Arı Sokmaları ve Alerjileri Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Arı sokmalarına karşı alerjiniz varsa ve ne tür reaksiyonlar meydana gelebileceğini nereden biliyorsunuz? Isırmalar için tedavi hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir ve bunlar ne zaman acil olabilir? Alerji çekimleri bazı insanlar için alerjiyi "iyileştirmek" için nasıl yardımcı olabilir? Arı sokması alerjisi hakkında bilmeniz gereken her şey hakkında konuşalım.
genel bakış
Uçan böceklere (bal arıları, hornets, eşekarısı, sarı ceketler ve ateş karıncaları) karşı alerjik reaksiyonlar nispeten yaygındır.
Bu böcekler tarafından sokulan çoğu insan acı, şişlik, kızarıklık ve kaşıntıya neden olacak şekilde sokma bölgesinde bir reaksiyon geliştirecektir. İnsanların daha küçük bir yüzdesi (yaklaşık yüzde 10 ila 15) aynı zamanda daha geniş şişlik alanları yaşayacak ve şişlik bir haftaya kadar sürecektir. Daha az yaygın olarak, insanlar anafilaksi adı verilen tam yağlı ciddi bir alerjik reaksiyon yaşayabilirler. Yaklaşık 200 çocuktan yaklaşık 1'i ve yetişkinlerin yüzde üçüne kadarı ısırgan bir böcek ısırmasından sonra anafilaksi yaşayacaktır.
Buna ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 40 kişi, zehirlenme alerjisinden her yıl ölmektedir , ancak diğer nedenlere atfedilen böcek sokmalarından başka ölümler de olabilir ve bu nedenle bu rakam muhtemelen düşük bir tahmindir. Bu ölümlerin çoğu, bilinen bir zehir hastalığı alerjisi olmayan kişiler arasında görülür.
Risk faktörleri
Az önce belirttiğimiz - arı sokma alerjisinden kaynaklanan ölümlerin çoğu, alerjilerinden habersiz olanlarda meydana gelir - korkunç olabilir.
Bu trajik olsa bile, bizim ortada diğer birçok tehlikeye göre küçük bir sayı olduğunu unutmayın. Bir alerjist, hastalarını parkta oynarken bir arıyla sokmaktan ziyade parka giden yolda bir motorlu araçta ölme olasılığının daha yüksek olduğunu hatırlatır. Arılara ciddi bir alerjik reaksiyon meydana gelebilirken, alerjik rinit ( saman nezlesi ) ve astım gibi diğer alerjik hastalık öyküsü olanlar daha büyük risk altındadır.
Arı sokması alerjisine girmeden önce, anafilaksi belirtilerini ve semptomlarını gözden geçirmek önemlidir. Bu semptomlardan birine sahipseniz ve bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, okumayı bırakın ve derhal tıbbi yardım alın.
Belirti ve bulgular
Birisi böcek sokmaları için tüm vücut (sistemik veya anafilaktik) alerjik reaksiyona sahip olduğunda, genellikle birkaç dakika ila birkaç saat içinde, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini veya tümünü deneyimleyebilir:
- Her yerinde kaşıntı
- Isırgan bölgesinden yayılan kurdeşen veya şişlik
- Flushing
- Burun akıntısı, hapşırma veya postnazal damla
- Kaşıntılı sulu gözler
- Dudakların, dilin veya boğazın şişmesi
- Nefes darlığı, hırıltı veya öksürük
- Midede kramp, mide bulantısı, kusma veya ishal
- Sersemlik, hızlı kalp atım hızı, düşük tansiyon veya geçme
- Panik duygusu veya yaklaşan kıyamet duygusu
- Ağızda metalik bir tat
Venom Alerjilerine Neden Olan Böcekler
Zehir alerjilerine neden olabilecek birçok farklı uçan böcek vardır. Daha sonra yararlı olabilse de, bir alerjiye yol açan kesin böceği tanımlamak, hızlı tıbbi yardım almaktan çok daha az önemlidir. Alerji çekimleri düşünüldüğünde, farklı bilgiler için farklı terapiler kullanıldığı için bu bilgiler yardımcı olabilir.
Bu, kesin suçlu belirlemek için bir tarihle birlikte kullanılan alerji testleri kullanılır. Bu böceklerin bazılarına bir bakalım:
Sarı ceketler , toprağa inşa edilmiş höyüklerde yaşayan eşek benzeri böcekler, Agresif böcekler olma eğilimindedirler ve pikniklerde ve yiyecek ve şekerli içeceklerin bol olduğu çöp kutularının etrafında sıkça görülen bir rahatsızlıktır. Sarı bir ceketin içine girdiği açık bir sodadan bir içecek alındığında dudaktaki veya ağızdaki veya boğazdaki sokmalar oluşabilir. Bazen sarı ceketlerin sokması deri enfeksiyonu ile sonuçlanabilir, çünkü bu böcekler bakterileri taşıyabilir.
