Doğru bir şekilde yapıldığı zaman, cazip tıbbi iddialar, basit kayıt hatalarından başka nedenlerle reddedilen iddialar için ödeme yapmak ve almak için etkili bir yol olabilir . Bazı iddialar, kodlama veya faturalandırma hatası nedeniyle diğerlerinden daha kolay çözülür. Diğerleri daha karmaşık olabilir. Bir temyiz başvurusunda bulunmadan önce, zaman ve para harcamaya değip değmeyeceğini belirleme iddiasını değerlendirmek önemlidir.
Bir Dolar Tutarı ayarlayın. Tıbbi iddialarınızın ortalama dolar tutarına bağlı olarak, temyiz edilmenin reddedildiği iddialar için bir dolar tutarı belirlemek önemlidir. Bazı tesisler sadece 9,99 dolardan yüksek taleplere başvurmayı tercih ediyor. Tıbbi ofisinizin yüksek bir değere sahip olduğunu veya çok sayıda ödenmemiş hesabı olduğunu iddia ediyorsanız, cazip tutarın düşük dolarlı hesapların peşine düşmek için harcanmadığından emin olmak için temyiz tutarınızı daha yüksek tutmak sizin çıkarınıza olabilir. Bu, ayrıca, tıbbi bir gereklilik ya da sigorta şirketinin diğer nedenleri nedeniyle reddedilen satır ücretlerini de içerir.
İnkar Nedeni'ni gözden geçirin. Bir talebin reddedilmesinin nedeni, temyiz başvurusunda bulunmaya karar verirken önemlidir. Sigorta şirketinin, talebinizi yanlış bir şekilde reddettiğine inanıyorsanız, kesinlikle kararlarına itiraz etme girişiminde bulunmalısınız. Kolayca temyiz edilebilen bir popüler reddetme, önceden yetkilendirme gerektirmez.
Hastanın tedavisi için birçok kez izin alındı, ancak çoğu kez iddia formundan ayrıldı. Bu özellikle sigorta şirketi yetkilendirmeyi ilk başta sağladığı için kolay bir düzeltme olmalı. Bu reddetmeyi basit bir telefonla düzeltebilir, sigorta talebini geri alabilir veya bir itiraz mektubu gönderebilirsiniz.
Gecikme. İtirazınızı reddedilmeden 7 gün içinde göndermeye çalışın. Bir reddetmeyi çözmek için ne kadar uzun süreniz varsa, itirazınızı onaylama şansınız o kadar düşük olur. Her sigorta şirketinin zamanında teslim süresi vardır ve bazen talepler hemen çözülmediğinde, son teslim tarihini yapmak için çok uzun süre başarısız olan hesaplarda bırakılabilirler.
Hastanın Yardımını Alın . Sigorta şirketlerinin tazminat talep etmede sorun yaşarken hastalar en iyi kaynağınız olabilir. Hasta, bir yarar sağlayabileceğini düşünmeyebilir, ancak onları yanınızda götürmek için iki büyük motivasyon vardır. Bir - hasta, sigorta primleri için sigorta primleri için çok fazla para ödemektedir ve sigorta şirketi kendi payını ödemiyorsa, hastaları olumsuz yönde görebilmektedir. Hastalara, sigorta şirketinin amacının tıbbi faturalarını ödemeye yardımcı olduğunu hatırlatın. Sigorta şirketini sizin adınıza aramaları halinde yardımcı olur. Sigorta şirketi ödeme yapmazsa iki kez, fatura reddedilmesinden nihai olarak hasta sorumludur. Yine, hastalara faturadan sorumlu olduklarını ve sigorta şirketinin ödemediğini hatırlatmak zorunda kalacaklarını hatırlatın.
Birçok hasta, iddialarını kendileri ödemek yerine sigorta şirketi ile iletişime geçmeye isteklidir.
Sözleşmenizi bilin. Tıbbi ofisinizin aldığı bazı inkarlar sözleşmenizin koşullarına aykırı olabilir. Özellikle, "Kapsanan Hizmetler" ve "Tazminat" bilmek ve anlamak önemlidir. Bu bilgi, ilk etapta asla reddedilmemesi gereken iddiaların itirazında yararlı olabilir.
Dış Kaynaklar kullanın. Gerekirse, ödenmemiş hak taleplerinin ödenmesine yardımcı olmak için dış kaynaklardan yararlanın. Bir dış kaynak ajansının hizmetlerini kullanın veya işinizi yapmak için personelinize iş yardımcıları sağlayın.