STD klinikleri güvenlik ağı sağlayıcılarıdır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pek çok toplulukta, genellikle ücretsiz olarak gerekli özeni sağlarlar. (Biri bulma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa ... ) Ayrıca, birçok doktorun rahatsız olduğu bir tıbbi alanda uzman bakımı da sağlarlar . Bu yüzden bazı insanlar, STD kliniğinin sağlık reformu çağında değişebileceğini endişelendiriyor.
ObamaCare veya ACA olarak da bilinen Uygun Bakım Yasası, STD kliniğinin rolünü değiştirdi. Ancak, STD kliniklerinin oynadığı rol, pek çok insanın beklediği kadar değişmedi. ACA kapsamında, daha birçok insanın sağlık sigortasına sahip olduğu doğrudur. Ayrıca bazı STD testleri ve tedavi kapsamının belirli popülasyonlar için zorunlu olduğu da doğrudur. Maalesef, kapsama herkes için zorunlu değil. Ayrıca, sigortalarını STD hizmetleri için kullanabilecekleri zaman bile kullanamayan insanlar var. Bu yüzden cinsel sağlık hizmetlerinde STD klinikleri için tartışmasız bir rol vardır.
Neden Hastalar Uygun Bakım Yasası Sonrası STD Kliniklerini Tercih Etmeye Devam Ediyor?
Bazı araştırmacılar, başka bakım seçeneklerine sahip olsalar bile hastaların neden STD kliniklerine gitmeye devam ettiklerini araştırdı. Büyük bir çalışma, insanların bir STD kliniğini ziyaret etmeyi tercih etmelerinin birkaç nedeni olduğunu bulmuştur. Bu çalışmadaki insanların yaklaşık yüzde 60'ı başka bir tedaviye erişmiş olsalar da cinsel sağlık bakımı için STD kliniğini seçmişlerdir.
Sebepleri, aynı günkü randevulara erişim, bakım için yürütebilme yeteneği, doktor uzmanlığı ve düşük maliyeti içeriyordu. Başka bir deyişle, STD klinikleri, bakım için daha güvenli, uygun ve daha uygun bir yer gibi hissettiler.
STD kliniklerine giden insanların çoğunluğu, genç, erkek ve beyaz olmayan olma eğilimindedir.
Yaklaşık yarısı sigortasız. Birçoğu erkeklerle seks yapan erkeklerden . Belki de beklenmedik bir şekilde, bunlar geleneksel koruyucu bakım konusunda sıkıntı çeken ya da bu konuda isteksiz olan tüm gruplar. Birçoğu için, STD kliniği cinsel sağlık bakımının daha düşük bir yargı riskiyle karşılandığı bir yerdir. STD klinikleri aynı zamanda acil, rahatsız edici ihtiyaçlar için hızlı ve kolay bir şekilde yardım alabilecekleri bir yerdir.
Sigorta, Gizlilik ve STD Klinik Erişim
İnsanların doktorlarını görmek yerine bir STD kliniğine gitmeyi tercih etmelerinin en önemli nedenlerinden biri, bu kliniklerin bakım için daha gizli bir yer olarak algılanmasıdır. Doktorlarının cinsel davranışları veya cinsel partnerleri için yargılanmaları konusunda endişelenmelerine gerek yoktur. Bekleme salonundaki herkesin benzer bir sebepten dolayı orada olduğunu biliyorlar. İhtiyaç duyarlarsa çoğu zaman anonim veya tanımlanamayabilirler. Cinsel sağlık hakkında konuşurken bu gizliliğin ilginç bir yan etkisi vardır. Birçok kişi STD kliniklerinde sağlık sigortasını kullanma konusunda isteksizdir.
Birçok çalışma, sigortalı kişilerin yaklaşık yarısının bir STD kliniğinde bu sigortayı kullanmaya istekli olduğunu bulmuştur. Bakım için bir ücret ödemeleri gerekip gerekmediği doğrudur.
Sigortayı kullanmak istemeyen kapsayıcı neden genellikle mahremiyetle ilgili bir endişe olsa da, spesifik nedenler farklılık göstermektedir. Evlerine gönderilen kayıtlar hakkında endişelenebilirler. Sigorta şirketlerinin test edilmelerini bilmelerini istemeyebilirler. İşveren tabanlı sağlık sigortası varsa, işverenlerinin kayıtlarına erişebilecekleri (yanlış) endişe duyabilirler. Bir ebeveyn ya da eşi aracılığıyla teminat alan kişiler, o kişinin faturalarını görebileceğinden endişelenebilir.
Yine de, gizlilik endişeleri STD kliniklerinde insanların sigortayı kullanmak istememesinin tek nedeni değildir.
