Kontakt dermatitin tetikleyicileri değişir, ancak bazı kimyasallar reaksiyona neden olabilir.
Kontakt dermatit, tipik olarak deri ile bir maddenin doğrudan temasından kaynaklanan kaşıntılı, deride kızarıklık gösteren bir döküntüdür. İki tip kontakt dermatit vardır: tahriş edici ve alerjik. Bu farkı ayırt etmek çoğu zaman zordur, ancak genellikle yapılması önemli bir ayrım değildir.
Ne Kontakt Dermatit Nedenleri?
Kontakt dermatitin birkaç farklı nedeni vardır.
Yama testi içeren kontakt dermatitin değerlendirilmesi ile birlikte, kişinin çeşitli kimyasallara maruz kalma öyküsü, döküntülerin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Mesleki Nedenler
Mesleki cilt hastalıkları, iş ile ilgili hastalıkların en yaygın nedeni olarak sadece travmatik yaralanmalara ikinci sırada gelmektedir. İşçinin tazminat davalarının yaklaşık yüzde 40'ı cilt problemleri içerir ve bunların yüzde 95'i iş kaynaklı kontakt dermatiti içerir.
Kontakt dermatit ile ilişkili en yaygın işlere sağlık mesleği (genellikle bir lateks alerjisine bağlı olarak), yiyecek işleyicileri ve işlemcileri, güzellik uzmanları ve kuaförler, makinistler ve inşaat işçileri dahildir.
Eller kontakt dermatitten etkilenecek en olası vücut kısmıdır. Mesleki kontakt dermatite neden olan en yaygın ajanlar arasında:
- Karba karışımı
- tiyuramlar
- Epoksi reçine
- Formaldehit
- Nikel
Kontakt Dermatite Neden Olan Bitkiler
Zehirli sarmaşık, zehirli meşe ve zehirli sumak içeren Toxicodendron familyasından bitkiler alerjik kontakt dermatitin en yaygın nedenidir.
Bu bitkilerin döküntüleri lineer veya çizgi benzeri bir kaşıntılı kabarcıklar veya çarpmalarla sonuçlanır.
Urushiols denilen bitkilerden salınan kimyasallar dermatite neden olan şeydir. Urushiol, hayvanların, bahçe araçlarının, spor ekipmanlarının ve giysilerin kürklerinde taşınabilir. Toksikodendron yaprakları yanan duman da urushiol taşıyabilir.
Toksikodendron ile ilgili diğer bitkiler urushiol içerebilir ve benzer bir kontakt dermatite neden olabilir. Bunlar mango cildi, kaju fıstığı yağı ve gingko yapraklarıdır.
Toksikodendron bitkileri için yama testi gerekli değildir, çünkü bu tutarlı bir tarih ve fizik muayene ile yapılan bir tanıdır. Çoğu insan maruz kaldıktan kısa bir süre sonra zehirli sarmaşık ya da akrabalarından biriyle temas ettiklerini bilir.
Bitkile temas eden dermatitin diğer nedenleri arasında, çiçek işçilerinde el dermatitinin ortak bir nedeni olan Peru zamkı ile temasın yanı sıra havadaki polenlere maruz kalmadan mevsimsel temas dermatiti yer alır. Yama testi, bu bitkilerin neden olduğu dermatitte gerçekleştirilebilir.
Kozmetik ve Parfüm Nedeniyle Temas Eden Dermatit
Kozmetik kaynaklı kontakt dermatit çok yaygındır, çünkü insanlar deri, saç ve saç derisine günlük olarak çeşitli kimyasallar uygulayabilirler. Tipik olarak, kozmetik uygulandığı deride döküntü meydana gelecektir, ancak bazen döküntü vücudun başka bir bölümünde meydana gelebilir (örneğin, tırnak cilası reaksiyonları ilk olarak göz kapağına dokunmak suretiyle göz kapağı döküntülerine neden olabilir).
- Kokuların önemli ve yaygın bir kontakt dermatit nedeni olduğu görülmektedir. Döküntüler, bölgedeki püskürtülen parfümle tutarlı bir şekilde boyunda görünebilir. Koku karışımına yama testi, nedenin belirlenmesine yardımcı olabilir ve kaçınma konusunda önemli bilgiler sağlayabilir. Kokulardan kaçınmak zor olabilir ve “kokusuz” etiketli ürünlerin kullanımı yanıltıcı olabilir, çünkü maskeleme kokusu eklenebilir. Koku ile indüklenen kontakt dermatiti olan kişiler tarafından tipik olarak tolere edilen “koku içermeyen” olarak etiketlenmiş ürünleri kullanmak daha iyidir.
