Ebeveynler çoğu zaman çocuklarının bademcikleri hakkında endişelenirler, çünkü ya büyük görünüyorlar ya da çok fazla boğazlanıyorlar.
Ancak, pediatrik KBB uzmanlarının bademcikleri (tonsillektomi) alışkın oldukları kadar aldıkları görülmemektedir.
bademcik ameliyatı
Peki bademciklerin ne zaman çıkması gerekiyor?
Her ne kadar doğru olsa da, doktorların çoğu geçmişte olduğu gibi bir tonsillektomi yapmak kadar hızlı değildir, çocuklar hala bademciklerini çıkarırlar.
Aslında, 'bademcikektomi ABD'de çocuklarda yapılan en yaygın majör operasyon olmaya devam ediyor'. Bir tonsillektomi için iki yaygın endikasyon, kronik bademcik iltihabı veya üç ila altı aydan fazla sürekli semptomlara sahip olan veya genellikle en az üç yıldır bir yılda en az beş kez veya yılda üç kez bademcik iltihabına sahip olarak tanımlanan tekrarlayan bademcik iltihabını içerir.
Öte yandan, Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Akademisi, çocukların en azında bir tonsillektomi geçirmeyi düşünmelerini önermektedir:
- Geçen yıl yedi adet bademcik iltihabı
- son iki yılda her yıl beş bademcik iltihabı
- son üç yıldır her yıl üç bademcik iltihabı
Daha az sayıda bademcik iltihabı ile, Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisi uzmanları dikkatli beklemeyi önermektedir.
Yakın zamanda Orta Ölçekli Çocuklarda Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Sonrası bir çalışmanın, “tekrarlayan boğaz enfeksiyonu ile orta derecede etkilenen çocuklarda tonsillektomi veya adenotonsillektomi ile sağlanan mütevazi faydaların, doğuştan gelen riskleri, morbiditeyi haklı göstermediği” sonucuna varmıştır. ve operasyonların maliyeti. Ve bu çalışma, bir yıl içinde yedi veya daha fazla bademcik iltihabı, iki yılda beş veya daha fazla atak geçiren veya önceki üç yılın her birinde üç veya daha fazla atak geçiren çocuklar da dahil olmak üzere, bir tonsillektomi yapmadan önce daha sıkı kriterler kullanmıştır.
Çocuğunuzun bademciklerini alması için çocuğunuza başvurabilmeniz için çocuk doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin, o zamandan beri çocuğunuz bademciklerini almadan önce olduğu kadar çok sayıda bademcik iltihabı vakası almaya başlayabilir. .
bademcik iltihabı
Bademcik iltihabı nedir? Strep bakterisi veya bir virüsün neden olduğu bir boğaz enfeksiyonu. Boğazını dışarı atmanın tek sebebi, bademciklerinizi dışarı atmanın tek nedeni değilken, çocuğunuzun boğaz ağrısı varsa, soğuk algınlığı ve bir miktar burun akıntısı varsa, boğaz ağrısı olmayan bir bademcik iltihabı sayılmaz. Ayrıca kırmızı ve / veya onun bademciklerinin üzerinde pus (eksüda) vardır.
Çocuğunuzun her yıl aldığı boğaz enfeksiyonlarına ek olarak, bir tonsillektomi düşünmeden önce ne kadar hafif veya şiddetli olduklarını da düşünebilirsiniz. Çocuğunuzda bademcik iltihabı olduğunda ciddi semptomları varsa ve bir hafta okulu özlüyorsa, daha hafif semptomları varsa bademciklerini almak biraz daha hızlı olabilir.
Bir tonsillektomi elde etmek için diğer enfeksiyöz endikasyonlar, kronik tonsillit nedeniyle iki veya daha fazla kez veya servikal adenite sahip bir peritonsillar apse sahip olabilir.
Uyku Apnesi
Çocukların bademciklerini almasının diğer önemli nedeni, çok büyük olmaları ve büyük adenoidlerle birlikte, obstrüktif uyku apnesine neden olmalarıdır.
OUA'lı çocuklar genellikle horlanırlar ve uykularda uykuya daldılar, apne, huzursuz uyku, diyaforez, enürezis, siyanoz, aşırı gündüz uykululuk ve davranış veya öğrenme problemleri (dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu dahil).
OUA tanısı doğrulandıktan sonra, bu çocuklar genellikle bademcik iltihabı olan çocuklardan farklı olarak, genellikle bademciklerini dışarı çıkaran tonsillektomi ve adenoidektomiyi (T & A) alırlar.
Büyük Bademcikler
Uyku apnesine ek olarak, büyük bademcikler (obstrüktif bademcik hiperplazisi) bazen beslenme ve yutma problemlerine, gelişememeye, ağız solunumu ve konuşma sorunlarına yol açabilir.
Bu çocukların da bir tonsillektomi gerekebilir.
Ne bilmek istiyorsun
- Çocuğunuzun çok fazla boğaz enfeksiyonu geçirdiğini veya bademciklerinin çok büyük olduğunu düşünüyorsanız, çocuk doktorunuza bir Pediatrik KBB uzmanına danışarak bir tonsillektominin uygun olup olmayacağını tartışmasını isteyin.
- Öte yandan, çocuk doktorunuz bir tonsillektomiyi önermektedir, ancak ameliyat yapmaktan çekiniyorsanız, biraz daha beklemek uygun olup olmadığını sorun.
- Bir çocuğun bademciklerinin yaşlandıkça doğal olarak daha küçük olacağından ve çocukların yaşlandıkça genellikle daha az enfeksiyon geçirdiğini aklınızdan çıkarmayın, bu nedenle çocuğunuz dışarı çıkarılmadan önce bademcik problemlerini aşabilir.
- Uyku apnesi ciddi bir durum olduğundan, genellikle çocuğunuzun büyümesini beklemek istemezsiniz ve doktorunuz önerdiğinde genellikle bir T & A ile devam etmelisiniz.
Kaynaklar
Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi. Klinik Uygulama Kılavuzu: Çocuklarda Tonsillektomi. Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi 2011 144: S1.
Amerikan Pediatri Akademisi. Çocukluk Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Klinik Uygulama Kılavuzu Tanı ve Yönetimi. PEDIATRICS Vol. 109 No. 4 Nisan 2002, s. 704-712.
Discolo CM. Tonsillektomi için bulaşıcı endikasyonlar. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Cennet Jack L. MD. Orta Çocuklarda Tekrarlayan Boğaz Enfeksiyonu için Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi. PEDIATRICS Vol. 110 No. 1 Temmuz 2002, s. 7-15
Pizzuto MP. Pediatrik kulak burun boğazındaki yaygın konular. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91