KOAH ve astım arasındaki fark , astım semptomlarına yol açan patofizyoloji veya fiziksel süreçlerde yatmaktadır. Hem astım hem de KOAH inflamasyon ve hiperaktiviteden kaynaklanır , ancak KOAH inflamasyonu makrofajlardan ve nötrofillerden (bağışıklık yanıtının bir parçası olan iki beyaz kan hücresi) oluşur ve yıllar boyunca gelişir.
Öte yandan astımdan kaynaklanan iltihaplanma , en sık olarak daha kısa bir süre boyunca ortaya çıkar ve eozinofillerden (başka bir beyaz kan hücresi türü) kaynaklanır.
Astım ve KOAH, her ikisi de hava akımı obstrüksiyonuna yol açan kronik inflamasyonu içerir. Astım ve KOAH, aşağıdaki gibi benzer semptomlara sahip olabilir:
Her iki hastalık da viral enfeksiyonlar, tütün dumanına maruz kalma ve diğer iç mekan hava kirleticileri, çevre kirliliği veya mesleki maruziyet gibi şeylerle daha da şiddetlenebilir. Her iki koşul da spirometri adı verilen solunum testleri ile teşhis edilir.
Bununla birlikte, farklılıklar vardır. Astım, solunum yollarınızın alerjene cevap olarak iltihaplı ve sinirli hale geldiği bir hastalıktır. Bu olduğunda, hava yollarınızın içine ve dışına hava taşımak daha da zorlaşır ki bu da astım semptomlarına yol açar. Astım ve KOAH tedavi edilir ve inflamasyonun nedeni farklı olduğu için farklı tedaviye yanıt verir.
Astım ve KOAH'taki tedavinin amaçları da farklıdır. Astımda, doktorunuz inflamasyonu azaltmaya veya bastırmaya çalışacaktır, KOAH üzerindeki hedef ise semptomları azaltmaktır.
KOAH'ta, akciğerler, çoğu zaman kronik sigara içimine bağlı olarak bazı irritanlara maruz kaldıktan sonra zarar görür.
Bu kronik maruziyet ve hasar hava yolu tıkanıklığına ve hiperinflasyona yol açar. Astımda hava akışı çoğunlukla tersine çevrilebilirken, KOAH'ta hava akımı sadece kısmen geri döndürülebilir ya da hiç geri dönüşlü olmayabilir. KOAH'daki inflamasyon alerjenlerden değil, daha çok bakteriye bağlıdır.
Astım Ve KOAH Arasındaki Farklılıklar
KOAH ve astım arasında birtakım farklılıklar vardır:
Yaş - KOAH ile astım arasında kolay bir fark, tanı konulduğu yaştır. Astım çoğunlukla çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilirken, KOAH tanısı daha sonraki yaşlarda teşhis edilir. Bu, bir yetişkin olarak astım tanısı koyamayacağınız anlamına gelmez, sadece daha az olasıdır.
Sigara içme öyküsü - KOAH'lı hastaların neredeyse tamamı ya sigara içmiş ya da önemli bir çevresel tütün dumanı maruz bırakmışken, astım hastaları daha çok sigara içmeyen kişilerdir. Şaşırtıcı bir şekilde bana göre, astım alevlenmelerine ve akciğer fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilecek yaklaşık 4 astımlı sigaradan 1'i sigara içiyor.
Semptomlar - Astım ve KOAH arasındaki diğer bir fark, KOAH'ta görülen kronik, ilerleyici semptomlara karşı astımla görülen aralıklı semptomlardır.
Zorunlu Ekspirasyon Hacmi (FEV1) Değişimleri - FEV1'in geri dönüşlü olması astım ve KOAH arasında bir başka farkı temsil eder.
Astımda, FEV1'deki azalmalar astım atakları arasında normale dönerken, KOAH'daki FEV1'deki değişiklikler genellikle geri döndürülemez.
Ortak bir arada olma koşulları - Astımda, alerjik rinit veya egzama gibi yaygın olarak bulunan alerjik durumlara sahip olursunuz, KOAH hastaları ise koroner kalp hastalığı veya osteoporoz gibi sigarayla ilişkili hastalıkları olur.
Solunan steroidler - İnhale steroidler, aralıklı astımın ötesinde, astımın tüm aşamalarında standart bakım olarak kabul edilirken, inhale steroidler sadece KOAH'lı hastaların az bir kısmına yarar sağlar.
Kaynaklar:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Astımdan ayrılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı. J Am Acad Hemşire Uygulaması. 2008 Eylül; 20 (9): 445-54.