Gonore, Chlamydia ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için daha az invaziv test
CYBH'ler için idrar testi giderek daha fazla kullanılabilir hale geliyor. Bu iyi birşey. Bu, özellikle bakteriyel STD'ler için STD testinin çok rahatsız olduğuydu. Klamidya veya gonore gibi bakteriyel bir STD'si olabileceğini düşünen erkekler, idrar yollarına yerleştirilmiş bir çubukla test edildi. Kadınlar pelvik muayeneden geçmek zorunda kaldı. Bu muayene sırasında servikal bir çubuk alınacak ve bakteri için test edilecektir.
Şimdi, idrar testi kullanılarak birkaç STD tespit edilebilir. İdrar klamidya testleri ve gonore testleri , üretral veya servikal swablardan çok daha hoştur. Bazı yerlerde STD idrar testi bulmak biraz zor olabilir. Ancak, her yıl daha da kolaylaşıyor. İdrar testlerinin hızla standart uygulama haline geldiği gonore ve klamidya için özellikle doğrudur.
Bakteriyel STD'ler için İdrar Testi
Klamidya ve gonore gibi bakteriyel STD'leri teşhis etmek için altın standart, bakteri kültürü olarak kullanılmıştır. Bu, doğrudan serviks veya üretradan alınan örneklerden bakterileri büyütmeye çalışmakla ilgiliydi.
Bu günlerde, bakteriyel DNA testi daha iyi bir seçenek olarak kabul edilir. Bakteriyel kültürden farklı çalışır. Bakteri büyümeye çalışmak yerine, bu testler sadece bakteri DNA'sı arar. Bu, LCR (ligaz zincir reaksiyonu) adı verilen bir işlem kullanılarak veya diğer DNA amplifikasyon teknikleriyle yapılabilir.
Bu tür testler çok küçük miktarlarda bakteri DNA'sına bile duyarlıdır. Daha da iyisi, canlı bir bakteri örneği gerektirmez. Bu nedenle, sadece üretral veya servikal bezler değil, idrar örnekleri üzerinde çalıştırılabilirler. Çoğu insan için, gonore idrar testi veya klamidya idrar testi yapılması düşüncesi, fiziksel bir sınava ihtiyaç duymaktan çok daha az korkutucu.
İdrar STD Testleri Diğer STD Testleri kadar İyi midir?
Bazı insanlar hala idrar testinin klamidya ve gonore gibi bakteriyel STD'leri tespit etmede etkili olup olmadığını sorguluyorlar. Bu sorular genellikle kadınlarda testlerin etkinliğine odaklanır. Niye ya? Kadınlarda en sık görülen enfeksiyon yeri (serviks) idrarın vücuttan dışarı çıktığı yol üzerinde değildir. Buna karşılık, idrar erkeklerde en sık görülen enfeksiyon bölgesinden (penil üretra) geçmektedir.
Klamidya ve gonore tespit etmek için farklı tipte örneklerin kullanılmasının görece etkinliğine ilişkin 21 çalışmayı inceleyen bir 2015 çalışmasında;
- Kadınlarda klamidya testi için, idrar örnekleri için duyarlılık ve özgüllük , servikal numunelere kıyasla yüzde 87 ve yüzde 99 idi.
- Erkeklerde klamidya testi için, idrar örnekleri için üretral örneklere kıyasla duyarlılık ve özgüllük yüzde 88 ve yüzde 99 idi.
- Kadınlarda gonore testi için, idrar örnekleri için duyarlılık ve özgüllük, servikal numunelere kıyasla yüzde 79 ve yüzde 99 idi.
- Erkeklerde gonore testi için, idrar örnekleri için üretral örneklere kıyasla duyarlılık ve özgüllük yüzde 92 ve yüzde 99 idi.
Büyük ölçüde, bu sonuçlar çalışmalarda nispeten tutarlıdır.
İlginç bir şekilde, kendiliğinden toplanan vajinal swablar, idrar testinden daha servikal swablara daha yakındı. Bazı kadınlar için, bunlar idrar testinin mevcut olmadığı daha kabul edilebilir bir alternatif olabilir.
Evet, idrar örnekleri üzerinde yapılan testler vajinal swablarda yapılan testlerden daha az STD tespit ediyor. Bununla birlikte, bilim idrar testinin enfekte bireylerin çoğunu bulmak için oldukça iyi bir iş yaptığını ileri sürmektedir. Bu gonore ve klamidya için daha az invaziv bir şekilde test edilmek isteyenler için harika bir haber. Bununla birlikte, bazı diğer STD testleri hala bir fizik muayene ya da kan çekmeyi gerektirir .
Gonore ve Chlamydia için İdrar Testlerinin Sınırları
Klamidya ve gonore, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın iki bildirilebilir hastalıktır .
2016 yılında, 400.000'den fazla gonore vakasına ilaveten, CDC'ye 1.5 milyondan fazla klamidya vakası bildirilmiştir. Gonore ve klamidyaya bağlı enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir. Birçok insanın semptomları olmaması, bu enfeksiyonları tespit etmenin ve tedavi etmenin tek yolunun taranması anlamına gelir.
