40'ı aşkın enfekte olmuş, en az 15'i öldü, hakkında çok fazla bilmediğimiz bir bakteriyle enfekte ettik - Elizabethkingia anophelis.
Enfekte olanların tümü, çoğunlukla yaşlılar olmak üzere Wisconsin'de yetişkinlerdi. Çoğu 65 yaşın üzerindeydi ve başka sağlık problemleri olduğu bildirildi. Bazıları bakım evlerinde, diğerleri hastanede idi. Ne kadar önceden var olan hastalığın ve bakteriyel enfeksiyonun ölümlere ne kadar katkıda bulunduğu açık değildir.
Sağlıklı ve sağlık tesislerinin dışındakiler için bir problem gibi görünmemektedir. Epidemiyologlar ve laboratuar çalışanları - devletten ve CDC'den - bunun nasıl gerçekleştiğini anlamaya çalışıyorlar.
Elizabethkingia anophelis Etkileri
Bu bakteriyel hastalık, ağrıya, nefes darlığına, üşüme ve cilt enfeksiyonuna yol açabilir - selülit - ağrılı ve bazen de kızarmış deri bölgelerini içerebilir. Hastaların kan dolaşımında bulundu ve sepsis klinik tablo oluşturdu.
Bazen bir hastanın genel sağlık durumundan dolayı, Elizabethkingia enfeksiyonunun bir kolonizer olup olmadığı açık değildir - hastalığa neden olmadan elde edilen bir bakteri; Hastanede halihazırda hastaysa, bunun iyi huylu mu yoksa sorunlara mı yol açtığını söylemek zor. Eğer bir kolonizer değilse, böcek bu hastalığa ne kadar katkıda bulunur ya da gerçekten yaratır? Görünüşe göre bu bakteri, genellikle başka yerlerde bir kolonizer olarak görülse de, Wisconsin'de bu salgında kendi zararına neden oluyor.
Bakteriler insanları hasta yapar ya da daha sivridir (öncelikle hasta olanlara saldırır).
Teşhis
Bir enfeksiyonun Elizabethkingia anophelis'in neden olup olmadığını belirlemek için mikrobiyoloji laboratuvar testleri gereklidir .
Bakteriler kanda veya diğer vücut sıvısında bulunursa, bir laboratuvarda bakterileri büyütmek için vücut sıvısı örneği kullanılabilir.
Bakterilerin büyüdüğü ve büyümediği yerlerde, diğer testlerle birlikte, bakteri varlığını tanımlayan bakteriler farklı bakterilerle farklı mikrobiyoloji laboratuvar plakalarında yetiştirilir.
Sorun, daha nadir görülen bakterilerin kolaylıkla tanımlanamamasıdır. Kimlik her zaman anlık değildir. İlk olarak bir bakterinin gram negatif mi yoksa pozitif mi olduğunu belirlemek en kolay yoldur. Elizabethkingia anophelis gram negatiftir. Sorun şu ki, gram-negatif bakterilerin çoğunda çalışan birçok antibiyotik, Elizabethkingia anophelis üzerinde çalışmaz.
Diğer Benzer Hatalar
Elizabethkingia cinsinde başka türler de var. Bunlar Elizabethkingia meningoseptica ( daha yaygın olarak insan enfeksiyonlarında görülür ), Elizabethkingia miricola ve Elizabethkingia endophytica'dır .
Bunlar aerobik, nonmotil, Gram negatif çubuklardır. Bakterilerin isimleri taşa yazılmaz. Sık sık değişirler. Bu türlerin bazıları Flavobacterium cinsinin bir parçasıydı.
Bu türler biraz benzerdir; Elizabethkingia meningoseptica'ya% 98.6 genetik dizi benzerliği ve Elizabethkingia miricola'ya% 98,2 genetik benzerlik.
tedavi
Elizabethkingia enfeksiyonları bakteriyeldir ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Sorun, bakterilerin genellikle standart antibiyotiklere cevap vermemesidir.
Buna karşı çalışan antibiyotikler şaşırtıcı olabilir - ve son olarak doktorlar ulaşır. Bakterilerin ilk tanımlanması (gram-negatif), tıp uzmanlarının işe yaramayan ilaçlarla ampirik olarak tedavi edilmesine yol açacaktır.
Elizabethkingia enfeksiyonları genellikle gram-negatif bakterileri - aminoglikozitleri ve karbapenemler de dahil olmak üzere β-laktam ilaçlarını tedavi eden birçok antibiyotiğe dirençlidir. Bu bakterilerin genişletilmiş spektrumlu β-laktamaz (ESBL) ve metallo-β-laktamaz ürettikleri bilinmektedir. Yani, bu bakteriler genellikle düşünülmüş, ancak sıklıkla hatalı olarak, bakterilere karşı en büyük "silah" olan antibiyotiklerle savaşabilirler.
Bununla birlikte, tüm Elizabethkingia enfeksiyonları gibi gram negatif olan E. meningoseptica, gram-pozitif bakteriler için kullanılan bazı ilaçlara yanıt veriyor gibi görünmektedir. Yani, Elizabethkingia enfeksiyonlarının, genellikle gram-pozitif enfeksiyonları tedavi edebilen Vankomisin gibi ilaçlara cevap verdiği bilinmektedir.
Elizabethkingia anophelis'in tedavisi konusunda daha az tecrübe vardır, ancak bu salgın öncesinde, önceden bilinen antibiyotik maruziyeti olmaksızın, ampisilin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin ve tetrasikline dirençli bakteriler gösterilmiştir.
Bu durumda bakteri Bactrim (trimetoprim / sülfametoksazol), florokinolonlar (levofloksasin veya siprofloksasin gibi) ve Zosyn (piperacillin / tazobaktam) 'a karşı hassas görünmektedir. Kombinasyon tedavisi genellikle tavsiye edilir - potansiyel olarak Vankomisin ilave edilir.
Vakalar, Halk Sağlığı görevlilerine bildirilmelidir - benzer bakterilerin neden olduğu durumlar gibi. Özellikle, diğer Elizabethkingia türleri veya ilgili bakteriler, yanlış tanımlanmış olabileceği için rapor edilmelidir.