TDaP ile Sık Sık Yeni Çocukluk Aşıları
DTaP aşısı, küçük çocukları üç farklı bulaşıcı hastalığa karşı immünize etmek için kullanılan bir kombinasyon aşıdır: difteri, tetanoz ve boğmaca (boğmaca öksürüğü).
Aynı hastalıklara karşı immünize olan ancak artık ABD'de kullanılmayan DTP aşısı ile karıştırılmamalıdır. Benzer şekilde, TDaP aşısı aynı hastalıkları kapsar, ancak sadece büyük çocuklar ve yetişkinler için kullanılır.
Neden DTaP DTP Değiştirildi
DTP aşısı 1949'dan beridir ve çoklu aşıları tek bir enjeksiyonla birleştiren ilklerden biridir. Pertussis aşısını (1914 yılında oluşturulan) difteri aşısı (1926) ve tetanoz aşısı (1938) ile birleştirdi. DTP, bu hastalıkların önlenmesinde önemli bir dönüm noktasını işaret ederek, 1940'lı yıllardaki yalnız başına düşen boğmaca yıllık ölüm oranını bugün 20.000'in biraz üzerinde azalttı.
Başarısına rağmen, DTP aşısının yan etkileri, kullanımında kademeli bir azalmaya yol açmış, bu da 20. yüzyılın sonlarında enfeksiyon ve ölümlerde artışa neden olmuştur.
Bu eksiklikleri gidermek için bilim adamları 1999 yılında DTaP aşısı olarak bilinen daha güvenli bir versiyon geliştirdiler. DTaP'deki "a", tesadüften daha fazladır. Aşı'nın hücresel olmayan boğmaca bileşenini tarif etmek için kullanılır. Bir hücresel aşı, tanım gereği, bir bütün olarak inaktive edilmiş hücre yerine bir bulaştıncının bir bileşeninin kullanıldığı bir aşıdır.
Pek çok tam hücre aşıları güvenli ve etkili olmakla birlikte, tüm bulaşın kullanımı tüm aşıların en kabaları arasında olduklarını ifade eder. Boğmaca durumunda bakteri dış kabuğu endotoksik olan yağlardan ve polisakkaritlerden oluşur, yani genelleşmiş, tüm vücut iltihabına neden olabilir.
Bu nedenle, DTP aşısı verilen çocukların bazen yüksek ateş, ateşli nöbetler (ateşle ilgili konvülsiyonlar) ve hatta bayılma yaşadıkları biliniyordu.
DTaP aşısı, aksine, sadece hücrelerin antijenik bileşenlerini içerir. Antijenler , bağışıklık sisteminin zararlı maddeye karşı bir saldırıyı tanımlamak ve başlatmak için kullandıkları proteinlerdir. (Bunları, bulaşmanın kendisinden ziyade "bulaşma" kokusu "olarak düşünün.) Endotoksinleri ve sadece antijenleri kullanarak DTaP aşısı, daha az yan etki ile bağışıklık yanıtını teşvik edebilir.
Bu nedenle Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) DTP aşısının 1996 yılında DTaP tarafından değiştirilmesini önermiştir.
Aşı Hastalıkları Önler
Difteri, tetanoz ve boğmaca, tedavi edilmediği takdirde ciddi hastalığa ve ölüme neden olabilecek bir bakterinin neden olduğu hastalıklardır. Difteri ve boğmaca kişiden kişiye yayılır. Tetanoz vücuda kesikler veya yaralarla girer.
- Difteri , Corynebacterium diphtheriae bakterisinden kaynaklanır. Öksürme, hapşırma veya oyuncak gibi kirli bir nesne ile doğrudan temas yoluyla kolayca yayılır. Maruz kaldıktan iki ila üç gün sonra, bakterilerden gelen toksinler solunum semptomlarına (burun veya boğazda kalın, gri bir kaplama dahil), zayıflığa, şişmiş lenf düğümlerine ve ateşe neden olabilir. Kan dolaşımına girerse, kalbe, böbreklere ve sinirlere zarar verebilir.
- Tetanoza Clostridium tetani bakterileri neden olur; sporlar toprakta, tozda ve gübre içerisinde bulunur. Bulaşma, cildin tırnak gibi kirlenmiş bir nesne tarafından delinmesi durumunda, vücuda kırılmış cilt yoluyla girer. Tetanos genellikle "lockjaw" olarak adlandırılır çünkü çene kaslarının şiddetli şekilde gerilmesine neden olabilir. Bu, ciddi sağlık sorunlarına yol açarak nefes almayı ve hatta yutmayı zorlaştırır.