Erkeklerde, bu hastalıklar en sık olarak üretrayı ve kadınlarda serviksleri enfekte eder. Ancak, bu hastalıkların her ikisini de boğazda almak, oral seks yapmak mümkündür. Anal seks de rektal klamidya ve rektal gonore enfeksiyonlarına yol açabilir.
Ne yazık ki, ne rektal ne de oral / boğaz enfeksiyonları idrar testi ile tespit edilemez. Bu nedenle, korunmasız sözlü veya anal cinsel ilişkiye sahipseniz, doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Testler bu siteler için ayrı yapılmalıdır. Şu anda, erkeklerle seks yapan erkeklerin yılda bir kez idrar, boğaz ve anal tarama geçirmesi önerilir. Düzenli olarak ağızdan veya anal cinsel ilişkiye girmeyen diğer insanlar da benzer bir tarama rejimini düşünmelidir. Sadece vajinal ilişkiye giren kişiler, sadece gonore ve klamidya için idrar testi ile yapılabilir.
Diğer STD İdrar Testleri
Halen sadece gonore ve klamidya idrar örneklerini kullanmak için yaygın olarak test edilmektedir. Bununla birlikte, bu şekilde test edilebilecek başka cinsel yolla bulaşan hastalıklar da vardır. Trichomoniasis idrar testleri de giderek yaygınlaşmaktadır. Gonore ve klamidya gibi trichomoniasis çok yaygın, tedavi edilebilir bir STD'dir. Bu nedenle, doktorların bunu aynı zamanda test etmesi çok anlamlıdır. İdrar testi bunu yapmak için bir seçenektir. Klamidya ve gonore ile olduğu gibi, bazı araştırmalar idrar testinin vajinal sürüntüde benzer testler yapmak kadar etkili olmayabileceğini düşündürmektedir.
HPV , idrar testleri kullanılarak tespit edilebilen başka bir STD'dir. Trikomonasiste olduğu gibi, HPV için idrar testleri henüz geniş çapta mevcut değildir. Bununla birlikte, araştırmalar, ilk boş idrar testinin vajinal yayma testleri kadar etkili olduğunu göstermektedir. Bu, Pap smear ile karşılaştırıldığında idrar HPV testlerinin diğer HPV testleri ile aynı sorunu olduğunu söyledi. Birçok HPV enfeksiyonu kendi kendine gider. Bu nedenle, birinin HPV'si olup olmamasından ziyade, sorunlu servikal değişikliklerin olup olmadığını bilmek daha yararlı olabilir. Bunu sadece Pap smear veya VIA testi ile yapabilirsiniz .
Sifiliz veya herpes için ticari idrar testi bulunmamaktadır. FDA 1990'larda bir HIV idrar testini onaylarken, hiç kullanılmamışsa nadiren görülür. HIV testi için oral ve kan örneklerinin kullanılması daha olasıdır. Tükürük örnekleri kullanan HIV için bir ev testi bile vardır.
Bir kelime
Uzun bir süredir yapılan araştırmalar, servikal ve üretral testlerin STD'ler için idrar testinden biraz daha etkili olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, daha yeni çalışmalar, bazı idrar testlerinin bazı enfeksiyonları yakalamada daha iyi olabileceğini düşündürmektedir. Üstün olmadıkları zaman bile, FDA onaylı idrar testleri çoğu durumda yeterince iyi. Dahası, testler zamanla daha iyi olmaya devam ediyor.
Çoğu insan için, STD testleri için en iyi STD testini almaktan endişe etmekten çok daha önemlidir. İdrar örneğinde test yaptırmak, doktor tarafından toplanan bir bez kullanarak test yaptırmak kadar etkili olmayabilir. Bununla birlikte, hiç test edilmemekten daha iyidir. Bu nedenle, idrar STD testleri veya kendi kendini sürmek sizin için daha az korkutucu ise, onlara sorun. Randevu almadan önce doktorunuzun muayenehanesini arayarak idrar testlerinin yapıldığından emin olabilirsiniz. Eğer değilse, her zaman başka bir yerde test edilmeyi seçebilirsiniz.
> Kaynaklar:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis ve human papillomavirus için test yapmak üzere bir konsensüs örnek tipinin belirlenmesi. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Klamidya ve Gonore taraması için Klinisyen Tarafından Toplanan Örneklemeye Karşı Kendi Kendine Toplanan: Bir Sistemik İnceleme ve Meta Analizi. PLoS Bir. 2015 Jul 13, 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Prekanseröz servikal lezyonların bir prediktörü ve serviks kanseri taraması için HPV genotipleri için idrar testi. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Ocak 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. İdrar örneklerinde Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae'nin saptanması için yeni test VERSANT CT / GC DNA 1.0 testinin değerlendirilmesi. J Clin Lab Anal. 2012 Şubat; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar kliniğinde erkeklerde Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae'nin moleküler olarak saptanmasına karşı konvansiyoneldir. Malaylar J Pathol. 2017 Nisan, 39 (1): 25-31.