Çevresel, Genetik ve Alerjik Faktörler
Eozinofilik özofajit veya EOE, nadir görülen bir hastalık olarak kabul edildi. Bununla birlikte, daha iyi test yöntemleri ve GÖRH ile EOE arasındaki farklılıkların daha iyi anlaşılmasıyla, artık yutma problemleri olan çocuklar ve yetişkinler için yaygın bir bozukluk olarak kabul edilmektedir. EoE prevalansının artmakta olup olmadığı ya da sadece eozinofilik özofajitin daha fazla farkına vardığımız net değildir.
Eozinofilik özofajit, özofagus biyopsisi ve 15 eozinofilin yüksek güçlü alan mikroskobu altında görülmesi ile konur. Eozinofiller, iltihapla ilişkili ve alerjilerle ilişkili olabilecek beyaz kan hücreleridir (bağışıklık sistemimizin bir kısmı). EoE'nin anlaşılması başlangıçta yavaştı, çünkü başka bir reflü hastalığıyla ilişkiliydi ve Prilosec gibi sadece proton-pompa inhibitörleri (reflü hastalığı için bir ilaç türü) ile tedavi edildi.
Prevalans ve Belirtileri
Hem prevalansı hem de eozinofilik özofajit ile ilişkili risk faktörlerini daha iyi belirlemek için halen devam eden bir araştırma bulunmaktadır. Erkekler EOE'ye sahip olmaktan 3 kat daha fazladır ve çocuklarda, genç yetişkinlerde ve yetişkinlerde bulunabilir. İnsanların tıbbi yardım ararken başvurdukları en yaygın şikayetler şunlardır:
- Zorluk yutma (disfaji)
- Mide ekşimesi
- Hazımsızlık
Asit Reflü Neden Eozinofilik Özofajit Can?
Eozinofilik özofajitin neden olduğu başlangıçtaki düşünceler, GÖRH'nin neden olduğu yemek borusunun zarar görmesini veya mideden özofagusa asit reflünün yol açtığını içerir.
Asit yemek borusunun kaplamasına zarar verir ve eozinofillerin istila etmesine izin verir. 1990'ların ortalarına kadar bu yöntemin gözden düştüğü zamana kadar değildi. GERD'nin artık EoE'nin nedeni olduğuna inanılmamaktadır.
Çevresel Risk Faktörleri
Eozinofilik özofajiti edinmede çevresel faktörler olası bir faktör olarak tanımlanmıştır.
Bunun mantığı, astım ve inflamatuar cilt bozuklukları ile ilişkili çevresel risk faktörlerine de benzer. Yaşamın erken dönemlerinde bakterilere ve diğer mikroplara yeterince maruz kalmamanın EOE'nin altında yatan bir neden olabileceği düşünülmektedir. Bebekleri uygun miktarda bakteri ile sınırlayabilecek durumlar şunlardır:
- Sezaryen vs vajinal doğum
- Erken doğum
- Bebeklik döneminde erken antibiyotik ihtiyacı
- Formula ile beslenen vs emzirilen
- Düşük nüfus yoğunluğu bölgesinde yaşamak
Kurs sırasında hamileliğinizde, fetüsünüzün steril bir bağırsağı vardır (yaygın bir inançtır, ama bunun üzerinde biraz tartışma) veya bakterilere çok az maruz kalma. Vajinal doğum sırasında bebeğiniz, uygun bağırsak bakterilerinin gelişimine erken bir başlangıç olarak hizmet edecek olan bakterilere maruz kalır. Bu maruziyet sezaryen sırasında ortaya çıkmaz. Sezaryen ile ilgili bir çok iyi neden olduğunu ve doğum uzmanınız ile uygun bir doğum yönteminin tartışılması gerektiğini bilmek önemlidir.
Genetik Risk Faktörleri
Genetik araştırma sürekli gelişen bir çalışma alanıdır. Eozinofilik özofajit ile ilişkili olarak, genetik ile ilgili olarak dikkate alınması gereken birkaç şey vardır. Bir kardeşin veya bir ailenin hastalığı varsa EoE'ye sahip olma riskinin hafif olduğunu gösteren çalışmalar vardır.
100 aileden 2'sinin ailesel riskleri vardı, ancak çevresel faktörlerin daha güçlü bir korelasyona sahip olduğu ortaya çıktı. Bu, aile riskinin aslında yukarıda listelenen çevresel faktörlerle ilişkili olabileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, vücudunuzun immün yanıtını etkileyen ve eozinofilik özofajit iltihabına yol açabilecek genleri tanımlayan araştırmalar vardır:
- Özofagus astarındaki bozulma
- Akut alerjik inflamasyon
- Kronik iltihap
Özofagus astarındaki bozulma, allerjenlere maruz kaldığında özofagusa eozinofil alımının artmasına izin verir. Eozinofilik özofajit ile ilişkili akut iltihaplanma, halkalar arasında siperler bulunan dairesel halkalar oluşturur.
Eksüda olarak adlandırılan iltihap sonucu dokudan sızan sıvı da olma eğilimindedir. Uzun süreli veya kronik enflamasyon sonunda fibrozise veya özofagusu daraltan kalınlaşma veya skarlaşmaya yol açar. Fibrozis, eğer EoE'niz varsa yemek borunuzun içinde sıkışmış olmanızın nedenlerinden biridir.
Alerjen Risk Faktörleri
Eozinofilik özofajitin gelişiminde ana risk faktörlerinden biri gıdalara karşı alerjidir. Gıda alerjileri durumunda, ENT belirtilerinizin diyet yönetiminde size yardımcı olabilir. EoE ile ilişkili yaygın gıdalar şunlardır:
- Günlük Ürünler
- Yumurta
- Soya
- Buğday
Çevresel alerjiler de EOE'nin gelişiminde rol oynayabilir. Ortak çevresel risk faktörleri şunları içerir:
- Toz akarları
- Hayvan kedisi
- Polen
- Kalıplar
Yüksek polen sayımı sırasında EoE belirtilerinizin daha da kötüleştiğini fark edebilirsiniz. Semptomlarınızı kötüleştirebilecek alerjileri açıklığa kavuşturmak için daha fazla test için bir alerjist görebilirsiniz. Çevresel alerjenlerden dolayı EOE semptomlarını kötüleştiriyorsanız, bu alerjenleri evinizden çıkarmaya çalışmak önemlidir.
Kaynaklar:
Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi. (2015). Eozinofilik Özofajit (EOE).
Furuta, GT ve Katzka, DA (2015). Eozinofilik Özofajit. N Engl J Med. 373: 1640-1648. DOI: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. ve Katzka, DA (2008). Eozinofilik özofajit: Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm yaş gruplarını etkileyen yaygın bir hastalıktır. Gastroenteroloji. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Sezaryen ile Vajinal doğum: Uzun dönem bebek sonuçları ve Hijyen Hipotezi. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.