Amerika Birleşik Devletleri ve Asya'da Akciğer Kanseri Bağıl Risk
Japon erkeklerin daha çok sigara içtikleri doğru mu, daha çok sigara içtikleri halde, ABD ve Avrupa'da erkeklerde daha az akciğer kanseri oluyor mu?
Bu bir efsane değil, doğru. Ama neden?
Japon Akciğer Kanseri Sigara Paradox
Japonya'dakilerin daha fazla sigara içtikleri, ancak ABD'den daha düşük bir akciğer kanseri oranına sahip oldukları gibi görünen uyumsuzluk “Japon sigara akciğer kanseri paradoksu” olarak bilinir. Sigara içmenin akciğer kanserine neden olduğunu bildiğinden, tartışma sigarayla ilgili değildir.
Tartışma, Japonların (ve diğer Asyalı) sigara içenlerin neden daha fazla içtikleri olsa da akciğer kanserine yakalanma oranının daha düşük olduğuyla ilgilidir. Bu paradoksu çevreleyen soruların cevabı büyük olasılıkla sebeplerin bir araya gelmesidir.
Japonya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde Akciğer Kanseri ve Sigara İçme Oranları
Araştırmacılar, Japonya'da daha fazla erkek içicinin olduğunu ancak daha az akciğer kanseri riski olduğunu belirttikten sonra, bazı karşılaştırmalar yapmak için yola koyuldu. Farkın sigara içme miktarı ile ilişkili olmadığını bulmuşlardır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ve Japonya'dan gelenler esas olarak aynı sayıda sigara içiyorlardı ve aynı günde her gün aynı sayıda sigara içiyorlardı.
Bununla birlikte, ABD'de erkeklerde sigara içmeyenlere göre akciğer kanserinin "odds oranı" 40,1 iken (diğer bir deyişle, erkek içiciler ABD'de sigara içmeyenlere göre akciğer kanserine yakalanma olasılığının 40 kat daha fazla olduğu), Japonya'da odds oranı 6,3 idi. Diğer bir deyişle, Japonya'daki erkek içiciler, sigara içmeyen erkeklerde akciğer kanseri gelişme olasılığının sadece 6,3 katıydı.
Diğer Asya Ülkelerinde Akciğer Kanserinin Göreceli Oranları
Akciğer kanseri paradoksu açıkça doğrudur ve Japonya'ya karşı izole değildir. 2016 yılında yapılan bir çalışmada akraba kanserine ilişkin göreceli risk, ABD'de 40: 1 nispi riske göre, Kore'de sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre akciğer kanserine yakalanma olasılığının 4.0 ila 4.6 kat daha fazla olduğunu bulmuştur.
Bu çalışmada Japonya'daki göreceli risk 3,7'den 5,1'e, Çin'de ise 2,4'ten 6,5'e çıkmıştır.
Bu çalışmanın yazarları, paradoksun sigara içmenin Asyalılar için daha güvenli olduğu anlamına gelmeyecek şekilde yanlış yorumlanmaması gerektiği konusunda uyardı.
Akciğer Kanseri Sigara Paradoksunun Olası Sebepleri
Amerika Birleşik Devletleri'nde bazı Asya ülkelerinde daha yüksek akciğer kanseri riskine katkıda bulunabilecek nedenler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Japon sigaralarında kansere neden olan maddelerin daha düşük seviyeleri . Amerika Birleşik Devletleri'nde, sigaralarda bulunan kimyasalların yaklaşık 70'inin kansere neden olduğu düşünülmektedir. Tütün çoğu sigarada bulunurken, bu diğer kimyasalların türü ve oranı geniş ölçüde değişebilir.
- Japon erkeklerinin akciğer kanserinin sigarayla ilişkili gelişimine daha dirençli olmasına neden olan genetik faktörler . Akciğer kanserini sigara ile ilişkili bir hastalık olarak düşünebilirsiniz, ancak birçok neden vardır ve bazı insanlar hastalığa yatkınlık taşırlar. Bu, Angelina Jolie hakkındaki hikayeleri takip ettiyseniz ve öğrenmeye çalışırken aldığı kararları göğüs kanserine kalıtsal bir yatkınlığa sahip olduğunu anlamak için daha kolay olabilir. Aslında, BRCA2 olarak bilinen bu "meme kanseri genlerinden" biri, sigara kullanan kadınlarda akciğer kanseri gelişme riski 2 kat ile bağlantılıdır .
