Siz ya da sevilen bir kişinin ilerleyen MS'sine sahipseniz, hastalık tipiniz için onaylanmış ilaçların olmadığı konusunda endişeli veya sinirli hissedebilirsiniz. Fakat emin olun, araştırmacılar çok çalışıyor ve terapiler ortaya çıkıyor.
Böyle bir tedavi, vitamin biotinin yüksek dozlu bir formülasyonudur. Progresif multipl skleroz tedavisinde biyotinin arkasındaki bilimsel araştırmaya daha yakından bakalım.
Progresif MS ve Relapsing-Remitting MS
Multipl sklerozlu hastaların çoğunda relapsing-remitting MS (yaklaşık yüzde 85) bulunurken, küçük bir alt grup (yaklaşık yüzde 10 ila 15) primer progresif MS'ye sahiptir. Bu, nörolojik disfonksiyonun klasik relapslarını yaşamadıkları anlamına gelir.
MS nüksetmesinin ardındaki biyoloji, bir kişinin bağışıklık sisteminin miyelin kılıfına saldırmasıdır. Başka bir deyişle, bir nükset, inflamasyona bağlı bir süreçtir. Ancak progresif MS'de, daha az enflamatuar ve daha dejeneratif bir süreç meydana gelir, burada sinir lifleri yavaş yavaş bozulur. Bu nedenle ilerleyici MS'si olan bir kişi, remisyon dönemleri olmadan nörolojik disfonksiyonu giderek kötüleşiyor.
İkincil ilerleyen MS terimi, bir zamanlar tekrarlama yaşayan bir kişiyi tanımlar, ancak şimdi kademeli, ilerleyen bir MS dersine geçmiştir. Tekrarlayan remitting MS hastalarının çoğu, nihayetinde ikincil progresif MS'ye geçiş yapar.
Bununla birlikte, bu erken hastalık modifiye edici tedavilerin kullanımı ile değişiyor olabilir.
Potansiyel Terapi Olarak Biyotin
Günümüzün hastalık değiştiren tedavileri (ki bu bir kişinin bağışıklık sistemini hedeflemektedir) ilerlemeci MS'nin tedavisinde etkili olmadığından (bir kişi hala nüks yaşamadığı sürece), araştırmacılar multipl sklerozun ilerleyici paternini hedefleyebilecek terapiler bulmaya çalışmaktadırlar.
Başka bir deyişle, bağışıklık sistemini değil, merkezi sinir sistemini hedef alan bir ilaç.
Araştırmacılara vitamin biotini, diğer ciddi santral sinir sistemi bozukluklarını yüksek dozlarda etkili bir şekilde tedavi ettiği düşünüldüğünde makul bir seçenek gibi görünmektedir. Bilimsel olarak, biyotin bir kişinin ilerleyen MS'sine nasıl yardımcı olur? Biotin vücutta yağ asitleri yapımında rol oynar ve miyelin kılıfı yağlı bir kaplamadır. Dolayısıyla bilim adamları biyotinin miyelin onarımına yol açabilen ve aynı zamanda sinir lifi hasarı ve kaybına karşı koruma sağlayabilecek yağ asitlerinin sentezini aktive edebileceğini düşünüyor.
Biyotin Arkasındaki Araştırmalar
Progresif MS'i biyotinle tedavi eden ilk çalışma, Multipl Skleroz ve İlişkili Bozukluklarda bir Fransız çalışmasıydı. Bu çalışmada, primer progresif (14 kişi) veya sekonder progresif MS (dokuz kişi) hastası olan 23 kişi, ortalama olarak yaklaşık dokuz ay boyunca yüksek dozda biyotin (100 mg ila 600 mg) vermiştir.
Çalışmanın sonuçları aşağıdakileri ortaya çıkardı:
- Dört kişi çalışmadan önce MS ile ilişkili optik sinir hastalığından kronik görme kaybına sahipti. Hepsinin yüksek doz biyotin (300mg / gün) ile görme keskinliği iyileşti.
- Çalışmadan önce bir kişinin sol homoner hemianopisi vardı (her bir gözün sol tarafı düzgün görmedi). Beyin MRG'sindeki korelasyon lezyonu değişmemiş olmasına rağmen, bu kişinin görme gelişimi vardı.
- Çalışmadan önce 18 kişinin spinal kord tutulumu vardı - 11 kişi tetraparezi kötüleşen (dört ekstremitenin tamamen veya kısmen felç) ve paraparezi olan yedi kişi (iki ekstremitenin kısmi veya tam felci). Bu 18 kişiden 16'sı (yüzde 89) iyileşme gösterdi (biyotin tedavisinin başlamasından iki ila sekiz ay sonra meydana geldi).
İyileşenler (katılımcının klinik muayenesinin video kasetlerini gözden geçiren kör bir muayene uzmanı tarafından rapor edilmiştir), 300 mg / gün dozunda daha yüksek dozda biyotin ile optimal iyileşme görülmüştür.
