Bunu anlamanıza yardımcı olacak 5 soru
Kronik bronşit, ayın çoğunda, en az 3 ay içinde ortaya çıkan ve en az iki yıl süren öksürük ile karakterize devam eden bir durumdur. Dışlama teşhisi olarak kabul edilir, bu nedenle doktorunuzun öksürük belirtilerinizin astım gibi başka bir durumdan kaynaklanmadığından emin olması gerekir. Semptomlar, akciğerdeki hava yollarının iltihaplanması ve tahrişine neden olur.
Bu KOAH mı?
KOAH veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı genellikle kronik bronşit, amfizem veya her ikisinin bir karışımı olan bir kişiyi tanımlamak için kullanılır. İki kişinin her ikisi de KOAH'ı olabilir, ancak bir kişi kronik bronşit ile daha uyumlu semptomlara sahip olabilirken, diğer kişi daha fazla amfizem semptomuna sahip olabilir. Amfizem hastaları, kronik öksürüğün aksine, nefes darlığı ile daha fazla problem yaşarlar.
Kronik bronşitin ek semptomları şunları içerebilir:
- Artan mukus üretimi
- Genellikle daha kötü olan rahatsız edici bir öksürük
- Tahriş olmuş solunum yolları
- Azalmış hava akımı
- Akciğerlerin yara izi
Semptomlar genellikle ilerleyicidir ve hastalar, viral bir enfeksiyonun daha uzun sürdüğü ve iyileşmek için daha uzun sürdüğünü takiben, öksürük ve mukus üretiminin her bölümünü fark edebilirler.
Kronik bronşit veya astım olup olmadığından emin değilseniz, aşağıdaki beş soruyu cevaplamak en olası sebebi belirlemenize yardımcı olabilir:
1. Çocuklukta alerji veya astım belirtileri var mıydı? Astım, kırk yaşlarındaki hastalarda teşhis edilebilirken, çoğu astmatik erken çocukluk veya ergenlikte teşhis edilir. Aslında, çalışmalar birincil bakım doktorlarının astımı olan yaşlı hastaları aslında KOAH, amfizem veya kronik bronşit hastası olduklarında etiketleyeceğini göstermektedir.
Bunun tütünle ilişkili bozukluklara ya da başka bir nedenden kaynaklanan sosyal damgalanmadan kaynaklanıp kaynaklanmayacağı belirsizdir.
2. Belirtilerimi daha da kötüleştiren nedir? Astım semptomları, tetikleyicilere maruz kalma ile kötüleşir. Tetikleyiciler kişiden kişiye farklılık gösterse de, aşağıdakilerden herhangi birine maruz kalmanın ardından astım semptomlarının kötüleşmesi astımı daha fazla gösterir:
- Tütün dumanı
- Hayvan kedisi
- Toz akarları
- Hamamböcekleri
- Kalıp
- Polen
- Aşırı hava
- Egzersiz
- Stres
- Bazı ilaçlar
Kronik bronşit ise bunlardan herhangi biri tarafından etkilenmez. Solunum yolu enfeksiyonlarının artmış semptomlara neden olması daha olasıdır.
3. Şu an sigara içiyor muyum yoksa geçmişte sigara içiyor muyum? Kronik bronşit ve astım bir arada olsa da, kronik bronşit, sigara içenlerde, eski sigara içenlerde ve çevresel tütün dumanına aşırı maruz kalanlarda çok daha yaygındır.
4. Hiç semptomsuz muyum? Kronik bronşit tanımında ima edildiği gibi, durum uzun bir süre boyunca düzenli semptomlar gerektirir. Bir kronik bronşit hastası sıklıkla ilerleyici semptomlar gösterir ve uzun süreli semptomsuz bir süreye sahip olması olası değildir. Öte yandan, astım hastaları genellikle ağrılı ve semptomların azalmasına neden olurlar. Önemli olarak, astımlılar astım kontrolüne bağlı olarak uzun asemptomatik dönemler yaşayabilirler.
5. Akciğer fonksiyonum alevlenmeler arasında normale dönüyor mu? Hem astım hem de kronik bronşitte doktorunuz spirometri ve FEV1 gibi solunum fonksiyon testlerini ölçecektir. Astım iyi kontrol edildiğinde ve semptomlar görmediğinizde akciğer fonksiyonunuz normalin yakınında olacaktır. Bir kronik bronşit hastasının akciğer fonksiyonu tedaviye normale dönmeyecektir.
> Kaynaklar
> Celli BR, MacNee W, ATS / ERS Görev Gücü. KOAH'lı hastaların tanı ve tedavisi için standartlar: ATS / ERS pozisyon kağıdının bir özeti. Eur Respir J. 2004, 23 (6): 932.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): 23 Mayıs 2015'te Erişilen Astım Tanısı ve Yönetimi için Kılavuz İlkeler.
> Amerikan Toraks Derneği. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Nedir (COPD). 24 Mayıs 2015'te erişildi.
> Tinkelman DG, Fiyat DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. 40 yaş ve üstü birincil bakım hastalarında KOAH ve astım yanlış tanısı. J Astım. 2006 Ocak-Şubat; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Astımdan ayrılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı. J Am Acad Hemşire Uygulaması. 2008 Eylül; 20 (9): 445-54.