Viral kaynaklı astımı tedavi etmenin en iyi yolu önleme
Erişkinlerde astım alevlenmelerinin yaklaşık yüzde 40'ına viral bir hastalık neden olur. Bu, yaygın olarak soğuğa veya gripe neden olabilen virüslerin, astım semptomlarının gelişmesine veya kötüleşmesine yol açabileceği anlamına gelir.
Virüsler Astım Belirtilerini Nasıl Tetikler?
Virüslerin astım semptomlarını tetiklemesinin iki yolu vardır:
- Viral kaynaklı astımın ilk türü, astım öyküsü olmayan, ancak viral hastalıktan sonra başlayan astım semptomları (örneğin, öksürük ve hırıltılı ) geliştiren kişileri etkiler.
- Viral kaynaklı astımın ikinci tipi, zaten astımı olan çocuk ve yetişkinleri etkiler. Diğer bir deyişle, viral bir hastalık astım semptomlarını kötüleştirir.
Viral İndüklenen Astımın Nedenleri
Viral kaynaklı astımı tetiklemek için çeşitli virüsler suçlanabilir. Yaygın olarak görülen iki örnek, gripe neden olan yaygın soğuk algınlığı ve influenza A'ya neden olan rinovirüsdür. Bu virüslerin en sık bronkospazm (hava yollarının daralması) ve astıma neden olduğu bulunmuştur.
Astıma bağlı başka bir virüs, yetişkinlerde ve çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilen solunum sinsityal virüsüdür (RSV). Çocuklarda RSV, özellikle iki yaşın altındaki çocuklarda hışıltılığa neden olabilir, bu da nadir vakalarda hastaneye yatışa ve hatta ölüme neden olabilir. RSV'nin neden olduğu çocuklarda hava yolu duyarlılığındaki bu artış, enfeksiyon temizlendikten sonra bazen uzun süre gözlenebilir.
Yetişkinlerde, RSV, astımı olanlarda ve astım öyküsü olmayan kişilerde hırıltıya ve astım semptomlarına neden olabilir.
İyi haber şu ki, çocuklardan farklı olarak, yetişkinlerde işleyen hava yolu genellikle birkaç ay sürmesine rağmen, normal olarak çok daha erken dönüyor.
Bu tür viral enfeksiyonların yılın belirli zamanlarında daha sık görüldüğünden, viral kaynaklı astım vakalarının balmumuna ve mevsimlere bağlı olarak azalmaya eğilimli olduğunu belirtmek ilginçtir.
Örneğin, rinovirüsün geç sonbaharda pik mevsimi ve kış sonlarında influenza A zirveleri vardır. RSV en çok kış aylarında, Kuzey Yarımküre'de ocaktan şubat ayına kadar yoğun bir mevsime sahiptir.
Neden Virüsler Astıma Neden Olur?
Viral bir enfeksiyonla karşılaştığında, vücut saldırmak ve savunmak için bir inflamatuar yanıtı tetikler. Soğuk algınlığı veya grip gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarında, bu cevap hava yolu şişmesine ve aşırı mukus üretimine neden olabilir.
Genel olarak, virüslerin alt solunum yoluna doğrudan astım semptomlarına neden olup olmadığı veya üst solunum yolundaki enfekte olmuş hücreler tarafından üretilen enflamatuar maddelerin daha sonra alt hava yolunu etkileyip etkilemediği belirsizdir.
Viral İndüklenen Astım Tanısı
Kalıcı astımı olan birçok kişi semptomları kötüleştiğinde hissedebilir. Bununla birlikte, astımı olan kişilerin, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için içine üflediğiniz küçük bir cihaz olan pik debimetresi olması iyi bir fikirdir. Bunun nedeni, karşılık gelen semptomlara sahip olmadan pik akış sayılarında (normalin% 80'inden daha az) önemli bir düşüşe sahip olmanın mümkün olmasıdır.
