Aşırı kullanım veya uzun süreli kullanım şiddeti artırabilir
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, astım ilaçlarıyla ilişkili bir dizi yan etki vardır. Çoğu durumda, ilaçlar iyi tolere edilir ve tedavinin yararları sonuçlardan çok daha ağır basacaktır.
Bununla birlikte, bir yan etkinin daha şiddetli olabileceği zamanlar olabilir. Bu olduğunda, bir kişiyi ilacı tamamen terk etmeye yönlendiren sarsıcı olabilir.
Bu, bazı durumlarda uygun seçim olsa da, bazen de olmayabilir.
Bir ve daha büyük, bir ilacın yan etkilerini anlamadan önce anlayan kişiler, biri olursa, çıkma olasılığı daha az olacaktır. Aynı zamanda, ciddi semptomları tespit etmelerine ve bir problem olmadan önce onları tedavi etmelerine izin verir.
Astımı tedavi etmek için kullanılan ilaç türleri semptomlar kadar çeşitlidir ve inhale kortikosteroidler, kısa ve uzun etkili rahatlama ilaçları, oral steroidler, lökotrien modifiye ediciler, mast hücre stabilizatörleri ve immün modülatörleri içerir.
Solunan Kortikosteroidler
İnhale kortikosteroidler (yaygın olarak inhale steroid olarak bilinir) astım semptomlarının önlenmesine yardımcı olmak için reçete edilir. Düzenli kullanıldığında, astım ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olurlar. Ancak, başladıktan sonra bir saldırıyı rahatlatmayacaklar.
İnhale kortikosteroidler hem lokal yan etkilere (vücudun bir kısmı ile sınırlı) hem de sistemik yan etkilere (tüm vücudu etkileyerek) neden olabilir.
Sistemik etkiler daha şiddetli olma eğilimindedir ve tipik olarak uzun süreli kullanımla ilişkilidir. Olası yan etkileri arasında:
- Ağızdan yaygın bir mantar enfeksiyonu olan oral kandidiyaz (pamukçuk)
- Disfoni (ses kısıklığı), genellikle kısa süreli
- Ağrılı ağız veya boğaz
- Bir refleks öksürük veya trakea spazmı (rüzgar borusu)
- Çocuklarda büyümede hafif azalma
- Yetişkinlerde azalan kemik yoğunluğu
- Kolay morarma
- Gözün bulanıklaşması (katarakt)
- Gözde artan basınç (glokom)
Bir ara parçanın kullanımı genellikle yerel yan etkilerin bir kısmını hafifletebilir. Ağrınız varsa, ağrınızı da durdurabilirsiniz, ancak kan dolaşımınızdaki ilacı aldığınızdan ve semptomların kötüleşmesine neden olduğu için yutmayın.
Kısa ve Uzun Etkili Beta Antagonistleri
Albuterol gibi kısa etkili beta antagonistleri (SABA'lar) tipik olarak astım semptomlarının hızlı bir şekilde rahatlatılmasını sağlamak için kurtarma ilaçları olarak kullanılır. Buna karşılık, uzun etkili beta agonistleri (LABA'lar ) 12 saat veya daha fazla çalışmaya devam eder. İki ilaç benzer etki mekanizmalarını paylaştığı için yan etkiler çok benzerdir. Yan etkileri şunlardır:
- Artan kalp atış hızı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- kaygı
- Sinirlilik ya da titreme
- İsilik
Yan etkiler SABA'larla hızlı bir şekilde çözülürken, genellikle LABA'larla devam edebilirler. Beta antagonistleri aşırı kullanıldığında benzer bir etki oluşur.
Bir kurtarma inhaleri aşırı kullanımı ciddi bir saldırı riskinizi artırabilirken, bir LABA'yı aşırı kullanmanız durumunda bu risk çoğalır, bu da FDA'yı ilacın Advair ilacını kullanırken ölümcül astım atakları riskiyle ilgili bir kara kutu uyarısında bulunur (flutikazon / salmeterol) .
Oral Steroid Yan Etkileri
Ağız yoluyla alınan steroidler, ciddi bir atak geçirdiyseniz veya riski varsa kullanılır.
Steroidler bir hastane ortamında intravenöz yolla verilirken, semptomlarınız şiddetli ise ancak hastaneye yatış gerektirmiyorsa sözlü olarak verilir. Yan etkiler, daha yaygın ve şiddetli olsa da, inhale steroidler için benzerdir. Şunları içerebilir:
- Kilo almak
- Sıvı tutma
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kan şekeri
- Çocuklarda büyüme baskılanması
- Yetişkinlerde osteoporoz
- Kas Güçsüzlüğü
- Katarakt ve glokom
- Diyabet
Yılda iki veya daha fazla kez prednizon gibi bir oral steroid gerekiyorsa, astımınız iyi kontrol edilmemektedir. Doktorunuza bakın ve ilaç dozunuz veya ilaç kombinasyonunuz için herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini araştırın.
Lökotrien Değiştiriciler
Singulair (montelukast) ve diğer lökotriyen modifiye ediciler, astım atağını tetikleyebilen lökotrien denilen bir maddeyi bloke ederek çalışırlar. Lökotrien modifiye ediciler genellikle iyi tolere edilirler, ancak aşağıdakiler gibi bir takım ortak yan etkilere sahiptirler:
- Mide bozukluğu
- Baş ağrısı
- Grip benzeri semptomlar
- Sinirlilik
- Mide bulantısı ya da kusma
- Burun tıkanıklığı
- İsilik
Direk Hücre Stabilizatörleri
Cromolyn sodyum ve nedokromil , hafif persistan astımı olan kişilerde kullanılan mast hücre stabilizatörleridir. Bu ilaçlar, bir tür beyaz kan hücresi olan mast hücrelerini, enflamatuar maddeleri solunum yollarına salmaktan koruyarak çalışırlar.
Cromolyn sodyum ve nedokromil genellikle kullanımla birlikte azalan çoğu yan etkiyle iyi tolere edilir. En çok şunları içerir:
- Ağızda kötü bir tat
- Öksürük
- Kaşıntılı veya boğaz ağrısı
- Baş ağrısı
- Burun tıkanıklığı
- Anafilaksi, nadiren
Anafilaksi , şiddetli kovanlara, solunum sıkıntısına, şoka ve hatta ölüme neden olabilen, tüm vücutta aşırı duyarlı bir reaksiyondur. Mast hücre stabilizatörüne sahipseniz ve hırıltı, nefes darlığı veya yüz ya da dilin şişmesi ile karşılaşıyorsanız, 911'i arayın ya da en yakın acil servise gidin.
İmmünomodülatör (Xolair) Etkileri
Xolair, bir enjeksiyon olarak verilen bir immünomodülatördür. Enjeksiyonun amacı, bağışıklık sisteminin astım tetiğine tepki vermesini ve esas olarak aşırı tepki vermesini önlemektir. Ortak yan etkiler şunlardır:
- Enjeksiyon bölgesinde şişme ve ağrı
- Viral hastalık
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
- Sinüzit
- Baş ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Anafilaksi, nadiren
Kromolin sodyum ve nedokromilde olduğu gibi, anafilaksi semptomları acil acil bakım gerektirir.
> Kaynaklar:
> Agbetile, J. ve Green, R. "Astım tedavisinde yeni terapiler ve yönetim stratejileri: hasta odaklı gelişmeler." J Astım Alerjisi. 2011; 4: 1-12.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. "Uzman Paneli Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber." Bethesda, Maryland; 2007.