Sarı ve beyaz yüzlü hornets de dahil olmak üzere Hornets , ağaçlar ve çalılar kağıt-mâché tipi yuvalar inşa. Bu böcekler çok agresif olabilir ve insanların yakını çim biçme veya ağaç kesmesi gibi hafif rahatsızlıklardan dolayı sokabilirler.
Yaban arıları, bir evin saçaklarının altında veya bir ağaçta, çalılıkta veya veranda mobilyalarının altında petek yuvaları inşa eder. Sarı ceketlerden ve hornetlerden daha az agresif olma eğilimindedirler ve çoğunlukla böcek ve çiçek nektarı ile beslenirler.
Bal arıları genellikle ağaç oyuklarına, kütüklere veya binaların içlerine yuva yaparlar. Kovanlarından uzakta, bal arıları saldırgan olma eğilimindedir, ancak kovanları tehdit edildiğinde veya rahatsız olduğunda daha agresif olabilir. Bir insan yonca dolu bir çim üzerinde çıplak ayakla yürürken bal arıları sokmaları yaygındır. Diğer batıcı böcekler de bazen bunu yapsa da, kurbanın cildinde rutin olarak bir tıkaç bırakan tek batıcı böcekler. Stinger'leri çıkarmak hakkında çok şey yazılmış olsa da, en iyi yöntem en hızlı olanıdır. Stinger ciltte ne kadar uzunsa (yine de 20 saniyeye kadar) enjekte edilebilecek daha fazla zehir.
Africanized (katil) bal arıları, daha büyük bal üretimi amacıyla Güney Amerika'daki yerli bal arıları ile Afrika bal arılarının çapraz üremesiyle yaratılan evsel bal arılarından çok daha agresiftir. Onların zehiri esasen yerli bal arıları ile aynıdır - yani tipik bir bal arısı alerjisi olan bir kişi de Afrika'ya özgü bal arılarına alerjisi olacaktır. Onlar bazen yüzlerce, büyük gruplar halinde sokmaya eğilimlidirler.
Bumblebees nadiren insanları sokar, çünkü saldırgan değildirler ve tipik olarak hafiftirler. Provoke edilirse ya da yuvaları bozulursa ısırırlar, ama çok gürültülü ve yavaştırlar, bir kişinin genellikle bolca zaman ve kaçmak için uyarısı vardır. Yeryüzünde veya çim parçalarından veya ağaçtan yapılmış ağaç yığınlarından ve böcek ve çiçek nektarından beslenirler.
Hangi sineklerin sizi soktuğunu anlamaya dair daha fazla bilgi edinin .
önleme
Basitçe söylemek gerekirse, alerjik reaksiyonu önlemenin en iyi yolu sokulmaktan kaçınmaktır. İşte birkaç ipucu:
- Bilinen herhangi bir yuvaya hemen müdahale etmek için eğitimli bir yok edici kiralayın; daha fazla infeksiyon için periyodik gözetim yapılmalıdır.
- Çiçek gibi görünmekten veya koklamaktan kaçının. Parlak renkli kıyafetler veya çiçekli baskılar veya böcekleri çekecek parfümler veya diğer kokular kullanmayın.
- Özellikle dışarıda yürürken, özellikle çimen ayakkabı giyiniz.
- Dış mekanlarda çalışırken pantolon, uzun kollu gömlekler, eldivenler, yakın ayakkabılar ve çoraplar giyin.
- Çalılar, çalılar, ağaçlar ve çöp kutuları etrafında çalışırken dikkatli olun.
- Özellikle sarı ceketlerin bulunduğu bilinen havuzlarda ve pikniklerde, tüketmeden önce mutlaka yiyecek ve içecekleri (özellikle soda veya kamışlı içecekleri) kontrol edin.
- Isırgan böcekleri üzerinde kullanım için onaylanmış bir böcek ilacı bulundurun;
Test yapmak
Test, alerji cilt testi kullanılarak veya bir RAST gerçekleştirilerek gerçekleştirilir. Cilt testi hala tercih edilen yöntemdir ve prosedür polen veya evcil hayvan alerjileri için yapılan testlere benzerdir. Bununla birlikte, bir teşhis yapmak için artan konsantrasyonlarda zehirli ekstraktların kullanılması gerekebilir. Alerji uzmanları, genellikle tüm böcek böcekleri (arılar, yaban arıları, vb.) Için test ederler çünkü çalışmalar, insanların genellikle hangi tür böceklerin onları soktuğunu belirleyemediklerini göstermiştir.
