç faktör katkıda bulunabilir:
- Bağımlılık korkusu - Kanser ağrısı için ilaç alan kişiler nadiren bağımlı hale gelirler.
- Ağrı kesici ilaçların artık işe yaramayacağından ve daha da kötüye giderse acıyı kontrol edecek hiçbir şey kalmayacağından korkun - Ağrı ilaçlarına karşı bağışıklık kazanmayacaksınız ve başka seçenekler de mevcut.
- Ağrı kesici ilaçlardan yan etki korkusu - Ağrı kesici ilaçların yan etkileri olabilir, ancak bunların çoğunun kontrol edilmesi oldukça kolaydır.
- Ağrı kesici ilaçları alabilmek için yetersizlik - Eğer ağrı kesici ilaçlarınızı karşılayamıyorsanız, onkologunuz reçetenizi daha az masraflı bir maliyetle değiştirebilir veya sizi mali yardım alabileceğiniz bir programa yönlendirebilir.
Ağrı Kontrolünde Kullanılan Tedaviler
Akciğer kanseri önemli ağrılara neden olabilir ve insanların çoğu tedavi sırasında bir noktada ağrıyı kontrol etmek için ilaçlara ihtiyaç duyacaktır . Ağrı çok şiddetli hale gelirse sinir blokları gibi prosedürler daha fazla rahatlama sağlayabilir.
Bazı ilaçsız tedaviler de ağrınızı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Kanser Ağrısı için İlaçlar
Kanser ağrısını kontrol eden ilaçlar 3 ana kategoriye ayrılır:
- Reçetesiz ilaçlar - Advil (ibuprofen) veya Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz ilaçlar çok hafif ağrıya yardımcı olabilir.
- Opioidler - Orta derecede ağrı için genellikle kodein ve morfin gibi opioidlere ihtiyaç vardır.
- Diğer ilaçlar - Anti-depresanlar ve anti-nöbet ilaçları gibi ilaçlar bazen ağrının yanması / karıncalanması için kullanılır ve steroidler şişmenin neden olduğu ağrı ile yardımcı olabilir.
Girişimsel Ağrı Kontrol Tedavileri
Kanser ağrı kontrolü için ilaçlar ile ilgili bir sorun, ağrıyı yeterince kontrol etmek için gerekli olan dozların sıklıkla yan etkilerle ortaya çıkmasıdır. Girişimsel ağrı kontrol teknikleri, bu sorunun çözülmesine yardımcı olmak için tasarlanmış olan ve ağrıyı kaynağında (sinirler) ele alanlardır. Bu yöntemlerden bazıları şunlardır:
- Sinir blokları - Şiddetli ağrıya yardımcı olabilecek bir sinir veya omurilik sıvısı (intratekal doğum) içine ilaç enjekte edildiği bir prosedür.
- Omurilik uyarımı.
- Beyninize ağrı sinyalleri gönderen sinirleri bölen nöroşirürji.
Kemik Metastazları İçin Ağrı Kontrolü
Akciğer kanseri kemiğe yayıldığında ciddi ağrıya neden olabilir. Diğer tedavilere ek olarak, kemik metastazları için tedavi bifosfonatlar ve radyasyon terapisi olarak bilinen bir ilaç sınıfını içerebilir.
D vitamini ve kanser ağrısı
D vitamini tüm acınıza cevap olmasa da, bir ek hakkında doktorunuzla konuşmak çok değerlidir. Son yıllarda, insanların çoğunluğunun D vitamini eksikliğine sahip olduğunu ve eksikliğe sahip olmanın daha düşük kanser sağkalımı ile korele olduğunu öğrendik. İsveç'te yakın zamanda yapılmış bir çalışma, ağrı düzeylerinde rol oynayabileceği için test seviyelerini daha da yükseltmiştir. İsveç'teki araştırmacılar, kanserli kişiler için D vitamini takviyesi kullanmanın, narkotik ağrı ilaçlarına daha az ihtiyaç, daha iyi ağrı kontrolü ve daha iyi bir yaşam kalitesi ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. D vitamini seviyeniz basit bir kan testi ile kontrol edilebileceğinden, bunu henüz test etmemişseniz, doktorunuzla konuşun.
Ağrı Kontrolüne Alternatif Yaklaşımlar
Birçok kanser merkezi şimdi ağrı kontrolüne yardımcı olmak için tamamlayıcı / alternatif yaklaşımlar sunmaktadır . Bunlar diğer ağrı tedavilerinin yerine geçmez, ancak bazılarının ağrı kesici ilaç ihtiyacını azalttığı gösterilmiştir. Umut verici görünen bazı yöntemler arasında akupunktur, masaj ve çigong bulunmaktadır.
Akciğer Kanseri Ağrısı ile Başa Çıkmak
Yapabileceğin en önemli şey, onkoloğunla ve sevdiklerinle yaşadığın herhangi bir acıdan açıkça konuşuyor. Herkes acıyı farklı deneyimler. Hiçbirimiz aklımızı okuyamayabiliriz ve kendinizi nasıl hissettiğinizi paylaşmak önemlidir, böylece sağlık ekibiniz yardım için harekete geçebilir. Bağımlı olma konusunda endişeleriniz varsa veya ilaçların işe yaramayacağı konusunda endişeleriniz varsa, o korkuları ifade edin. Ağrı kesici ilaçların bedelinden endişe ediyorsanız, onkologunuza söyleyin. Eğer sevdiklerinize acılarınızı konuşmakla yükümlü olduğunuzu hissediyorsanız, bunların nelerden geçtiğini anlamalarının önemli olduğunu bilin. Sevdikleriniz, kendinizi iyi hissetmediğinizi anladıktan sonra size en iyi desteği verebileceklerdir - ve size hak ettiğiniz ağrıyı gidermenizi tavsiye edebilir.
> Kaynaklar:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. ve L. Bjorkkem-Bergman. Düşük D vitamini düzeyleri, palyatif kanser hastalarında yüksek opioid dozu ile ilişkilidir - İsveç'te gözlemsel bir çalışmanın sonuçları. PLoS Bir . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L. ve P. Bergman. Vitamin D ve palyatif kanserli hastalar. BMJ Destekleyici ve Palyatif Bakım . 2016 Nis 15 (Baskıdan önce Epub).
> Lamer, T., Geyik, T. ve S. Hayek. Ağrı için Gelişmiş Yenilikler. Mayo Kliniği Bildirileri . 2016 91 (2): 246-58.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. PDQ Bilgi Özetleri. Kanser Ağrısı (PDQ). Sağlık Profesyonel Sürümü. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Ulusal Kanser Enstitüsü. PDQ Kanser Bilgi Özetleri. Kanser Ağrısı (PDQ). Hasta Versiyonu. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. ve diğ. Kanser Hastalarında Nöropatik Ağrının Yaygınlığı: Elli İtalyan Palyatif Bakım Merkezlerinde Gerçekleştirilen Bir Araştırmadan Yayımlanmış Literatürün Sistematik İncelenmesi ve Sonuçları. Ağrı ve Belirti Yönetimi Dergisi . 2016 Mar 24. (Baskıdan önce Epub).