İşlerin Sorunsuzca Çalışmasını Sağlamak
Kistik fibroz, bilinen bir tedavisi olmayan bir hastalıktır. Tedavinin amacı semptomları hafifletmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, komplikasyonları önlemek ve böylece CF hastasının yaşam kalitesini arttırmaktır.
Takım olarak yaklaşım
Çalışmalar, kistik fibroz hastalarının Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 115 akredite CF merkezlerinden birinde özel olarak eğitilmiş profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından tedavi gördüğü zaman sonuçların daha iyi olduğunu göstermiştir.
CF takım üyeleri genellikle şunları içerir:
- Doktorlar
- Hemşireler
- Beslenme
- Sosyal çalışanlar
- Fiziksel terapistler
- Solunum Terapistleri
- Psikologlar
- eczacılar
İlaçlar
Kistik fibrozisi olan insanlar yaşamlarının geri kalanı için ilaç almak zorunda kalacaklar. Bazı yaygın ilaçlar şunlardır:
Antibiyotikler: Bir enfeksiyonu önlemek veya tedavi etmek için kullanılır. Bazen antibiyotikler ağız yoluyla alınır ve bazen nebülizör denilen bir makine kullanılarak buharlaşan ve solunan bir sıvıdır.
Anti-inflamatuar: Bir anti-inflamatuar , tahrişi ve şişmeyi azaltan bir ilaçtır. Akciğerlerdeki şişmeyi ve solunum yollarını azaltmak için KF hastalarına antiinflamatuar ilaçlar reçete edilebilir.
Steroidler bir tür iltihap önleyici ilaçtır, ancak bunlar KF tedavisinde sıklıkla kullanılmazlar çünkü böbrek ve kemiklerde diyabet veya sorunlara neden olabilirler. İbuprofen gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) daha sık CF tedavisinde reçete edilir.
Enzimler: KF'nin neden olduğu problemlerden biri, pankreastaki kalın sekresyonların, vücudun besinleri sindirmesi için ihtiyaç duyduğu enzimleri serbest bırakmasını engellemesidir. Yiyecek sindirilmezse, vücut herhangi bir besin ememez. CF'li kişiler, her yemekten önce gerekli enzimleri içeren hapları almalıdır.
Mukolitikler: Mukolitikler, mukusu inceltmek ve öksürmeyi kolaylaştırmak için kullanılan ilaçlardır. Sıklıkla KF'nin neden olduğu kalın, yapışkan mukusun solunum yollarını temizlemelerine yardımcı olmak için kistik fibroz hastalarına reçete edilirler. Bazen mukolitikler ağız yoluyla alınır ve bazen bir nebülizatör kullanılarak solunurlar.
Havayolu Açıklığı
Kistik fibroz tedavisinin önemli bir parçası, mukusun gevşetilmesine ve çıkarılmasına yardımcı olmak için çeşitli tekniklerin kullanılmasıdır. Kistik fibroz hastaları günde birkaç kez bu tedaviye sahip olmalıdır. Terapi bu tekniklerden bir veya daha fazlasını içerecektir:
Göğüs Fizik Terapisi (CPT): Bu terapi, göğsün uygulamalı stratejik alanlarının ritmik olarak bağlanmasını içeren perküsyon adı verilen bir teknik kullanır. Yeni teşhis edilen KF hastaları ile, bir solunum terapisti veya hemşire genellikle CPT yapacak, ancak ebeveynlere evde nasıl tedavi görecekleri konusunda nasıl eğitilecekleri öğretilecektir. Tipik bir CPT seansı yaklaşık 30 dakika sürer ve günde dört defaya kadar yapılması gerekecektir.
Titreşim: CPT sırasında bazen perküsyon ile birlikte yapılan bir başka teknik de titreşimdir. Bu, ellerle de yapılır, ancak isminden de anlaşılacağı gibi, bir dokunma hareketinden ziyade titreşimli bir hareket kullanılır.
Postural Drenaj: CPT sırasında, hasta, gevşemiş salgıların akciğerlerden dışarı akmasına yardımcı olmak için yer çekimine izin verecek pozisyonlara yerleştirilir. Bu postural drenaj olarak bilinir.
Şişirilebilir Terapi Yeleği: Bazen, manuel CPT yerine bir cihaz ve hava yolu açıklığı yelek kullanılacaktır. Hafif bir sıkma hareketi ile yelek, mukusu gevşetmek için hızla açılır ve söner. Yeleği kullanmanın yararları, hastanın yardım almadan terapi yapabilmesi ve seansların sadece yaklaşık 20 dakika sürmesidir.
Çarpıklık Aygıtı: Çırpma vanası olarak da bilinen bu küçük el cihazı, inhalasyon cihazına benzemektedir.
Hasta ağız parçasını ağzına koyar ve zorla ekarte eder. Cihaz, göğsün titreşimlerini oluşturmak için dışarı verilen havayı kullanır.
Diyet
Kistik fibrozisi olan kişiler, yedikleri besinlerden besinleri düzgün bir şekilde emmezler ve nefes almaları ekstra kalori yakmasına neden olur. Bu çifte röntgen bozuk beslenmeye ve zayıf büyümeye neden olur. Beslenme problemleriyle mücadele etmek için, KF hastaları yaşlarına göre diğer insanlara göre% 50 daha fazla kalori gerektirir. Beslenme uzmanları, her hastanın ihtiyaçlarına göre düzenlenmiş bireysel diyet planları hazırlar, ancak genellikle kistik fibrozisi olan kişiler aşağıdakileri bekleyebilir:
- Günde 3 öğün ve 2-3 atıştırmalık yiyin
- Protein ve yağda yüksek besinleri yiyin
- İçme beslenmesi günde bir veya iki kez sallanır
- KF'li kişilerde iyi muhafaza edilmeyen vitamin takviyeleri, özellikle A, D, E ve K vitaminleri alın.
Egzersiz
Fiziksel aktivitenin, kistik fibrozisi olan kişiler için hem kısa hem de uzun vadeli faydaları vardır. Anında yarar, egzersizin akciğerler boyunca daha fazla havaya zorlaması ve mukusun gevşemesine yardımcı olmasıdır. Egzersizin uzun vadedeki yararı, kardiyovasküler sağlığı ve dayanıklılığı geliştirmeye yardımcı olmasıdır, bu da CF'nin etkileriyle savaşmak için vücuda ekstra dayanıklılık sağlar.
Akciğer Transplantasyonu
Kistik fibrozis ilerlediğinde ve ciddi akciğer hasarına neden olduğunda, akciğer transplantasyonu kriterleri karşılayan kişiler için bir tedavi seçeneği olabilir. Akciğer transplantasyonu herkes için bir seçenek olmasa da, bazı KF hastaları için oldukça başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Kistik fibrozisi olan 1600'den fazla insan akciğer transplantları almıştır ve bunların yaklaşık yarısı yeni akciğerlerini aldıktan sonra en az beş yıl boyunca hayatta kalmıştır.
Kaynaklar:
Bilton, D. (2008). Kistik fibroz. İlaç. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J. ve Goodfellow, J. (2008). Kistik fibrozlu hastada beslenmenin iyileştirilmesi. Çocuk Sağlığı Dergisi. 22, 137-140.