Düzenli bir adet dönemi ile aynı mı?
Hormonal dönem veya sahte dönem olarak da bilinen yoksunluk kanaması, hap, yama veya NuvaRing gibi hormonal bir doğum kontrol yöntemini kullanırken aylık kanamalı kadın deneyimidir. Bu yöntemlerin plasebo haftası sırasında, kadınlar genellikle düzenli bir süre gibi hissettiren yoksunluk kanaması geçirirler. Aylık çekilme kanaması, gerçek bir adet dönemi geçirdiği gibi, aynı şey değildir.
Çekilme Kanama Ne Zaman Oluşur?
Eğer hormonal kontrasepsiyon kombinasyonunu kullanırsanız, doğum kontrol yönteminizden herhangi bir hormon almadığınız zaman geri çekilme kanamanızın gelmesini beklemeniz gerekir. Bu, genellikle döngünüzün dördüncü haftasındadır:
- Kombinasyon Hapı Kullanıcıları : 28 günlük hap paketi markası kullanıyorsanız, 4. haftada (plasebo haftanız) çekilme kanamanızı bekleyin.
- Yama Kullanıcıları: Hafta boyunca sizden para çekilmesini beklemeniz gerekir (hafta 4).
- NuvaRing Kullanıcıları: NuvaRing'inizi (hafta 4) çıkardığınız hafta boyunca geri çekilme kanamanızı bekleyin.
- Uzatılmış Döngü Hapı Kullanıcıları : Eğer 91 günlük uzatılmış bir döngü hapıysanız ( Seasonique gibi), üç ay boyunca geri çekilme kanamanızı beklemeyin. 13. haftada bir zaman gelmeli.
- Sadece Progestin Pill Kullanıcıları : Plasebo haftanız olmadığı için işler sizin için biraz farklı. Haplarınızı, gerçek döneminizin ilk gününde başlatırsanız, bir sonraki paketinizin ilk haftası boyunca aylık çekilmenizi bekleyebilirsiniz.
- 21 Günlük Doğum Kontrol Hapı Paketi Kullanıcıları : Bazılarınız sadece 21 hap içeren hapları kullanın ( Loestrin 1/20 veya Loestrin 1.5 / 30 gibi ), bu yüzden çekilme kanamanızı ne zaman beklemelisiniz? Peki, tüm 21 hapları (Hafta 1-3) alın. Daha sonra, 4 hafta boyunca hiç hap almazsanız, geri çekilme kanamanızı bekleyebilirsiniz.
Çekilme kanama nedenleri nelerdir?
Çekilme kanaması genellikle doğum kontrol döngüsünüzün son haftasında gerçekleşir çünkü vücudunuzun alıştığı hormon dozunda bir değişiklik olur. 4. haftada herhangi bir hormona sahip olmamanız, uterus tabakasının biraz kanamanın meydana gelmesine izin verecek kadar zayıflamasına neden olabilir. Çekilme kanamasının hormon seviyelerindeki değişime bağlı olduğunu ve gerçek bir dönem olmadığını belirtmek önemlidir. Bir progesteron tedavisi sonrasında bir yoksunluk kanaması da görülebilir.
Gerçek değilse, neden kanama var?
Hormonal doğum kontrolü kullandığınızda, doğal adet döngüsünü "geçersiz kılarsınız". Bir şekilde, bu yöntemler, vücudunuzun hamile olduğunu düşünmesini sağlar. Margaret Sanger, Katharine McCormick, John Rock ve Gregory Pincus ilk kez hapı geliştirdiklerinde, kadınların aylık bir süreye sahip olma fikrini sevmeyeceğini hissettiler, özellikle de kadınlar genellikle normal sürelerine "kanıt" olarak bel bağladıklarından hamile değiller. Bu döneme sahip olmanın biyolojik veya tıbbi bir nedeni yok. Ancak yine de, hap geliştiricileri, kadınların hala aylık bir yoksunluk çekmeye sahip olduklarını daha rahat hissedeceklerini düşündüler ve aynı zamanda hapın bir kadının doğal döngüsünü taklit ettiğinden dolayı, belki de hap kullanımının daha az dini itirazı olacağını düşündüler.
