Pancake Sendromuna Bir Bakış
Toz akarları, alerjik rinit , astım ve atopik dermatit dahil olmak üzere alerjik hastalıkların yaygın bir nedenidir. Dünyadaki çoğu yerde, özellikle nemli ortamlarda bulunurlar. Özel olarak, toz akarları en çok yatak malzemesi, halı ve döşemeli mobilyalarda bulunur, fakat buğday unundan elde edilen yiyecekleri de kirletebilir - diğer tahıl taneleri de toz akarları ile kirlenmiş olabilir.
Toz akarlarına alerjisi olan kişiler toz akarı partikülleri ile kirlenmiş gıdaları yedikten sonra anaflaksi yaşamıştır. Bu sendroma oral akar anafilaksi (OMA) veya krep sendromu adı verilmiştir.
Gözleme Sendromu Ne Kadar Yaygındır?
31 Mayıs 2012 itibariyle tıbbi literatürde durum hakkında 135 vaka raporu olmasına rağmen OMA'nın ne kadar yaygın olduğu bilinmemektedir - muhtemelen bir kişinin anaflaksisinin bir nedeni olarak tanınmamaktadır. OMA ilk olarak Detroit ve Philadelphia'daki kişilerden sonra bildirilmiştir. New Orleans'ta elde edilen bir beignet karışımından hazırlanan beignetleri yedikten sonra anaflaksi. O zamandan bu yana, Güney Amerika, Asya, Avrupa ve Avustralya dahil olmak üzere dünyanın diğer bölgelerinde bir dizi vaka bildirilmiştir. Diğer pek çok vaka, bir öğünün diğer bileşenlerine alerjik reaksiyonlar, en yaygın olarak buğday alerjisi dahil olmak üzere başka bir durumda bildirilmez veya suçlanmaz.
OMA çoğu çocuklarda dahil olmak üzere her yaştan insanda ortaya çıkabilse de, diğer alerjik rahatsızlıklardan muzdarip gençlerde sıklıkla bildirilmektedir.
belirtiler
OMA semptomları tipik olarak, toz akarları ile kontamine olmuş bir gıda yedikten birkaç saat ila saatler arasında ortaya çıkar ve astım semptomları, anjiyoödem ve şiddetli anafilaksi içerir.
Toz akarları ile kontamine olmuş krepleri yemenin, ardından futbol oynamanın ardından egzersizle indüklenen anaflaksi de bildirilmiştir.
Nedenler
Toz akarlarına karşı alerjisi olan kişiler, OMA için risk altındadır; ancak, daha çok insanın bu rahatsızlığı neden yaşamadıkları net değildir, zira toz akarı alerjisinin ne kadar yaygın olduğu ve ne kadar sıklıkla unların akarları ile kontamine olduğu göz önüne alındığında. İnsanların pancake sendromunu yaşamış olduğu bildirilenlerde, yaklaşık yarısının (% 44), steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID) karşı alerji öyküsü vardı. OMA ve NSAID alerjisi arasındaki ilişkinin, COX-1 enzimi üzerinde bir etkisi olan, lökotrien üretimini etkileyen bir başka partikül veya başka bir bilinmeyen neden ile açıklanabileceği önerilmiştir.
Teşhis ve tedavi
OMA'nın tanısı, toz akarları ile kontamine olduğu tespit edilen bir yiyeceği yedikten sonra anaflaksisi olan bir kişide klinik bazda yapılır. Tabii ki, bu kişi toz akarlarına karşı alerjisi olmalı ve suçlu gıdadaki herhangi bir gıda alerjene alerjisi olmamalıdır. NSAID alerjisi öyküsü OMA için daha muhtemel bir durum oluşturur.
Gözleme sendromundan gelen anaflaksinin tedavisi, anafilaksinin diğer nedenleriyle aynı olacaktır, ancak gelecekteki bölümlerin önlenmesi, OMA'lı kişiler için hedef olabilir.
Unu buzdolabında kapalı plastik veya cam kaplarda saklamak muhtemelen unun toz akarları tarafından kirlenmesini önler ve bu nedenle OMA'yı önler.
Kaynak:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Akarların Yeminden Anaflaksi: Pancake Anaflaksi. J Alerji Clin İmmünol. 2013; 131: 31-5.