Geliştirilen diğer bazı MS ile ilişkili semptomlar ve işaretler:
- yorgunluk (beş kişi)
- yutma güçlüğü (dört kişi)
- Yavaşlatılmış veya slurred konuşma (üç kişi)
- duyusal işaretler (iki kişi)
- koordinasyonsuz yürüyüş — yürüyüş ataksisi (iki kişi)
Son olarak, EDSS puanıyla ölçülen engellilik, 23 kişiden dördünde (% 22) iyileşmiştir.
Çalışmada bildirilen tek yan etki, iki kişide geçici diyare idi. Bir kişi biyotin tedavisine başladıktan üç yıl sonra ve kalp krizi geçirdikten bir yıl sonra, bir kişi kolon cerrahisi geçirdikten sonra pnömoniden öldü. Her iki ölüm vakasının da biyotin ile tedaviye bağlı olduğuna inanılmadı.
Ayrıca, ilerlemeci MS'li kişilerin ara sıra relapslar yaşayabileceğini unutmayın. Çalışmada dört kişi (% 13) en az bir MS relaps geçirdi. Ancak araştırmacılara göre bu sayı, bu kişilerde biyotin tedavisinden önce gözlemlenenlere benzerdi. Başka bir deyişle, biyotin MS relapslarının ortaya çıkışını olumsuz veya olumlu olarak etkilememiştir.
İlerlemiş MS'lerin Tedavisinde Bir Başka Biotin Çalışması
Multipl Sklerozda bir başka Fransız çalışmasında, primer veya sekonder progresif MS'li kişiler, günde üç kez 100 mg biyotin veya plasebo (haplar ve tam olarak aynı tadı) almak için randomize edildi (bu nedenle, günde toplam 300 mg biyotin, eğer değilse) ).
Çalışma katılımcıları ve çalışma araştırmacıları, biyotin hapını alan ve plasebo hapı alan kişileri tanıyordu. Bu bir yıl boyunca yapıldı (ilk aşama olarak adlandırıldı). Sonunda 91 kişi biyotin hapı aldı ve 42 kişi plasebo hapı aldı.
Daha sonra bir yıl boyunca, tüm katılımcılar (orijinal plasebo katılımcıları dahil) günde üç kez 100mg biyotin aldı (uzatma aşaması olarak adlandırıldı). Biotin'i ilk yıl mı yoksa plasebo mu aldıklarını hala bilmiyorlardı.
Sonuçlar, biyotin ile tedavi edilen katılımcıların 13'ünün (yüzde 12,6) MS ile ilişkili sakatlıklarının azaldığını ve bu 13 katılımcıdan 10'unun çalışma sonunda (24 ay) iyileşme gösterdiğini ortaya koymuştur. İlk aşamada biyotin alan iki kişi, ilk 12 ayda düzelme göstermedi, ancak 24 ayın sonunda yaptı.
Sakatlık iyileşmesi, EDSS skorunda bir azalma ve / veya 25 feet yürümek için geçen sürenin azalması ile ölçülmüştür. Buradaki kicker, plasebo grubunda herhangi bir iyileşme olmadığını, biyotinin gerçek bir etkiye sahip olduğunu düşündürmektedir. Ayrıca, bahsedilen ilk çalışmaya benzer şekilde, biyotin herhangi bir ciddi yan etki olmaksızın iyi tolere edilmiştir.
Tüm bunlar, yazarlar tarafından bahsedilen konuyla ilgili olarak, biyotin alanların, plasebo grubundakilere göre (MRG'de görüldüğü gibi) daha fazla yeni veya genişleyen beyin lezyonlarına sahip oldukları söyleniyor. Yani soru, biyotinin bir kişinin bağışıklık sistemini harekete geçirerek nüksleri tetikleyip tetiklemeyeceğidir? Bu yüzden daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Bir kelime
Bu çalışmalar ne önerir? Biyotinin, primer veya sekonder progresif MS'li kişilerde engelliliğin ilerlemesini güvenli ve etkili bir şekilde geri dönüştürebileceğini ileri sürerler. Yine de, herhangi bir sonuç çıkarılmadan önce daha kapsamlı ve kapsamlı bir araştırma yapılması gerekmektedir. Örneğin, gelecekteki çalışmalarda MRG'lerde beyin lezyonlarına bakmak faydalı olacaktır.
Ayrıca, ortaya çıkan araştırmalar, biyotinin görme keskinliğini tedavi etmede etkili olmayabileceğini gösteriyor, bu da uzmanların kafalarını biraz çizmesine neden oluyor. Genel olarak, multipl sklerozda biyotinin gerçek faydasını ortaya çıkarmak için daha büyük çalışmaların tamamlanması gerekmektedir. Bu sıkıcı bir süreçtir ve zaman alırken, gerçekten sizin veya sevdiklerinize en çok ilgi duymanızdır.
> Kaynaklar:
> Ulusal MS Derneği. SPMS Hakkında Sıkça Sorulan Sorular.
> Sedel F ve diğ. Kronik ilerleyici multipl sklerozda yüksek dozda biyotin: bir pilot çalışma. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar, 4 (2): 159-69.
> Tourbah A ve diğ. Progresif multipl skleroz tedavisinde MD1003 (yüksek doz biyotin): Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Mult Scler. 2016 Kasım; 22 (13): 1719-31.