Günlük olarak kaydedilen normal kişisel seviyelere kıyasla, pik akış sayılarında belirgin bir düşüş fark eden herkes, astım ilaçlarını arttırmak veya tıbbi yardım almak konusunda tavsiye almak için doktorlarını çağırmalıdır .
Bir hekim, akciğerleri dinleyerek astım öyküsü olmayanlarda viral kaynaklı astımı teşhis edebilmelidir. Doktor ayrıca bir virüsün olup olmadığını saptamak için burun ve boğaz swabı yapabilir veya balgam örneği alabilir.
Birçok hekimin hava yolu tıkanıklığını teşhis etmek için kullanabilecekleri ofislerinde pik akış ölçerler bulunur. Kişi evde en yüksek akışını izlemiyorsa, doktor hastanın sayılarını, aynı cinsiyetten, yaştan ve bedeninden biri için tahmin edilebilecek olanla karşılaştırabilir.
Viral İndüklenen Astımın Önlenmesi
Şu anda, bu yaygın virüsleri tedavi etmek için etkili ilaçlar yoktur ve bunların kışkırtılabilecekleri astım krizlerini önlerler.
En iyi tedavi önleme ve bunu yapmanın dört etkili yolu şunlardır:
- Her yıl bir grip aşısı oluyor
- Sabun ve su ile sık sık yıkamak
- Üst solunum yolu semptomları olan kişilerle teması sınırlamak
- Gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının, virüsler nasıl yayılır?
Yüksek risk altındaki gruplardaki bazı çocuklar (örneğin, gebeliğin 35. haftasından önce doğan bebekler veya kronik akciğer hastalığı olan bebekler) şimdi Synagis (palivizumab) adı verilen koruyucu bir ilaç verilmektedir. Bu ilaç RSV'ye karşı bir antikordur ve RSV ile ilişkili hastaneye yatış oranını azalttığı gösterilmiştir.
Viral İndüklenen Astım Tedavisi
Viral kaynaklı astım tedavisi, daha şiddetli veya uzun süreli ataklar için hafif semptomlar ve steroidler için bronkodilatörler (solunum yollarını açan ilaçlar) içerebilir. Steroid inhalerlerinin, viral bir enfeksiyondan sonra astım benzeri semptomları olan astımı olmayan yetişkinleri tedavi etmek için etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, herhangi bir astım öyküsü olmadığında, bu semptomlar genellikle sekiz hafta veya daha kısa bir sürede ortadan kalkar. Ciddi viral kaynaklı bronkospazm için, bazen astım öyküsü olmayanlarda bile oral steroidler gerekli olabilir.
Bir kelime
Astımı olan kişiler, diğerlerine göre viral enfeksiyonlara daha duyarlı değildir, ancak bu enfeksiyonlardan daha az hava yolu etkisi yaşarlar. Bir solunum yolu enfeksiyonu almak kesinlikle bir astım atağına sahip olacağınız anlamına gelmez. Çoğu zaman, birden fazla tetikleyici, sigara içilmesi veya alerjene maruz kalma gibi çevresel maruziyetlerle birlikte enfeksiyon gibi bir saldırıya yol açar.
Sonunda yapabileceğiniz en iyi şey genel sağlığınızı optimize etmektir. Besleyici olarak yemek yeme, egzersiz yapma, birincil bakım hekiminizi düzenli olarak görme, aşılarınızda güncel kalma, sigara içmeme ve stresinizi yerinde tutma gibi taktikleri kullanın.
> Kaynaklar:
> Grip ve Astımlı İnsanlar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Astım ve KOAH'ta Virüse Bağlı Alevlenmeler. Mikrobiyolojide Sınırlar . 2013; 4: 293. doi: 10,3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Çocuklarda Respiratuar Sinsityal Virüs Bronşiyoliti. Am Hekim. 2017 Jan 15; 95 (2): 94-99.