- Saç ürünleri , kontakt dermatitin diğer bir yaygın nedenidir. Ortak kimyasallar arasında saç boyalarında fenilenendiamin, şampuan ve banyo ürünlerinde Cocamidopropyl Betaine ve kalıcı dalga çözeltisinde gliseril tiyoglikolat bulunur.
- Tırnaklardaki akrilik kaplamalara reaksiyonlar, yüzlerde ve göz kapaklarında olduğu gibi, parmaklardaki kontakt dermatitin yaygın bir nedenidir. Tırnaklarında kozmetik kullanan birçok kişi (tırnaklarda veya tırnaklarda doğal tırnaklar) yüz ve göz kapaklarına tırnakları ile temas edebilir. Ortak kimyasal maddeler arasında akrilatlar ve formaldehit bazlı reçineler bulunur.
- Ayrıca çeşitli nemlendiriciler ve kozmetiklerde bulunan güneş kremleri ve güneş koruyucuları , güneş ışığından etkilenerek veya aktivasyon olmadan yüz kontakt dermatite neden olabilir. Çinko oksit ve titanyum dioksit gibi fiziksel engelleyici maddeler içeren “kimyasal içermeyen” güneş koruyucuların bazıları güneşten kaynaklanan kontakt dermatitli kişiler tarafından daha iyi tolere edilir.
Topikal İlaçlar
Çok sayıda topikal ilaç, cilde uygulandığında kontakt dermatit ile sonuçlanabilir. Bunlar arasında Eucerin gibi bazı nemlendiricilerde bulunan lanolin, bazı güneş kremlerinde bulunan lokmi antibiyotikler, neomisin ( Neosporin ) ve bacitracin, para-aminobenzoik asit (PABA), lokal anestezikler içeren anti-kaşıntı kremler, hidrokortizon gibi topikal kortikosteroidler bulunur. krem ve Aspercreme gibi topikal NSAID'ler .
Ağız ve Diş Ürünleri
Dilin, diş etlerinin, mukus zarlarının, dudakların ve cildin ağız çevresindeki reaksiyonları, çeşitli diş ve ağız ürünleri ile ilişkili olabilir. Ortaya çıkan kontakt dermatit diş işlerinden gelen metaller, diş macunlarından elde edilen tatlandırıcılar, ağız gargaraları, çiğneme sakızları, Toxicodendron familyasından (mangolar gibi) ve rujlardan veya dudak balsamından elde edilen gıdalardan kaynaklanabilir.
Ağızla ilgili en sık görülen kontakt dermatit nedenleri arasında, lezzet verici maddeler (Peru Balsamı, sinamik aldehit) ve diş macunu ve ağız gargaralarında bulunan diğer kimyasallar yer alır. Diş hekimliğinde kullanılan metallerin ağızda kontakt dermatite neden olduğu bilinmektedir ve cıva, krom, nikel, altın, kobalt, berilyum ve paladyum içerir.
Cerrahi İmplant Cihazları
Metal cerrahi implant cihazlarına karşı reaksiyonlar genellikle şüpheli olsa da, implantlara karşı reaksiyonlar nadiren kanıtlanmıştır. Semptomlar, döküntüleri (implantın bulunduğu alanın üzerinde veya genellike) ve implantın gevşemesini içerebilir ve donanım ile kullanılan metal veya akrilik yapıştırıcıların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ameliyattan önce implant cihazında bulunan metallerle yapılan yama testi, cerrahi implant cihazlarına gelecekteki reaksiyon riski taşıyan kişilerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Sistemik Kontakt Dermatit
Sistemik (veya tüm vücut) kontakt dermatit, ilaçlar, kimyasallar ve gıdaların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunlar arasında etilendiamin içeren İntravenöz aminofilin (bazen şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılır) bulunur. Benadryl ürünlerini kullanan kişiler ve kükürt ilaçları veya topikal benzokain kullanan diyabetli hastalar, bazı oral diyabet ilaçlarına (tolbutamid veya klorpropamid gibi) tepki gösterebilirler, ayrıca kontakt dermatit de yaşayabilirler. Aynı nikel ile musluk suyu içerse veya nikel mutfak eşyaları ile hazırlanan yiyecekleri yiyorsa nikele duyarlı bir kişi için de geçerli olabilir. Kokuya duyarlı bazı insanlar narenciye veya bazı baharatlara tepki verebilir.
> Kaynak:
> Kontakt Dermatit. MedlinePlus NIH.