Beyninde Basınç Giderilmesi Cerrahi Bir Prosedür gerektirir
Soru: Dekompresif Kranyektomi Cerrahisi Nedir ve Neden Yapılır?
Cevap:
Sevdiğiniz kişinin travmatik beyin hasarı varsa, önerilen tedavilerden biri dekompresif bir kraniyotomi veya kraniyektomi olabilir. Bu tip beyin ameliyatı, müdahale olmaksızın ölecek ve beyindeki baskıyı hafifletmek için yapılır.
Neden Dekompresif Kraniyektomi Yapıldı?
Beyin, insan vücudunda benzersizdir çünkü kemikle çevrilidir.
Burkulan ayak bileği gibi diğer yaralanma tipleri ile, bir yara, bileğe daha fazla zarar vermeden şişer. Beyin kemikle kaplıdır, bu nedenle şişmeye izin verilmeyen bir yer yoktur, bu da beyine büyük bir baskı uygular ve hatta ölüme bile yol açabilir.
Beyin kapalı bir alanda olduğundan, daha fazla şişme daha fazla basınç oluşturur ve bu da kan akışını azaltabilir.
Bir balonu havaya uçurmaya çalışın. Bu işlemin başlarında, balonun içine hava üflemesi kolaydır, ancak daha fazla dolduğunda, balonun içine daha fazla hava girmesi zorlaşır. Şimdi birisinin ellerini balonun üzerinde olduğunu ve havaya uçurmaya çalışırken balonu sıktığını hayal edin - neredeyse imkansız, değil mi? Aynısı, beyne kan almaya çalışmak için de geçerlidir. Bina basıncı balonun sıkma elleridir ve nefesiniz beyne kan pompalamak için çalışan kalptir.
Beynine kan almak için basıncın düşürülmesi gerekir veya beyin oksijen için açlıktan ölür ve sonunda ölür. Bunu yapabilmek için, genişleme için yer sağlamak üzere kafatasına (balon) bir delik yerleştiriyoruz.
Dekompresif Kraniyektomi
Dekompresif kranyektomi cerrahisi, beyindeki baskıyı hafifletmek için kafatasının bir bölümünü kaldıran bir prosedürdür.
İlk önce kafa derisinde yapılan bir kesiktir, daha sonra özel bir testere kullanarak kemikten geçerek, kafatasının bir parçasının çıkarılıp bir kenara (genellikle dondurulmuş) daha sonraki bir tarihte değiştirilmesine izin verir.
Kafatasının bu bölümünün çıkarılması, şişkinliği arttırır, bu da basıncı azaltır ve beyne daha fazla zarar vermeden şişecek bir yer verir. Daha az ciddi yaralanmalar için tipik olarak bir kraniyektomiden daha az invaziv olan bir ventrikülostomi yapılır. Bir kraniyotomi beyne ulaşmak için kafatasındaki aynı deliği yapar, ancak işlem prosedür sırasında değiştirilir.
Kompresyonlu bir kranyektominin, ciddi beyin yaralanmaları ve ilaç veya ventrikülostomi dahil olmak üzere başka yollarla kontrol edilemeyen şişme için yapıldığı unutulmamalıdır. Prosedür daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olabilirken, ilk yaralanma ve sonraki şişme hala hasara neden olabilir. Şiddetli şişlik uzun süreli eksiklikler ve hatta ölümle sonuçlanabilir, ancak çoğu hasta için prosedürle sağkalım şansı artar.
Kaynaklar:
Travmatik Beyin Hasarı Sonrası Refrakter İntrakraniyal Hipertansiyon İçin Dekompresif Kraniyektomi. İskandinav Travma, Resüsitasyon ve Acil Tıp Dergisi.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458