Sadece bir böcek tarafından sokulan bir kişi birden fazla böcek türüne pozitif alerji testi gösterebilir. Bu durumda, tüm türlerden venom kullanarak tedavi genellikle verilir.
Kimler Test Edilmelidir?
Her zaman arı alerjisi için test edilmesi gereken açık bir vaka değildir, ama genel olarak:
Test gerekli değildir Bir kişi bir böcek tarafından asla sokulmamışsa veya hiç bir zaman bir acıdan dolayı herhangi bir belirtiye (sokma yerinde ağrı dışında) sahip olmamışsa, zehirlenme alerjisi testi yapılmasına gerek yoktur.
Ya da, 16 yaşın altındaki bir çocuğa, bir acıdan sonra sadece cilt semptomları (kovan ve şişlik gibi) söz konusuysa. Bunun nedeni, anafilaksinin sadece gelecekteki böcek sokmalarının yüzde 10'una kadar gerçekleşmesidir.
Ya da, bir çocuk veya yetişkin büyük bir lokal reaksiyona sahipse, sadece şişlik bölgesinde şişme meydana gelirse, genellikle zehir testi yapmak ya da zehirli alerji çekimleri uygulamak için bir sebep değildir. Bunun nedeni, çocuk ve yetişkinler için anafilaksi gelişme ihtimalinin, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yüzde 5 ila 10 arasında olmasıdır. (Birkaç çalışma, bu reaksiyonların venom immünoterapisinin kullanımı ile azaltılabileceğini göstermektedir ve bu, sokmaların sık olduğu ve şişmenin kişinin yaşam kalitesini veya çalışma yeteneğini bozduğu durumlarda gerekli olabilir.)
Test gerekli: Eğer herhangi bir yaştaki bir kişi, anafilaksi semptomlarına sahipse (bkz. Sayfa 1), sokulduktan sonra. Bunun nedeni, insanın, gelecekte böcek sokmalarının benzer bir reaksiyona neden olacağı ihtimalinin yüzde 60 ila 70'i kadar olması. Gelecekteki bir sokağa tepki verme şansı zamanla azalacak, ancak son sokmadan yıllar sonra hala yüzde 20 civarında kalacaktır.
Ayrıca, belirli bir ebeveyn endişesi varsa veya çocuk sık sokma riski yüksekse, zehir testi ve tedavisi makul bir seçenektir. Aynı endişeleri olan 16 yaşından büyük insanlar, gelecekte sokma ihtimali olan anafilaksi riski nedeniyle zehir testi ve tedavisine sahip olmalıdır.
Not : Eğer bir kişinin zehir için pozitif bir alerji testi yaptığı, ancak sokma belirtileri olmadığı tespit edilirse, gelecekteki sokmalarla anafilaksi geliştirme şansı yaklaşık yüzde 17'dir.
tedavi
Venom alerjisinin tedavisi, akut reaksiyonun yönetilmesinin yanı sıra gelecekteki reaksiyonların önlenmesini içerir.
Akut reaksiyonların derhal tedavisi. Epinefrin, anafilaksi için tercih edilen tedavidir. Venom alerjisi olan kişiler, bir Epi-Pen veya Twin-Ject cihazı gibi kendi kendine enjekte edilebilir epinefrin formunu taşımalıdırlar. Bu ilaç gerekirse, hemen tıbbi yardım gereklidir ve kişi 911'i aramalı veya acil servise gitmelidir.
Kaşıntı veya kurdeşen tek semptomsa, acil tıbbi yardım istemeniz gerekse bile, mutlaka bir oral antihistamin gerekli olabilir. Semptomların kötüleşmesi veya şişmesi, nefes alma yeteneğini etkilerse, epinefrin gerekli olacaktır.
Bir stinger, bal arısı sokması gibi, cildin içinde kalırsa, hızlı bir şekilde çıkarılmalı, böylece daha fazla zehir iğneye enjekte edilmemelidir. Stinger'ı veya cildin yerini sıkmayın; bunun yerine stüdyeni cımbızla çekin veya stinger'ı bir kredi kartının kenarı ile kazıyın. Lokal şişmeyi azaltmak için buz ya da soğuk komprese sokun.
Gelecekteki reaksiyonların tedavisi. Gelecekteki böcek sokmaları tepkilerini önlemek için, böcek böceklerin etrafında olmaktan kaçının. Eğer bir kişi 16 yaş ve üstü hastalarda anafilaksi veya tüm vücuttaki deri semptomlarını (kovan, kaşıntı, kızarma, şişlik bölgesinden şişerek) deneyimliyorsa, zehir ve test gereklidir.
