Prostat spesifik antijen (PSA) , prostat hücreleri tarafından üretilen bir maddedir (prostatın küçük temel işlevli birimleri). PSA daha sonra kan dolaşımında dolaşır. Kanda PSA ya kanda bulunan proteinlere bağlanabilir ya da serbest kalabilir (“serbest”). Hem bağlı hem de serbest PSA'ya sahip olmak normaldir ve bu PSA formlarının hiçbiri anormal kabul edilmez.
"Yüzdesiz" PSA, "serbest" PSA miktarını toplam PSA'ya bölerek hesaplanabilir.
Çalışmalar, genel olarak prostat kanseri olan erkeklerin, prostat kanseri olmayan erkeklerle karşılaştırıldığında, daha düşük serbest PSA seviyelerine sahip olduğunu bulmuşlardır.
Normal ve Anormal Yüzde Olmayan PSA
Tipik olarak, erkekler yüzde 25'in üzerinde yüzde özgür PSA'ya sahiptir. Yüzde 10 ile yüzde 25 arasında bir ara aralık olarak kabul edilir ve yüzde 10'un altında düşük olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, yüksek bir mutlak PSA seviyesi (PSA numaranız olduğu söylenen ham sayı) ile birleştiğinde bile, düşük bir yüzde-içermeyen PSA, mutlaka prostat kanseri olduğu anlamına gelmez. Sadece bir biyopsi prostat kanserini kesin olarak teşhis edebilir.
Yüzde Olmayan PSA'm Gerçekten Bir Şey mi Diyor?
Yüzde-serbest PSA'nın prostat kanserinin nasıl test edileceği veya tedavi edileceği konusunda karar vermek için kullanıldığı en yaygın durum, mutlak PSA seviyesinin orta düzeyde olduğu zamandır.
Bu durumda, hekim yüzdesiz bir PSA'sı (ve dolayısıyla nispeten daha yüksek bir kanser riski) olan bir erkeğe bir biyopsi önerebilir ve yüzde 25'in üzerinde olmayan PSA'sı olan bir erkekte biyopsi yapılmasını önerir (25'in üzerinde) yüzde).
Göreceli Yeni Bir Kavram
Geçmişte, doktorlar aslında prostat kanserine ne kadar sahip olabileceğinize karar vermek için neredeyse tamamen PSA seviyesine güvenmişlerdir.
Ancak, hızlı bir şekilde, sadece mutlak PSA seviyesinin kullanılması bazı önemli şekillerde başarısız oldu.
Birincisi, normal ya da düşük mutlak PSA seviyeleri olan bazı erkeklerin prostat kanserine sahip olduğu bulunmuştur. İkincisi, yüksek mutlak PSA seviyeleri olan birçok erkeğin prostat kanseri yoktur. Bunun yerine benign prostat hiperplazisi (BPH) gibi daha az tehlikeli bir duruma sahiptirler.
Temel olarak, mutlak PSA seviyesi her zaman tüm hikayeyi anlatmaz. Doktorlar şimdi, bir erkeğin prostat kanseri riski hakkında daha iyi kararlar vermek için PSA yoğunluğu ve yüzdesiz PSA gibi alternatif PSA ölçümlerini kullanmaya başladılar.
Kaynaklar
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., ve diğ. ABD'li erkekler arasında toplam ve yüzde 100 prostat spesifik antijen seviyeleri, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., ve diğ. Tekrar biyopsisinde prostat kanseri tespitinin öngörücüsü olarak serbest prostat spesifik antijen yüzdesinin etkinliği. Int J Urol. 2004 Temmuz; 11 (7): 494-500.