Metformin , PKOS tedavisi için ve yumurtlamayı düzenlemek için sıklıkla reçetelenmiş, etiketsiz bir ilaçtır. Hücrelerin insüline verdiği tepkiyi artıran ve kan şekerini düzenleyen bir ilaç sınıfına aittir. Etiket dışı bir reçete, FDA'nın bu durum için özel olarak bir ilacın kullanımını onaylamadığı anlamına gelir. Bu durumda, diyabet tedavisi için metformin, PCOS için özel olarak onaylanmıştır.
Metformin Nasıl Çalışır?
PCOS'lu pek çok kadın da insülin direncine ve diyabete sahip olduğundan, insülin işlev bozukluğunun tedavi edilmesinin, duruma bağlı diğer hormonal düzensizlikler üzerinde bir etkiye sahip olabileceğine inanılmaktadır. Araştırmacılar kesin mekanizma konusunda emin olmasa da, bu teoriyi destekleyen bazı kanıtlar vardır: bazı çalışmalar metformin ve clomid (anovulatuar kadınlarda ovulasyonu indüklemek için kullanılan bir ilaç) kombinasyonunu kullanan kadınların bir ilaç rejimine daha iyi cevap vermek, sadece klomid alanlara göre daha iyidir. PCOS'lu, özellikle insülin dirençli olan bazı kadınlar, metformin almaktan daha düzenli periyotlar görebilirler.
Metformin Dozu
Bir kadının insülin direncine ve yan etki riskine bağlı olarak günde 1,500 mg ila 2,000 mg arasındaki dozlar tipiktir. Mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve ishali olan metformin kullanan birçok kadın - özellikle yüksek dozlarda.
Doktor ilaca toleransınızı arttırmak için reçete edilen doza ulaşıncaya kadar dozu yavaşça arttırmanızı tavsiye edebilir. Diğer doktorlar genişletilmiş salım formunu önereceklerdir, bu da düzenli bir hap hapsinde olduğu gibi gün içinde az miktarda ilacın gün içinde serbest bırakılması anlamına gelir.
İlacınızı reçete edildiği gibi almanız ve herhangi bir yan etkisi olup olmadığını doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Metformin ve Erken Gebelik Kaybı
Gebe kalmanın zorluğuna ek olarak, PKOS'lu kadınlar gebelik kaybı için risk altında olabilir. Bu hormonların dengesizliğinden ve daha yüksek insülin seviyelerine bağlıdır . Birkaç çalışma, metformin alan kadınlarla karşılaştırıldığında, metformin alan PKOS'lu kadınlarda, gebelik kaybının dramatik olarak daha düşük olduğunu göstermiştir.
Metformin ve Gestasyonel Diyabet
Ne yazık ki, PKOS'lu kadınlar gestasyonel diyabet (gebelikte diyabet) geliştirmek için daha yüksek bir risk altındadır. Araştırma, PKOS'li kadınlarda gestasyonel diyabet riskini azaltmak için metformin kullanımını desteklemektedir.
Erken Gebelikte Metformin Güvenliği
İlacın aslında hamilelikten korunmanıza yardımcı olabileceğini bilerek, bir sonraki soru genellikle güvenlikle ilgilidir. Çalışmalar cesaret vericidir: şimdiye kadar, metformin ilk trimesterde alındığında herhangi bir ana doğum kusuru veya fetal malformasyonla bağlantılı değildir. Human Reproduction'da yayınlanan bir çalışmaya göre, metformin alan annelerden doğan bebekler, normal ABD bebek popülasyonu ile karşılaştırıldığında yaşamın ilk 18 ayında doğum kilosu, boy, büyüme veya motor-sosyal gelişim açısından farklılık göstermemiştir.
Metformin alırken hamile kalmayı planlıyorsanız, pozitif hamilelik testi yaptırmanızın ardından doktorunuza ne yapmak istediğinizle ilgili olarak önceden konuşun. Metformin, B kategorisinde bir ilaç olmasına rağmen, gebelikte göreceli olarak güvenli olduğu anlamına gelir, doktorunuzla konuşmanız ve talimatlarını takip etmeniz en iyisidir. Unutmayın, her doktor farklıdır ve sizin ve bebeğiniz için doğru olana dair kendi planlarına sahiptir.
Kaynaklar:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, ve diğ. Polikistik over sendromlu kadınlarda gebelik boyunca metformin tedavisine devam ederek gestasyonel diabetes mellitusun önlenmesi. Dergi Obstet Gynaecol Arş. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Elek L, Wang P. 109 annede doğan polikistik over sendromlu 126 bebekte yaşamın ilk 18 ayında boy, kilo ve motor-sosyal gelişim Hamilelik boyunca metformin devam etti. Insan > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, ve diğ. Metformin (ROLO çalışması) önlemek için gebelikte glisemik indeks diyetini metformin azaltabilir: > randomize > kontrol çalışması. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Aşırı gestasyonel ağırlığın önlenmesi > Küme-randomize kontrollü bir çalışmanın kazanım-i > ikincil analizi. Euro Klinik Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Polikistik over sendromlu gebe hastalarda metformin kullanımının etkileri. J İnsan Reprod Bilimleri. 2012; 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS Uzmanı tarafından güncellendi.