Batı Nil virüsü enfeksiyonunu teşhis etmek için özel kan testi kullanılır. Bu test ya virüsün kendisini tanımlamak ya da Batı Nil virüsüne karşı oluşturulmuş spesifik antikorları araştırmayı amaçlamaktadır.
Şüpheli Batı Nil enfeksiyonu ile ciddi şekilde hasta olan ancak nadiren hastalığın hafif grip benzeri formu olan kişilerde nadiren yapılan kişilerde spesifik testler yapılır.
Viral Algılama
Batı Nil virüsü için kan veya vücut sıvısının incelenmesi, gerçek viral RNA'yı tanımlayabilen bir test olan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile gerçekleştirilir.
Bu test, insanlarda Batı Nil virüsü tanısında sıklıkla yararlı değildir, çünkü virüs genellikle bir enfeksiyondan sonra çok kısa bir süre boyunca kan dolaşımında bulunur ve genellikle zamanla (veya çok düşük konsantrasyonda) gider. hafif belirtiler gelişir. Bu nedenle, enfeksiyonun daha hafif formları ile, PCR testi genellikle zaman testi ile negatiftir.
Bununla birlikte, daha şiddetli Batı Nil ateşi vakaları geliştiren kişilerde, zamanla hastalık geliştiğinde virüsün hala kan dolaşımında olması daha muhtemeldir, bu nedenle PCR testi daha yararlıdır.
Ayrıca, beyin omurilik sıvısı (BOS) PCR testi Batı Nil menenjit veya ensefalit olan kişilerde yararlıdır, çünkü virüs bu bireylerde sıklıkla BOS'ta mevcuttur.
Antikor testi
ELISA testi (enzime bağlı immünosorbent testi), vücudun Batı Nil virüsü ile savaşmak için yaptığı IgM antikorlarının varlığını tespit edebilir. Bu test genellikle akut hastalık zamanında iki kez ve daha sonra tekrar nekahat aşamasında yapılır. Tanı koymak için IgM antikor düzeylerinin yükselmesi ve düşmesi genellikle yeterlidir.
Batı Nil enfeksiyonu için test yapmak nispeten pahalı olabilir ve bu testlerin yorumlanması genellikle tam olarak basit değildir. Bu nedenle, Batı Nil virüsü için teşhis testi genellikle sadece belirli bir tanı koymak için önemli olduğu düşünüldüğünde yapılır.
Rutin Laboratuvar Testi
Rutin kan testi (kan sayımı ve serum elektrolitleri gibi) akut hastalığı olan hemen hemen her kimsede yapılırken, bu testler Batı Nil virüsü ile enfekte olmuş kişilerde özellikle ortaya çıkmaz.
Test Ne Zaman
Batı Nil virüsü ile enfekte olan insanların büyük çoğunluğu, spesifik teşhis testlerine sahip değildir - ne de buna ihtiyaç duyarlar. Batı Nil Virüsüne maruz kalan çoğu insanın hiç bir belirtisi yoktur ya da tıp uzmanlarına danışmaksızın kendileriyle ilgilenen kendi kendini sınırlayan grip benzeri bir hastalık geliştirirler.
Aslında, Batı Nil virüsü enfeksiyonu zamanının yüzde 80'i gibi bir şey, zaman zaman hepimizin uğraştığı “yaz soğuk” dan ayırt edilemez. Bu tür hastalıklara neden olan virüsler için özel bir tedavi olmadığından (Batı Nil virüsü dahil), doktorlar, uygun bir şekilde, hangi virüsün bizim soğukluğa neden olduğunu görmek için pahalı testler yapmazlar.
Bununla birlikte, spesifik bir teşhis yapılmasının önemli olduğu birçok durum vardır.
Temel olarak, bunlar aşağıdaki durumlarda:
- Hasta çok hastadır ve uzun süreli hastalık, kalıcı sakatlık veya ölüm riski vardır. Bu gibi durumlarda, doktorlar belirli bir teşhis yapmak için gerekli olan her türlü testi yaparlar. Menenjit veya ensefalit mevcut olduğunda agresif tanı testi her zaman gereklidir.
- Belirli bir teşhis koymak, sivrisinek veya kene popülasyonunu azaltmak veya genel popülasyona bir sağlık uyarısı göndermek gibi adımlar atmak gibi bazı halk sağlığı önlemlerini tetikleyebilir.
Diğer birçok ciddi hastalık Batı Nil Virüsünün neden olduğu hastalığa çok benzer görünebilir, bu nedenle tanıyı olabildiğince kesinleştirmek önemlidir.
Doğru teşhisi yaparken, doktor (seyahat testlerine ek olarak), son seyahat tarihinin dikkatli bir geçmişini ve sivrisinek veya kene ısırıklarına maruz kalmayı içermelidir. (Batı Nil virüsü, insanlara kenelerden bulaştığı bilinmemektedir, ancak diğer benzer enfeksiyonlar kesinlikle vardır.)
Batı Nil virüsü enfeksiyonu ile karışabilen potansiyel olarak ciddi hastalıklar şunlardır:
- Diğer virüsler, herpes simpleks ensefaliti, varisella zoster ensefaliti, Dang humması , Powassan virüsü enfeksiyonu, St. Louis ensefaliti, Japon ensefaliti veya enterovirüs nedeniyle ensefaliti içeren menenjit veya ensefalite de neden olabilir.
- Bazı tıkanıklıklar, Rocky Mountain benekli ateşi , Lyme hastalığı ve ehrlichiosis dahil olmak üzere Batı Nil enfeksiyonlarından ayırt edilemeyen hastalıklar üretebilir.
- Pnömokok veya meningokok ile bakteriyel menenjit, Batı Nil virüsünün neden olduğu menenjit de dahil olmak üzere başka herhangi bir menenjite benzeyebilir.
Bu enfeksiyonların çoğu, spesifik antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Bu nedenle, birisinin Batı Nil virüsü nedeniyle ortaya çıkmış olabilecek (veya çıkmayacak) ciddi bir hastalığa sahip olduğu durumlarda kesin bir teşhis yapmak çok önemlidir.
> Kaynaklar:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. İnsan Batı Nil Virüsü Enfeksiyonunun Tanısında Son Gelişmeler ve Zorluklar. Uzman Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Akut Batı Nil Virüsü Enfeksiyonunda Virüs Ve Antikor Dinamiği. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. İnsan Batı Nil Virüs Hastalığı Sürveyansı - Amerika Birleşik Devletleri, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.