Bu yüzden hap geliştiricileri, hap içine çekilme kanaması yapma kararını verdiler. Onlar bunu nasıl yaptı? Hapı sadece 3 hafta (21 gün aktif, hormon hapı) olacak şekilde tasarladılar. Sonra, 4. haftada, sadece plasebo hapları kullanılarak yedi gün hormon içermeyen bir ara verdiler. Bu hap içermeyen / yama içermeyen / NuvaRing içermeyen aralıkta meydana gelen hormon düşüşü, geri çekilme kanamanıza neden olur.
Öyleyse Geri Çekilme Kanamaları Gerçek Dönemden Nasıl Farklı?
Geri çekilme kanaması, adet dönemine benzer (ve genellikle sizin döneminizde olduğu gibi). Ancak, gerçek bir adet dönemine sahip olmanın aynı şey olmadığını hatırlamanız gerekir.
Bunların neden farklı olduğunu anlamak için, bir dönem geçirmenize neyin sebep olduğunu anlamak için vücudunuzun içine hızlı bir bakış atmamız gerekir. Gerçek anlamda:
- Hormon seviyelerindeki dalgalanmalar (değişiklikler) uterus kaplamasında değişikliklere neden olabilir.
- Hormon seviyeleriniz dalgalanma göstermiyorsa, uterusun kılıfı kalınlaşmayacaktır.
- Kalın olmadığı için, düzenli bir süre boyunca olan şey, dökülmeye gerek yoktur.
- Rahim kaplamasındaki bu değişikliklerin tek biyolojik nedeni, uterusu olası bir hamilelik için hazırlamaktır.
Ancak, Hap, Yama veya NuvaRing kullandığınızda, vücut hormonunuzun seviyeleri düşük kalır ve onlar tahrif etmezler - aslında oldukça sabit kalırlar. Hormon dalgalanmalarına sahip olmamanız uterus astarınızı ince tutacaktır. Bu işaret etmek önemlidir, sadece hormon kontrasepsiyon kullandığınız üç hafta boyunca ince kalmaz, hala 4. haftada zayıftır ve bu yöntemi kullandığınız süre boyunca zayıf kalmaya devam eder.
- Bu incelik, uterus kaplamasında doku birikmesi olmadığı anlamına gelir.
- Astarın kalınlaşması, dökülmemesi gereken bir birikme olmadığı anlamına gelir.
- Hiçbir dökülme, düzenli bir adet dönemine sahip olmanıza gerek olmadığı anlamına gelir.
Bu hormonal yöntemler, "gerçek" bir aylık süreye sahip olmanızı engeller. Bunun yerine, her ay kanama (ya da "sahte" bir dönem) var. 4. Hafta boyunca sisteminize hormon eklememek, ince rahim kaplamasını temelde biraz kanamaya neden olacak kadar yumuşatır. Bu kanama senin çekilme kanaman. Rahim astarınız kalınlaşmamış olduğundan, geri çekme kanaması düzenli bir süreden daha kısa ve hafif olma eğilimindedir.
Çekilme Kanama ve Seks
Son olarak, ama kesinlikle en az değil, 4. haftada seks yapmayı ve hap, yama veya NuvaRing'in hala plasebo haftası boyunca hamilelik koruması sunup sunmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Cevap Evet"! 4. haftada herhangi bir hormon almıyor olsanız da (ya da uzun süreli haplar için 13. hafta) ve çekilme kanaması geçiriyor olsanız bile hormonal doğum kontrolünüz sizi ele geçirir.
> Kaynak:
> Kaunitz AM. Hasta eğitimi: Hormonal doğum kontrol yöntemleri (Temellerin Ötesinde). In: UpToDate. Eckler K, Martin KA (Ed.) 2017.