Benfotiamin, insan yapımı bir tiamin veya B1 formudur. Tiamin suda çözünen bir vitamindir ve bu nedenle vücut tarafından kolayca kullanılmaz. Benfotiamin yağda çözünen bir bileşimdir ve daha iyi emilir ve kullanılır. Benfotiaminin retinopati, nefropati ve nöropati gibi diyabetik komplikasyonların şiddetini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Diyabetik Nöropati için Benfotiamin
Benfotiamin son yıllarda çeşitli çalışmalar geçirmiştir. Çalışmaların ana odak noktası, benfotiaminin diyabet komplikasyonları için bir tedavi olarak kullanılmasını içerir.
Diyabet komplikasyonlarının çoğu, uzun süreli hiperglisemiye (yüksek kan şekeri) kötü kontrol edilen kan şekeri veya zamanla hastalık progresyonu nedeniyle neden olur. Kandaki fazla glikoz sinir hücrelerinde ve ekstremitelerin küçük kan damarlarında birikerek bu alanlarda hasara neden olur ve bu da komplikasyon belirtileri ve semptomları ile sonuçlanır.
Hücresel Hasara Dört Yol
Vücutta meydana gelen ve diyabette hiperglisemiye bağlı küçük kan damarlarının tahribatına yol açabilecek dört ayrı yol vardır.
- Gelişmiş glikasyon end-ürünleri (AGE)
- Protein kinaz C (PKC)
- Hekzosamin yolağı aktivasyonu
- Poliol yolu aktivasyonu
Benfotiamin klinik çalışmalarda bu yollardan üçünü bloke ediyor gibi görünmektedir. Şubat 2003'te Nature Medicine dergisinde yayınlanan bir makalede “Benfotiamine Hiperglisemik Hasarın Üç Büyük Yolunu Engeller ve Deneysel Diyabetik Retinopatiyi Önler” başlıklı makalede, benfotiaminin laboratuar hayvanlarında diyabetik retinopatiyi önlediği gösterilmiştir.
Gelişmiş Glikasyon Son Ürünleri
Hiperglisemi, vücudun kan damarlarında ve sinirlerinde hasara neden olur ve bu da diyabetin majör komplikasyonlarına dönüşür. Kandaki fazla glikoz hücrelere yerleştiğinde ve ileri glikasyon end-ürünleri (AGE) olarak bilinen bir madde oluşturduğunda hasar meydana gelir. Bunlar zamanla birikir. AGE'ler gözlerin, böbreklerin ve ekstremitelerin damarlarında bulunur. Aynı zamanda diğer majör kan damarlarında bulunurlar ve kalp hastalığına katkıda bulunan plak oluşumu ve ateroskleroza yol açarlar.
Ne Benfotiamine Yapar?
Çalışmalar, benfotiaminin, damarlardaki glukoz birikimini önleyerek nöropati, retinopati ve nefropatinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir. Bu, diyabetik komplikasyonların ortaya çıkmasının yavaşlatılabileceği veya önlenebileceği anlamına gelir. 2003 yılında ADA dergisi Diabetes dergisinde ortaya çıkan bir klinik çalışma, yüksek dozda tiyamin ve benfotiaminin, diyabetik sıçanlarda mikroürbüminüri ve proteinüri (idrardaki protein) oluşumunu engellediğini göstermiştir. İnsanlar üzerinde yapılan çalışmalar, benfotiaminin nöropatik ağrının giderildiğini göstermiştir.
Benfotiaminin Güncel Durumu
Benfotiamin hala klinik deneme aşamasındadır. Çalışmalar daha çok diyabet için uyarılmış olan fareler üzerinde yapılmıştır.
Benfotiaminin diyabetli insanlarda aynı şekilde çalışıp çalışmadığını belirlemek için daha yoğun çalışmalara ihtiyaç vardır. Etkili dozajlar henüz belirlenmemiştir ve uzun süreli yan etkiler bilinmemektedir.
Benfotiaminin şu anda Amerikan sağlık profesyonelleri tarafından resmi olarak önerilmemesine rağmen, yoldaki diyabet komplikasyonları için umut verici bir tedavi olabilir.
FDA Beklemede Hala Onaylanıyor
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) henüz kamu kullanımı için benfotiamine onaylamamıştır. Bir besin takviyesi veya vitamin olarak, maddenin nasıl etiketlenmesi gerektiği konusunda anlaşmazlıklar vardır.
Benfotiaminin uzun süreli kullanımının genel güvenliği ve güvenli bir dozun ne olduğu konusunda endişeler vardır. FDA, benfotiaminin denemelerde görülen sonuçları ürettiğine dair daha fazla kanıt gerektirir.
Geçen yıl, benfotiamin bir diyet eki olarak FDA'ya sunuldu, ancak onay şu anda beklemede.
- Benfotiaminin Diyet Takviyesi Olarak Teslimine FDA Cevap Mektubu
Kaynaklar:
> Haupt, E., Lederman H., Kopcke W. "Diyabetik Polinöropatinin Tedavisinde Benfotiamin - Üç Haftalık Randomize Kontrollü Pilot Çalışma." Uluslararası Klinik Farmakoloji, Terapi ve Toksikoloji Dergisi Haziran 2005: 304. PubMed.gov. Ulusal Tıp Kütüphanesi ve Ulusal Sağlık Enstitüleri. 09 Mar 2007.
> Huebschmann, MD, Amy G., Regensteiner, Ph.D., Judith G., Vlassara, MD, Helen ve Reusch, MD, Jane EB "Diyabet ve İleri Glikoksidasyon Son Ürünleri." Diyabet Bakımı 2006 1420-1432. 09 Mar 2007.
> Melpomemi >, MD, Peppa, Uribarri, MD, Jaime ve Vlassara, MD, Helen. "Glikoz, İleri Glikasyon Son Ürünleri ve Diyabet Komplikasyonları: Yeni ve Neler İşliyor?" Klinik Diyabet 2003 186-187. 09 Mar 2007.
> Stirban, MD, Alin, Negrean, MD, Monica, Stratmann, > PHD >, Bernd, Gawlowski, MS, Thomas, Horstmann, Tina, > Gotting >, > PHD >, Christian, Kleesiek, MD, Knut, Mueller-Roesel , MD, Michaela, Koschinsky, MD, Theodor, Uribarri, MD, Jaime, Vlassara, MD, Helen ve Tschoepe, MD, Diethelm, "Benfotiamin Gelişmiş Glikasyon Son Ürünlerde Bir Öğün Zengininin Ardından Makro ve Mikrovasküler Endotel Disfonksiyonunu ve Oksidatif Stresi Önler Tip 2 Diyabetli Bireylerde. " Diabetes Care 2006 2064-2071. 13 Mar 2007.
> "Komplikasyonları Tedavi Edecek İlaçlar." Araştırmadan Gerçekliğe. 2005. Juvenil Diyabet Araştırma Vakfı Uluslararası. 18 Mar 2007.
> Hammes, Hans-Peter, Xueliang Du, Diane Edelstein, Tetsuya Taguchi, Takeshi Matsumura, Qida Ju, Jihong Lin, Angelika Bierhaus, Peter Nawroth, Dieter Hannak, Michael Neumaier, Regine Bergfeld, Ida Giardino, Michael Brownlee. "Benfotiamine Hiperglisemik Hasarın Üç Büyük Yolunu Engeller ve Deneysel Diyabetik Retinopatiyi Önler." Nature Medicine, 18 Şubat 2003 294-299. 18 Mar 2007.