İnsanların sigortalarını kullanmamalarını tercih etmelerinin bir diğer sebebi de cepten çıkarılma maliyetidir. İnsanlar sigorta şirketlerinin primlerini veya bakım hizmetlerini etkileyebilecek bir STD hakkında bilgi sahibi olmaları halinde de endişe duyabilirler. Uygun fiyatlı bakım eylemi, önceden var olan bir durum nedeniyle kapsama alanını reddetmeyi yasaklamasına rağmen, bu risk uzun yıllar boyunca bir gerçekti. Ne yazık ki, önceden var olan koşulların korunmasının kaldırılması, 2017 kongre sağlığı reformu tartışmalarında masaya geri döndü. Yaygın halkın onayına rağmen, ABD sağlık kanununun bir parçası olmaya devam edeceğinin garantisi yok.
Sağlık Reformu Nasıl Değişti STD Kliniği Finansmanı
Sağlık reformunun sigorta kapsamını zorunlu kıldığı yollar, bir STD kliniğinde alınanlar dahil olmak üzere tüm sağlık hizmetlerinin finanse edilmesini etkilemiştir. Medicaid'i genişletmek ve sigorta seçeneklerini arttırmak için kullanılan para bir yerden gelmek zorundaydı. Bazıları, daha önce başka STD kliniklerinde olduğu gibi başka hasta bakımları için ödeme yapmak için kullanılmış olan fonlardan kaydırıldı. Bazı klinikler kapalı veya azaltılmış saatlerdir. Diğerleri bakım için sabit bir ücret belirlemiştir.
Massachusetts sağlık sigortası kapsamını sağlayan ilk devletti. Bu, araştırmacılara devletteki STD kliniklerinin nasıl etkilendiğine bakmak için eşsiz bir fırsat verdi. Buldukları şey, mahremiyet ve para arasındaki etkileşime çok fazla STD bakımını etkiledi.
Bir yandan, daha fazla kişinin sigorta kapsamı olduğu zaman, bunların çoğu bunu kullandı. Hastaların önemli bir kısmının tedavi için birinci basamak doktoruna gitmeye başladığı bir değişim oldu. Öte yandan, birçok kişi STD kliniğine gitmeye devam etti. Ayrıca, 75 dolarlık bir ücret uygulandığında bile, tüm klinik hastaların yarısı, sigorta kullanmaktan ziyade, ödemeyi tercih etti. Devletteki yüksek oranlı kapsama oranları göz önünde bulundurulduğunda, çoğunluğunun bir seçenek olarak sigortaya sahip olması muhtemeldir. Sadece kullanmamaları için seçtiler.
STD Klinikleri İhtiyacı Devam Ediyor
Artan sigorta kapsamı genel olarak bakıma erişimi iyileştirdiği düşünülmektedir. Yine de, cinsel sağlık bakımı ile ilgili benzersiz mahremiyet endişeleri, bu duruma kural dışı bir istisna teşkil edebilir. STD taraması , tedavisi ve önlenmesi için sigorta kullanımında tartışmasız bir artış olmuştur. Bununla birlikte, STD damgalamasının etrafındaki korkulara benziyor ve gizlilik her zaman insanların daha fazla gizli bakım aradığı boşluklar olacağı anlamına gelebilir.
Bu boşlukların çoğu, en iyi şekilde kamu tarafından finanse edilen STD klinikleri tarafından doldurulmaktadır. İnsanlar, test yaptırmak için sigortalarını kullanmak istemeyebilirler. Bir enfeksiyon hakkında konuşmak için doktorlarını ziyaret etmek istemeyebilirler. Ancak cinsel sağlık bakımları için hala bir yere ihtiyaçları var.
> Kaynaklar:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Sağlık reformu ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hizmetleri için finansmanda değişiklikler. Seks Transm Dis. 2014 Temmuz; 41 (7): 455-60. DOI: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Hediye TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. STD Önleme Hizmetleri Güvenlik Ağı'nın Boyut ve Maliyetini Tahmin Etme. Kamu Sağlığı Temsilcisi 2015 Kasım-Aralık; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Hediye TL. Ekonomik Bakım Yasasından Sonra Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Kliniklerine Devam Edilmesi Gerekir. Am J Halk Sağlığı. 2015 Kasım; 105 Ek 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN Çalışma Grubu .. Güvenlik ağı sağlayıcıları olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyon klinikleri: bir kategoride cinsel yolla bulaşan enfeksiyon kliniklerinin sağlık reformu çağında rolünü araştırmak. Seks Transm Dis. 2015 Mayıs; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Hediye TL, Hoover KW. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Kliniğinde Sağlık Sigortasının Kullanılması İstekli: 21 ABD Kliniğinde Hastaların Araştırması. Am J Halk Sağlığı. 2016 Ağustos; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.