Çocukluk Çağı Astımını Anlamak
Astım inhalatörleri, bir çocuğun akciğerlerine astım ilaçları almak için uygun bir yoldur. Bir nebulizatör kullanımı daha kolay olsa da, birçok ebeveyn ve çocuk bir astım tedavisi için ne kadar zaman harcadıklarını sevmezler.
Astım inhaler
Ne yazık ki, uygun olsa da, eğer etkili olacaklarsa, astım inhalerleri uygun şekilde kullanılmalı ve birden fazla adım gerektirmelidir.
Bu, bir ölçülü doz inhalatörünün bir aralayıcı veya bir aralayıcı ile bir maske ile birleştirilmesiyle basitleştirilebilir, ancak ara parçalı inhaler hala doğru şekilde kullanılmalıdır.
Bazı astım ilaçları sadece bir inhalasyon cihazı olarak mevcut olduğundan, astım inhaleri kullanmaktan kurtulamıyor olabilirsiniz. Örneğin, albuterol , levalbuterol (Xopenex) ve Pulmicort (budesonid) nebulize formları varken, astımı tedavi etmek için diğer ilaçların çoğu sadece inhaler olarak mevcuttur.
Astım inhaler türleri
Birçok insanın aşina olduğu daha eski ölçülü doz inhalerleri (MDI) ve daha yeni kuru toz halinde inhalatörler (DPI) dahil olmak üzere iki ana astım tipi astım vardır. Genel olarak, çoğu insan kuru pudra inhalerin kullanımının daha kolay olduğunu düşünür çünkü nefesle harekete geçerler (nefes almadığınız sürece ilaç dışarı çıkmaz), ölçülü doz inhalerleri ise kullanıcının aktive ederek derin bir nefes almasını gerektirir. soluma cihazı.
- ölçülü doz inhalerleri (CFC) - kloroflorokarbonlu inhalerler, çevresel kaygılar nedeniyle aşamalı olarak kaldırılmıştır.
- ölçülü doz inhalerleri (HFA) - daha yeni CFC içermeyen hidrofloroalken itici inhalerleri
- nefesle çalıştırılan dozlu doz inhalerleri (HFA) - diğer MDI'lerden daha pahalı
- Kuru pudra inhalerleri - genellikle çocuklar en az 5 ila 6 yaşına gelene kadar kullanılamazlar ve derin, güçlü bir soluma yapabilirler. Küçük çocuklar genellikle nefes almak yerine inhalasyon cihazına üflemeye çalışırlar.
Kuru toz inhaler kullanırken, birçok küçük çocuk aşağıdaki hataları yapar:
- inhaleri yanlış yerleştirmek
- inhaleri kullanmadan önce tamamen nefes almayı unutmak
- derin, güçlü bir inhalasyon yapmamak
- nefesini yaklaşık 10 saniye tutmuyor
- sonra yavaşça nefes almayı unutmak
Elbette, ölçülü dozlu inhalerlerle de hata yapmak yaygındır. Yaygın bir hata, çocukların yavaş ve derin bir nefes almayı unutması, bunun yerine çok hızlı nefes almalarıdır.
Aralayıcılarla İnhaler
Çocuğunuz 6 yaşına geldiğinde ölçülü bir inhalasyon cihazı kullanabilse de, akciğerlerine tam doz aldığından emin olmak için bir ara parçayı kullanmak iyi bir fikir olabilir.
Bir aralayıcı, bir inhalasyon cihazına bağlanabilen ve hatta 4 yaşında veya daha küçük olan bebekler, küçük çocuklar ve okul öncesi çocuklar için bir maske de içeren küçük bir cihazdır. Çocuğun nefes almasını sağlayarak soluk alıp harekete geçirmek için nefes almayı gerektirmeyecek şekilde ilacı ayırıcıya tutan bir tutma odası içerir.
Kurtarma astım inhaler
Kurtarma astımı inhalerleri, çocuğunuzun astım semptomları olduğunda hızlı rahatlama sağlayan kısa etkili beta-agonistleri içerir:
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - inhalasyon tozu
Bu kurtarma inhalatörleri tipik olarak her gün değil, sadece ihtiyaç duyulan temelde kullanılır. Çocuğunuzun hızlı astımı ilacını haftada iki kezden fazla kullanması gerekiyorsa, pediyatristinizle konuşun.
Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler), nefesle harekete geçen bir MDI, 2013'te piyasadan çıkarıldı çünkü CFC'ler içeriyordu.
Önleyici Astım İnhalerleri
İnhale kortikosteroid inhalerleri astım önleyici tedavinin temel dayanak noktasıdır.
Astım semptomları için hızlı bir rahatlama sağlayabilen kurtarma inhalatörlerinden farklı olarak, steroid inhalerleri genellikle çocuğunuzun astım semptomları geliştirmesini önlemeye yardımcı olmak için günlük olarak kullanılır.
