Erken Hırıltılı Astıma Yol Açıyor mu?
Bronşiolit, astımlı çocuklarda hışıltının en yaygın nedenidir. Birçok hekim hala hırıltılı bebeğe astım gibi bronşiyolit ile tedavi ederken, bu tedaviler çoğu zaman işe yaramıyor. Bronşiolitik bebeğin gelecekte hışıltılı solunum ve astım riskinde artış olup olmadığı sorusu da vardır.
Bronşiyolit Nedir?
Bronşiyolit akciğerlerin küçük hava yollarının iltihaplanmasıdır, bronşiyoller denir, bu da hava akciğeri içine ve dışına hareket ederken hırıltıya neden olur.
Bronşiyolit genellikle kış aylarında 2 yaşın altındaki çocukları etkiler.
Bronşiyolit genellikle aşağıdaki virüslerden biriyle oluşur:
- Respiratuar sinsitiyal virüs (RSV)
- Adenovirüs
- Grip
- Parainfluenza
Bronşiyolit genellikle kendiliğinden sınırlıdır ve çoğu bebek uzun süreli sonuçlara sahip değildir. Bazı bebek grupları (prematüre veya doğuştan kalp hastalığı olanlar), apne (kısa süreli solunum durması), mekanik ventilasyon gerektiren şiddetli solunum sıkıntısı veya bakteriyel enfeksiyon gibi komplikasyonlar açısından risk altındadır.
Bronşiyolit ve Astım aynı şey mi?
Yok hayır! Tüm bu hışıltılar astım değil, hırıltılı olma hemen her zaman kontrol edilmelidir. Çocuğunuz hiç hışırtı yapmadıysa ve hırıltı duyarsanız, doktorunuzu aramalı ve ne yapacağınızı sormalısınız. Yukarıda listelenen virüslerin bir kısmı çocuğunuzun birkaç hafta boyunca hışıltılı kalmasına yol açabilir ve yetişkinlerde "post viral sendrom" olarak adlandırılan pek çok doktora başvurabilir.
Bronşiyolit Astıma mı yol açar?
Solunum sinsityal virüsü veya RSV, hırıltı, göğüste sıkışma , nefes darlığı ve öksürük gibi astım semptomlarına yol açabilir. Bronşiyolit için hastaneye yatmayı gerektiren 10 çocuktan yaklaşık 4'ü hayatın sonraki dönemlerinde astım tanısı konabilir. Ancak, çoğu çocuk teşhisi geliştirmek için devam etmemektedir.
Bu, genetik yatkınlık, çevresel kirleticiler ve immünolojik mekanizmalar dahil olmak üzere astımın çok faktörlü nedenleri nedeniyle çalışmak için çok zor olabilir.
Çocuğunuzun bir RSV enfeksiyonu varsa, yaşamın ilk on yılında tekrarlayan hışıltılı solunum ve anormal pulmoner fonksiyon riski artar. Bu çal ›flmalarda, bu çocuklar RSV enfeksiyonu olmayan çocuklarla karfl› laflt ›r› ld ›klar› n ›n yan› s ›ra 4 haftada hiperaktiye yat› r ›mlar ve solunum fonksiyonlar› n ›azaltt›.
Çocuğumla Tekrar Mücadele mi Edeceğim? Astım var mı?
Kısa cevap belki de. Yaşamın ilk birkaç yılında hırıltılı 3 çocuktan yaklaşık 1'i hala 6 yaşında hışıltılı olmaya devam edecektir. Bir yıl içinde hışıltılı veya steroid gerektiren daha fazla zaman iki büyük belirleyicinin yanı sıra astım veya atopik hastalığı olan bir ebeveyne sahip olmaktır. .
Hangi Testler Benim Doktor Sipariş Bronşiyolit Şüpheli Might?
Küçük çocuklarda, doktorunuz FEV1 gibi test yapamaz . Doktorunuzun sipariş edeceği en yaygın test göğüs röntgeni olacaktır. Bu, bir enfeksiyonun hırıltıya neden olabileceğini veya hırıltıya yol açan bir çeşit yapısal sorun olup olmadığını anlamanıza yardımcı olur.
Bronşiyolit Önlenebilir mi?
Çocuk doktorları aşıları severken, şu anda RSV'yi veya diğer virüslerin çoğunun bronşiolitise yol açmasını önlemek için bir aşı mevcut değildir.
İnfluenza için yıllık aşılama, 6 aylıktan büyük herkes için tavsiye edilir. Ayrıca, küçük bebeklerle evde yaşayan herkes aşılanmalıdır.
Tütün dumanına maruziyetin azaltılması, elleri iyice yıkamak, ağza ve buruna dokunmaktan kaçınmak ve solunum yolu hastalıkları ile teması önlemek, bronşiyolitlere yol açan virüslerin bulaşma veya yayılma riskini azaltma stratejisidir.
Daha önce yüksek komplikasyon riski taşıdığı belirtilen bebek grubunda, palivizumab immünoprofilaksi olarak verilmektedir. Bunun RSV enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyon riskini azalttığı gösterilmiştir.
Son yıllarda bu ilacın niteliği, yüksek maliyeti nedeniyle daha da zorlaşmıştır.
Bronşiyolit Tedavi Edilebilir mi?
Genel olarak, albuterol gibi inhale bronkodilatatörlerin rutin olarak uygulanmasının sonuçları önemli ölçüde iyileştirmediği bulunmuştur. Bu uygulama, yalnızca bakım maliyetini potansiyel olarak arttırmakla kalmaz, aynı zamanda, bebeklere, herhangi bir yarar sağlama potansiyeli olmaksızın, yan etki riskini artırır. Oral bronkodilatörler geçmişte yaygın olarak kullanılmaktadır fakat aynı zamanda yarar sağlamazlar ve yan etki riskini artırırlar. Benzer şekilde, inhale steroidlerin akut uygulamasının bronşiyolitin seyrini değiştirdiği saptanmamıştır.
Ek olarak, inhale steroidlerin veya lökotrien inhibitörlerinin, sonraki hışıltılı solunum ataklarını önlediği ve şu anda önerilmediği bulunmuştur.
Doktorunuz ayrıca, hışıltının diğer nedenlerinden şüpheleniyorsa, kan testleri isteyebilir.
> Kaynaklar
> 1. Castro-Rodriguez J. Astım Öngörülü İndeksi: > astımın erken teşhisi . >. > Curr Opin Allergy Clin İmmünol. 2011 Haziran; 11 (3): 157–61.
> 2. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber
> 3. Medline Plus. Respiratuar sinsitiyal virüs (RSV)