Temporomandibular eklem (TMJ), çenenizi kafatasınıza birleştiren eklemdir. Bu eklem kulakların önünde; ağzınızı açıp kapatarak ve parmağınızla eklemi hissederek kolayca bulabilirsiniz. Bu eklem çoğu eklemden farklıdır, çünkü dilanjrotik bir eklem olarak adlandırılır. Bu eklem türünde bağımsız olarak çalışan iki bağlantı vardır; Bu durumda mandibula hem sol hem de sağ eklem.
Eklem, kas veya bu eklem çevresindeki bağlar ile ilgili bir problem olduğunda, bu duruma genellikle yanlışlıkla TME veya TME bozukluğu denir. TMJ gerçekten sadece eklem ve temporomandibular bozukluğa (TMD) değinir, TMJ'nin fonksiyonu ile ilgili herhangi bir işlev bozukluğu için daha doğrudur. Terminolojiyi tutarlı tutmak ve kimseyi karıştırmamak için TMD'ye TMJ bozukluğu olarak değineceğiz.
belirtiler
- yüz ağrısı
- çiğneme sırasında acı
- Çene fırlatma veya çene
- baş ağrısı
- kulak ağrıları
- ağzı açma ve kapatma zorluğu
- kilitli çene
- eklem çevresinde yaygın ağrı ve hassasiyet
- kulak çınlaması
- Kötü uyku veya tanı konmuş uyku bozukluğu öyküsü
Risk faktörleri
TME rahatsızlıkları kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve beyaz insanlarda Afrikalı-Amerikalılara göre daha yaygındır. TMJ ile ilişkili olan diğer bozukluklar veya durumlar şunlardır:
- romatoid artrit
- dejeneratif eklem hastalıkları
- Kronik çene ya da dişlerin taşlanmasına yol açan anksiyete ya da diğer psikiyatrik bozukluklar
- diş maloklüzyon
- dil kravatı (ankylosis)
- bruksizm
- bazı doğum kusurları
Nedenler
Başlangıçta TMJ bozukluklarının üst ve alt dişlerin yanlış hizalanmasına bağlı olduğu düşünülmüştür. Bu hala TME bozukluklarına neden olan bir rol oynamasına rağmen, bu ağrılı bozukluğa neden olabilecek birçok faktör daha vardır:
- Çene veya eklem travması
- anksiyete, stres veya depresyon
- baş ve boyun duruşu
- dişleri taşlama
- sakız (aşırı olduğunda)
Teşhis
TME rahatsızlığı genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı (ENT) tarafından teşhis edilir. Birçok kişi bir KBB'nin yardımını arar çünkü çene ağrısı onların kulak enfeksiyonu olduğuna inanmalarına yol açar. Doktor, dişlerinizdeki aşınma belirtileri için ağzınıza bakmayı ve öğütmeyi ve kenetlenmeyi içeren fiziksel bir muayene yapacaktır; boyun kaslarınızı spazmlar için değerlendirmek; ve ortak hassasiyet belirtileri. Doktor ayrıca ağzınızı ne kadar açabileceğinizi de ölçebilir. Bazen, doktorunuz eklemdeki herhangi bir hasara daha iyi bakmak için CT veya MRI taraması isteyecektir.
tedavi
Tedavi bozukluğun şiddetine dayanır. Küçük vakalarda buz ve dinlenme, ibuprofen ve asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesicilerle birlikte en iyi bahis olabilir. TME bozukluğu olan kişiler dişeti çiğnemekten, dişleri taşlamadan ve çenelerini kenetlemekten kaçınmalıdır. Bazen bir ısırma bekçisi buna yardımcı olabilir.
Gevşeme teknikleri günde en az 30 dakika yardımcı olabilir. Bazı insanlar fizik tedavi, kas gevşeticiler, steroidler, sürtünme masajı ve ultrasonik tedaviden yararlanabilirler.
Agresif antiinflamatuar ilaçlar ve diğer teknikler denendikten sonra semptomlar hala devam ediyorsa, oklüzal tedavi de denenebilir. Oklüzal terapi, ısırığınızı korumayı ve dişlere zarar verebilecek şiddetli sıkma ve öğütmeyi önlemeyi amaçlar. Bunun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için dişçinize danışmalısınız.
Ağır vakalarda cerrahi gerekebilir. Bununla birlikte, cerrahiden önce ve sonra tedaviye girmediğiniz sürece, cerrahi tek başına TME bozukluklarını düzeltmez.
Kaynaklar:
Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Akademisi. TME. Erişim: 5 Kasım 2015'ten http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi El Kitabı. 2011. s 73-77.
Medline Plus. TME bozuklukları. Erişim: 21 Aralık 2011'den http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaringoloji: Temporomandibular Eklem Bozuklukları. Erişim tarihi: 14 Ağustos 2016, http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Yetişkinlerde temoromandibular bozukluklar. Http://www.uptodate.com adresinden 5 Kasım 2015 tarihinde erişildi.