Her ne kadar steroid inhalerler de aynı şekilde görünse de, ilacın partikül büyüklüğü, nasıl emildiklerini etkileyebilir. Genel olarak, Aerobid, Alvesco ve Qvar gibi küçük parçacık boyutuna sahip olanların akciğerlerde daha iyi birikmesi beklenir.
Partikül büyüklüğünden belki de daha önemli olan, bir steroid inhaler almanın ve her gün düzgün bir şekilde kullanılmasıdır:
- Aerobid (flunisolide) - en az 6 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
- Alvesco (ciclesonide) - en az 12 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - En az 12 olan çocuklar için bir DPI onaylı
- Flovent Diskus (flutikazon) - En az 4 olan çocuklar için onaylanmış bir DPI
- Floating HFA (fluticasone) - en az 4 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - En az 6 olan çocuklar için bir DPI onaylı
- Qvar (beclomethasone) - en az 5 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
Her inhaler çocuğunuzun astımını iyi kontrol altında tutmaya yardımcı olmak için çeşitli güçlerde mevcuttur. Düşük dozlu bir inhalatör çalışmıyorsa, örneğin daha yüksek doza ilerlemek, örneğin Qvar 40'dan Qvar 80'e ilerleyebilir.
Orta derecede ve şiddetli astımı olan ve inhale steroid ile kontrol edilmeyen çocuklar için, bir steroidi uzun etkili beta-agonistle birleştiren bir inhaler yardımcı olabilir. Bu inhalatörler şunları içerir:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - en az 4 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
- Advair Diskus - Advair'in DPI formu - en az 4 olan çocuklar için onaylanmıştır
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - en az 12 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - en az 12 olan çocuklar için onaylanmış bir MDI
Çocuğunuzun astımı bir arada solunum cihazı kullanırken iyi kontrol edildikten sonra, çocuk doktoruyla konuşarak çocuğunuzun tedavisini düşürmenin zamanının geldiğini görün ve böylece sadece bir steroid inhaler kullanın.
Çocuklar için astım inhaler hakkında bilmek
Çocuğunuzun astım inhalerleri hakkında bilmeniz gereken en önemli şey, çocuk doktorunuz tarafından söylenene kadar bunları kullanmaya devam etmenizdir. Bir astım eylem planı, çocuğunuzun astım inhalerlerini ve düzenli takip randevularını ne zaman kullanacağınızı bildiğinizden emin olmanıza yardımcı olabilir.
- Çocuğunuzun hangi ilaçları kullandığını bilmeleri ve çocuğunuzun tekniğinin inhalerleriyle ne kadar iyi (ya da kötü) olduğunu gösterebilmesi için, çocuğunuzun astım inhalerini yanınızda bulundurun.
- Astım inhalerleri pahalı olabilir ve hem sigorta şirketiniz tarafından hem maliyet hem de geri ödeme, çocuğunuzun kullandığı inhaleri etkileyen faktörler olabilir. Sigorta şirketinizin ilaç formülü varsa, tercih ettiğiniz astım inhalerlerinin listesini çocuk doktorunuzla yapacağınız ziyaretlere getirmeyi düşünün.
- Kompakt ve portatif olmanın yanı sıra, bir astım inhalatörü kullanmak nebülizörün tedavisinden çok daha hızlıdır.
- Pek çok astım inhaleri, onaylandıkları yaşlardan daha genç olan çocuklarda off-label (tavsiye edilen kılavuzlara karşı) olarak kullanılır.
Çocuğunuzun astım inhalerlerini karşılayamazsanız, çocuk doktorunuzla konuşun. Çocuk hekimlerinin sıklıkla astım inhalerleri için örnekleri ve kuponları vardır veya birçok ilaç şirketinin sunduğu reçete destek programlarıyla size yardımcı olabilirler.
Kaynaklar:
Adkinson: Middleton Allergy: İlke ve Uygulama, 7. Basım;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, ve diğerleri: Aerosol tedavisinin cihaz seçimi ve sonuçları: Kanıta dayalı kılavuzlar: Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji / Amerikan Astım, Alerji ve İmmünoloji Koleji. Göğüs 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Astım hastaları için inhaler cihazları seçimi: Güncel bilgi ve olağanüstü araştırma ihtiyaçları. Solunum Tıbbı CME, Cilt 3, Sayı 3, 2010, Sayfa 125-131.
Lavorini, Federico. Kuru toz inhalasyon cihazlarının yanlış kullanımının astım ve KOAH hastalarının yönetimine etkisi. Solunum Tıbbı, Cilt 102, Sayı 4, Nisan 2008, Sayfalar 593-604.
NIH. Astım Klinik Uygulama Kılavuzları. Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber. 2007