Japon Akciğer Kanseri Sigara Paradoksunun Olası Sebepleri
Genetik eğilimlere ve sigaraların kanserojen içeriğine ek olarak, ABD ve Japonya'da sigara ve akciğer kanseri riski arasındaki farklılıklara neden olabilecek veya en azından katkıda bulunabilecek başka faktörler de vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Japon erkeklerin daha düşük alkol tüketimi . Yüksek alkol tüketimi daha yüksek akciğer kanseri riski ile bağlantılıdır , ancak bazı alkollü içecekler diğerlerine göre daha fazla risk oluşturabilir. Genetik faktörler de bu faktörde rol oynayabilir, çünkü bir çalışmada Çinli erkeklerde alkol ve akciğer kanseri arasında bir bağlantı bulunamadı.
- Japon erkekler tarafından daha az yağ alımı . Diyette düşük yağ alımı, akciğer kanseri gelişme riski daha düşüktür.
- Japon sigaralarındaki filtrelerin daha yüksek verimliliği . Japon sigaralarının filtrelerinde, ABD'de bulunan sigaralardan daha aktif bir odun kömürü kullanılmaktadır. Bazı zehirlenmeleri ve aşırı dozları tedavi etmek için acil servislerde kullanılan aktif kömürle aşina olabilirsiniz. Aktif kömür bazı kimyasalları bağlar, ama kesinlikle hepsi değil. Ek olarak, bazı sağlık gıda takviyelerinde aktif kömür kullanılır .
- Amerikan erkeklerinde sigara başlama yaşı daha erken . Amerikalı erkekler, ortalama olarak, Japon erkeklerden en az 2,5 yıl önce sigara içmeye başlıyorlar. Genel olarak akciğer kanseri riski sigara içilen paket sayısı veya toplam sigara sayısı ile artar. Ancak, daha genç yaşlarda sigara içmeye başlayanlar, her iki grup aynı sayıda sigara içmiş olsalar bile, daha sonra sigara içmeye başlamadan daha riskli görünmektedir.
- Sigara içmekten başka yaşam tarzı faktörleri . Bazı diyet faktörleri, daha düşük bir akciğer kanseri riski ile ilişkilidir . Ek olarak, egzersiz - hatta küçük miktarlarda - akciğer kanseri riskini azalttığı görülmektedir.
Bu Bilgiyle Neler Yapabilirsiniz?
Kuşkusuz, genetik faktörler bizim kontrolümüzün ötesindedir, ancak sigara kullanan Amerikalı erkekler, alkol alımını ve yüksek yağlı gıdaların tüketimini sınırlamayı düşünebilir.
Sigara içip içmemeniz, akciğer kanserini önlemek için bu 10 ipucunu kontrol ettiğinizden emin olun. Akciğer kanserinin yaşam boyu hiç sigara içmeyen kişilerde gerçekleşebileceğini ve akla geldiğini unutmayın. Akciğer olan herkes akciğer kanseri olabilir.
> Kaynaklar:
> Jung, K., Jeon, C. ve S. Jee. Sigara İçiminin Akciğer Kanseri Üzerine Etkisi: Etnik Farklılıklar ve Sigara Paradoksu. Epidemiyoloji ve Sağlık . 2016 38: e2016060.
> Marugame, T. ve diğ. Sigara içme durumuna göre akciğer kanseri ölüm oranları: Japonya'daki Üç-Vilayet Kohort Çalışmasının ABD'deki Kanser Önleme Çalışması II ile karşılaştırılması. Kanser Bilimi . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. ve diğ. Japonya'da sigara paradoksuna ilişkin açıklamalar. Avrupa Epidemiyoloji Dergisi . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stelman, S. ve diğ. Amerikan ve Japon erkeklerde sigara ve akciğer kanseri riski: uluslararası bir vaka kontrol çalışması. Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. ve diğ. Japonya ve ABD arasında akciğer kanseri üzerindeki tütün içiciliğinin etkisindeki farklılıklar: Japonya'da 'sigara paradoksu' için olası açıklamalar. Halk Sağlığı . 2008. 15 Nisan (Epub öncesinde).