İmmünoterapi veya alerji çekimleri , kişinin alerjisi olduğu böcek tipinden arındırılmış zehir kullanarak zehirlenme alerjisini tedavi edebilir. Saf zehir kullanarak alerji çekimleri polen alerjisi için alerji çekimleriyle aynı şekilde verilir. Bir kişi uygun dozlarda venom alerjisi çekildikten sonra, gelecekteki sokmalarla reaksiyona girme şansı yüzde 5'in altına düşmektedir. En az 3 ila 5 yıl boyunca bir dizi zehirli alerji çekildikten sonra, çoğu insan, alerjik reaksiyonların şansında önemli bir artış olmadan çekimleri durdurabilir.
Bununla birlikte, böcek sokmaları nedeniyle ciddi, yaşamı tehdit eden reaksiyonları olan veya zehirlenme alerjisinden anafilaksi almış olan bazı kişiler, yaşam boyu zehirli alerji çekimleri gerektirebilir. Bunun nedeni, bir kişinin gelecekteki sokmalara tepki verme şansının, zehir alerjisi çekimlerinin durdurulmasından yıllar sonra, yüzde 20 kadar yüksek bir düzeye çıkmasıdır. Bu konu, venom alerjisi araştırmasının evrimleşen bir alanıdır ve bir kişi ile alerjistleri arasında dikkatli bir tartışma yapılmasını gerektirir.
Zorlu alerjisi olanlar için - meslek veya hobiden dolayı - sokmaların kolayca meydana gelebileceği bir durumda olması gerekir, acele immünoterapi seçeneği düşünülmelidir. Hızlanma gibi hızlandırılmış bağışıklık tedavileri, artan bir reaksiyon riski taşıyor olsa da, zehirli alerjilerin kontrolünü çok daha hızlı bir şekilde "düzenli" alerji çekimleriyle sonuçlandırabilir.
Arı Alerjisi için Alerji Çekiminden Sonra
Bazı alerjistler, bir süre boyunca venom immünoterapisi verildikten sonra, deri testi veya RAST ile, venom alerji testi gerçekleştirir. Zehir iltihabı tedavisi, alerji testi negatif olan insanların çoğunda durdurulabilir, ancak yıllarca zehir hastalığı alerjisi çeken kişilerde bile, test her zaman negatif değildir.
Son çalışmalar, arı sokmaları için alerji çekimlerine başlayan birçok çocuğun tedaviyi tamamlamadığını göstermektedir. Alerji çekimlerinin bir arı sokması alerjisini iyileştirebileceğini ve gelecekte yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon olasılığını azaltabileceğini unutmayın, ancak tedavinin tüm süreci tamamlanmalıdır.
Alt çizgi
Sadece cilt reaksiyonları olan ve hatta büyük yerel tepkileri olan çocuklar da dahil olmak üzere böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyonları olan tüm insanlar, tıbbi durumlarını belirten bir bileklik, cüzdan kartı veya kaydırma kimliği gibi bir tür tıbbi uyarıya sahip olmayı düşünmelidirler. Hemen kullanım için uygun bir enjekte edilebilir epinefrin formuna sahip olmak gibi. Bu EpiPen nereye giderseniz gidin sizinle birlikte taşınmalıdır. TSA, uçtuğunuzda, EpiPen'inizi yanınızda taşımanıza izin verir, ancak emin olmak için ileriyi kontrol edin.
Arı sokmaları sık görülür ve alerjik reaksiyonlar ciddi reaksiyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, anafilaksi semptomlarını tanımak ve hemen dikkat çekmek, yaşamı tehdit eden bu komplikasyonların riskini azaltabilir.
Hafif reaksiyonları olan çoğu insanın çekime ihtiyacı olmaz, ancak alerji çekimleri ciddi alerjisi olanlar için bir tedavi seçeneği sunar.
Son bir kez, arı sokması alerjisine bağlı ölümlerin, bilinen bir alerjisi olmayanlarda meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir. Herkes anafilaksi belirtilerini ve semptomlarını ve gerektiğinde acil yardım ile nasıl iletişime geçeceğini bilmelidir.
> Kaynaklar
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. ve F. Prenzel. Venom İmmünoterapisi Sonrası Çocukların Uzun Süreli Takibi: Anafilaksi Kılavuzuna Düşük Bağlılık. Uluslararası Alerji ve İmmünoloji Arşivi . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill Eğitim, 2015. Yazdır.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I, Hanzlikova, J. ve T. Vlas. Hymenoptera Venom Alerjisi Tanısı için Laboratuvar Testinin Kullanımı. Alerji ve Astım Prosedürleri . 2016 37 (3): 248-55.