Kemoterapi kaynaklı periferik nöropati (CIPN) denen bir durumda, kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar periferal sinirlerinize zarar verir.
Periferik sinirleriniz, beyin ve omurilikten kaslarınıza, harekete geçmek için sinyaller taşır. Ayrıca duyusal bilgileri beyninize ve omuriliğe geri taşırlar.
belirtiler
Kemoterapinin neden olduğu periferal nöropati , hangi periferal sinirlerin etkilendiğine bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilir.
Sık görülen semptomlara örnekler:
- Uyuşma
- Karıncalanma, bir "iğne ve iğne" hissi gibi
- Ellerin ve ayakların yanması
- Aralıklı veya kalıcı olabilecek şiddetli ağrıların çekilmesi veya bıçaklanması
- Denge problemleri
- Nesneleri bırakarak
- tetikleme
Periferik sinirler de mesanenizi ve bağırsağınızı kontrol ettiğinden, kemoterapinin neden olduğu periferal nöropati, kabızlığa veya idrar yapmada zorluklara yol açabilir.
Nedenler
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, en çok CIPN'ye neden olan kemoterapi ilaçları:
- Cisplatin, Karboplatin ve Oksaliplatin gibi Platinum ilaçlar
- Taxol (paklitaksel), Taxotere (dosetaksel) ve Jevtana (cabazitaxel) gibi taksanlar
- Ixempra (ixabepilone) gibi epotilonlar
- Vinblastin, vinkristin, vinorelbin ve etoposide (VP-16) gibi bitki alkaloidleri
- Thalomid (thalidomide), Revlimid (lenalidomid) ve Pomalist (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) ve Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Tabi ki, yukarıdaki kemoterapi ilaçlarından birine veya daha fazlasına sahip olduğunuz için, CIPN'yi mutlaka geliştireceğiniz anlamına gelmez.
İlacın dozu, verilen ilaçların kombinasyonu ve yaşınız gibi birçok değişken vardır.
önleme
Nöropatiniz yeterince kötüleşirse, sadece yaşam kalitenizi etkilemekle kalmaz, özellikle de zayıflatıcı semptomlarınız nedeniyle daha düşük bir kemoterapi dozunu kullanmanız gerekiyorsa, tedavinizi etkileyebilir.
Ne yazık ki, kemoterapiye bağlı nöropatiyi önlemek için FDA onaylı tedavi yoktur. Bununla birlikte, bir dizi önleyici tedavi denenmiştir; Bunları destekleyen bilimsel kanıtlar ya yetersiz, sonuçsuz ya da her ikisi de.
L-Glutamin
Bununla birlikte, sinirler üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu gösterilen (belki diğerlerinden biraz daha tutarlı) bir ek L-glutamindir. Bu ekin ellerinizde, ayaklarınızda ve sindirim sisteminizdeki sinirler üzerinde bir kapak oluşturarak çalıştığı düşünülmektedir. Bu "kaplama etkisi" kemoterapinin neden olabileceği hasarı azaltır veya saptırır.
Aslında, Onkoloji / Hematoloji Kritik İncelemelerinde yapılan bir gözden geçirme çalışması, kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatinin insidansını ve şiddetini önlemek için umut vaat eden L-glutamini belirtmiştir.
Tabii ki, glutaminin çok güvenli görünmesine ve kanser tedavisine müdahale etmediği görülüyorsa (en azından bugüne kadar yapılan çalışmalarda), herhangi bir ek veya vitamin almadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Bunun nedeni, genellikle "doğal" olarak anılırken takviyelerin ve vitaminlerin her zaman güvenli olmadığıdır. Aslında, geçmişte yardımcı olabileceği düşünülen bir "doğal" tedavi olan asetil-l - karnitin, kemoterapiye bağlı nöropatiyi daha da kötüleştirebilir.
Dahası, bu "doğal" maddeler, kanser tedavileriyle etkileşime girerek etkilerini azaltabilir.
Sonuç olarak, doktorunuz glutaminin sizin için hem güvenli hem de yararlı olabileceğini kabul ederse, hangi dozu önerdiğini sorun. Genel bir doz günde 15 miligramdır, ancak buna başlama zamanı ve bu eki kullanmak için gereken süre, spesifik kemoterapi rejiminize bağlı olarak değişecektir.
Diğer Önleyici Terapiler
CIPN'yi önlemeye yardımcı olabilecek diğer tedaviler arasında, E vitamini ve omega-3 yağ asitleri de bulunsa da, yine de, bunların etkilerini destekleyen bilimin sınırlılığı sınırlıdır. Takviyeleri ve vitaminler yanı sıra, CIPN önlemeye yardımcı olabilir reçeteli ilaçlar içerir
- Effexor (venlafaxine) gibi belirli antidepresanlar
- Tegretol gibi bazı anti-nöbet ilaçları (karbamazepin)
Bir kelime
Kemoterapiden kaynaklanan periferik nöropati, sadece neden olduğu rahatsızlıktan değil, aynı zamanda genel kanser tedavi rejiminizi etkileyebileceğinden de engelleyici bir problem olabilir.
Yine de, nöropatinin herhangi bir semptomunu yaşıyorsanız doktorunuza bildirmeniz son derece önemlidir - ve sorun ne kadar erken olursa, nöropatinin kronikleşmesini önleyebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Kemoterapiye Bağlı Periferik Nöropati.
> Brami, C., Bao, T. ve G. Deng. Kemoterapi kaynaklı periferik nöropati için doğal ürünler ve tamamlayıcı tedaviler: Sistematik bir derleme. Onkoloji ve Hematolojide Kritik İncelemeler . 2016 98: 325-34.
> Dana Farber Kanser Enstitüsü. Hafifletici Periferik Nöropati Belirtileri. Erişim tarihi 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. ve diğ. Oral glutamin, kolorektal kanserli hastalarda oksaliplatin kaynaklı nöropatinin önlenmesinde etkilidir. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.