Uyuşturucu Kullanımı, Düşünceler ve Kontrendikasyonlar
Epzicom , iki antiretroviral ajan , abakavir (Ziagen) artı lamivudinden (Epivir) oluşan HIV tedavisinde kullanılan sabit doz kombinasyonlu bir ilaçtır. Bileşen ilaçlarının her ikisi de nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) olarak sınıflandırılır ve enfekte olmuş bir hücrede viral DNA'nın sentezini tamamlamak için gereken bir enzimi bloke ederek çalışır.
Bunu yaparak HIV, diğer hücrelere çoğalamaz ve yayılamaz.
Epzicom, 2 Ağustos 2004 tarihinde ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yetişkinlerde kullanılmak üzere onaylanmıştır. ABD dışında, ilaç Kivexa ticari adıyla pazarlanmaktadır .
İlaç formülasyonu
Epzicom, 600mg abacavir ve 300mg lamivudine sahip tablet formunda mevcuttur. Film kaplı tabletler, şekil olarak turuncu renktedir ve bir tarafta "GS FC2" ile kabartılmıştır.
Dozajlar
Bir tablet, günlük olarak veya gıdasız olarak alınan bir tablettir. Epzicom asla kendi başına alınmaz ve bir veya daha fazla antiretroviral ilaçla kombinasyon tedavisinde kullanılmalıdır.
Ortak Yan Etkiler
Epzicom kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etkiler (% 9'a kadar vakalarda meydana gelir) şunları içerir:
- İlaç aşırı duyarlılığı ( aşağıya bakınız )
- Uykusuzluk hastalığı
- Depresyon
- Başağrısı / migren
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı
- İshal
- İsilik
- Ateş
- Karın ağrısı
İlaç hipersensitivitesi semptomları olan bireyler derhal tıbbi müdahaleye ihtiyaç duysalar da, semptomların çoğu genellikle kısa sürelidir.
İlaç Aşırı Duyarlılık Uyarısı
İlaç hipersensitivitesi bazen abakavir içeren ilaç rejimlerine maruz kalan hastalarda görülür ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Aşağıdaki beş semptom grubunun iki veya daha fazlası ile karakterizedir:
- Ateş
- İsilik
- Gastrointestinal semptomlar (mide bulantısı, ishal, kusma, karın ağrısı)
- Tükenme, halsizlik, yorgunluk, kas / eklem ağrıları
- Solunumsal semptomlar (ani başlayan öksürük, nefes darlığı, boğaz ağrısı)
Aşırı duyarlılık belirtileri genellikle, uyuşturucu kullanımının herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilse de, maruziyetin ilk altı haftasında ortaya çıkar. Bununla birlikte, genel olarak, çoğu aşırı duyarlılık insidansı ilk 10 gün içinde ortaya çıkar.
Aşırı duyarlılık şüphesi varsa, Epzicom hemen durdurulmalıdır . Hastalar ayrıca derhal doktorlarına başvurmalı ve / veya en yakın kliniklerine veya acil servis odalarına gecikmeden başvurmalıdır.
Abakavir ile tedaviye başlamadan önce, hekimlerin HLA-B * 5701 alelini taraması tavsiye edilir, çünkü bu genetik aleli olan hastalar abakavir hipersensitivitesi açısından yüksek risklidir.
Klinik çalışmalar abakavirdeki hastaların yaklaşık% 8'inin bazen ciddi olan aşırı duyarlı bir reaksiyon yaşayacağını göstermiştir.
Kontrendikasyonlar
- Önceki abakavir hipersensitivitesi: (Ziagen) abakavir'e karşı önceki hipersensitivite reaksiyonu olan hastalar Epzicom'a reçete edilmemelidir.
- Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan hastalar Epzicom'dan uzak durmalıdır. Böyle bir karaciğer bozukluğunuz varsa veya bu hastalıktan şüpheleniyorsanız veya hepatit A, hepatit B veya hepatit C ile enfekte olmuşsanız (ya da enfekte olduğundan şüphelendiyseniz) lütfen doktorunuza başvurun. HIV ile enfekte hastalarda hepatit B'nin şiddetli alevlenmesi bildirilmiştir, bazı hastalarda interferon ve / veya ribavirin içeren hepatit C tedavileri kötüleşebilir.
İlaç etkileşimleri
- Etanol (alkol içme): abakavirin sistemden yok edilmesini yavaşlatır
- Metadon (narkotik bağımlılık tedavisinde kullanılır): az sayıda hastada metadonun etkinliğini azaltır.
Epzicom'un reçetelenmesi durumunda, hastaların meta alkol tüketimini azaltmaları tavsiye edilirken, metadon kullanan hastalar doktorlarına tavsiyede bulunurlar.
Tedavi Düşünceleri
Böbrek (böbrek) bozukluğu olan hastalar, kreatinin klerensi 50mL / dakikanın altındaysa, Epzicom reçete edilmemelidir. Renal disfonksiyon riski olan hastalarda, rutin izleme testleri yapılırken tahmini kreatinin klirensi, serum fosfor, idrar glikoz ve idrar proteinini içerir.
Bazı hayvan çalışmaları, abakavir veya lamivudine maruz kalan sıçanlarda ve tavşanlarda fetal anormallik riskinde artış olduğunu öne sürerken, genel populasyondakilere karşı ilaçlara maruz kalan hamile kadınlarda böyle bir farklılık bildirilmemiştir.
Gelişmiş dünyada, HIV taşıyan annelerin bebeklerine HIV bulaşma riskinin artması nedeniyle emzirmeyi önlemeleri tavsiye edilmektedir.
Kaynaklar:
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). "FDA, HIV-1 Enfeksiyonunun Tedavisinde İki Sabit Doz Kombinasyonlu İlaç Ürününü Onaylıyor." Silver Spring, Maryland; 2 Ağustos 2004'te yayınlandı.