- Pertussis , üst solunum yolunu oluşturan minik, saç benzeri çıkıntılara (kirpikler olarak adlandırılan) kendini veren Bordetella pertussis bakterisine neden olur. Bakteriler sadece silialara zarar vermekle kalmayıp solunum yollarının şişmesine neden olan toksinleri salgılarlar. Difteri gibi, boğmaca da öksürme, hapşırma veya sadece uzun bir süre aynı hava sahasında yayılarak yayılır. Semptomlar, beş ila 10 gün arasında ortaya çıkar ve düşük dereceli ateş, apne (nefes darlığı), kusma, yorgunluk ve karakteristik, yüksek perdeli "boğmaca" öksürüğü içerebilir. Pnömoni de gelişebilir.
DTaP Aşısını Kim Almalı?
İsimleri çok benzer olduklarından, insanlar DTaP veya TDaP aşısına ihtiyaç duyarlarsa belirsizdirler. Ayrıca, sadece tetanoz ve difteri önlemek için kullanılan DT ve Td aşıları da vardır.
Bu aşılardaki birincil fark, kimin için uygun olduklarıdır. CDC tavsiyelerine göre:
- Yedi yaşın altındaki çocuklar için DTaP önerilir ve daha iyi bir bağışıklık savunması oluşturmak için daha fazla antijen içerir.
- Pertussis aşısının kontrendike olduğu yedi yaşın altındaki çocuklar için DT önerilmektedir (genellikle daha önce alerjik bir yanıt olduğu için).
- TDaP, yedi yaşından büyüklere ve yetişkinlere verilen bir aşıdır ve korumayı artırmak için daha az antijen gerektirir.
- Td, daha az boğmaca riski altında olabilen ergenlere ve yetişkinlere verilen güçlendirici aşıdır.
DTaP aşısı Daptacel ve Infarix isimleri altında pazarlanmaktadır. TDaP aşısı Adacel ve Boosterix altında pazarlanmaktadır. Bu arada, Td aşısı Tenivac adı altında satılırken, DT aşısı jenerik olarak kullanılabilir.
Bunlara ve diğer hastalıklara karşı koruma sağlayan kombinasyon aşıları da vardır. Bunlar Kinrix (DTaP ve polio), Pediarix (DTaP, polio ve hepatit B) ve Pentacel (DTaP, polio ve Haemophilus influenzae tip b) içerir.
Aşılama Programı
DTaP aşısı, bebeklerde ve küçük çocuklarda dış uyluk kasına veya ergenlerde ve yetişkinlerde üst kolun deltoid kasına intramüsküler enjeksiyon olarak verilir. Doz sayısı ve programı kişinin yaşına ve durumuna göre değişir:
- Bebekler için, iki, dört ve altı ayda, 15 ila 18 ay arasında ve dört ila altı yıl arasında beş ayrı atış planlanmaktadır. Tdap takviye dozu, çocuk 11 ila 12 arasında olduğunda verilmelidir. Daha sonra her 10 yılda bir Td güçlendirici verilebilir.
- Bağışıklanmamış yetişkinler için, tek bir TDaP çekimi kullanılabilir. Her 10 yılda bir güçlendirici Td atışı yapılmalıdır.
- Ek olarak, gebe kadınlara, tercihen 27 ila 36 haftalık gebeliğe tek doz Tdap verilmelidir.
Yan etkiler
DTaP aşısından yan etkiler hafiftir ve şunları içerebilir:
- Düşük dereceli ateş
- Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı veya hassasiyet
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
Semptomlar bir atıştan bir ila üç gün sonra gelişir ve dördüncü veya beşinci enjeksiyondan sonra daha sık görülür. Şişme genellikle bir ila yedi gün içinde çözülür. Daha az sıklıkla kusma olabilir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Difteri, Tetanoz ve Pertussis Aşı Önerileri." Atlanta, Gürcistan; 22 Kasım 2016 güncellendi.
> CDC. "ABD Aşı İsimleri." 11 Aralık 2017'de güncellendi.
> Klein, N. "ABD'de lisanslı boğmaca aşıları." Hum Aşı Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.