Akut orta kulak iltihabı (AOM) olarak da bilinen bir kulak enfeksiyonunun uygun şekilde teşhis edilmesi, rahatsızlık süresini kısaltır, antibiyotiklerin aşırı kullanımından kaçınmak için önemlidir ve kötüleşen enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur. Tam bir sağlık öyküsünün yanı sıra, doktorunuzun kulak enfeksiyonu tanısında sadece pnömatik bir otoskop kullanılması gerekecektir.
Küçük çocuklar her zaman size neyin yanlış olduğunu söyleyemediğinden, çocuğunuzun kulak enfeksiyonu olup olmadığını öğrenmek bir ebeveyn olarak oldukça üzücü olabilir.
Neyse ki, eğitimli bir doktor genellikle bir kulak enfeksiyonunu çok zor olmadan tanımlayabilir. Ayrıca, çocukken kulak enfeksiyonu olmasa bile, hala bir yetişkin olarak alabilirsiniz.
Kendinden Kontroller ve Evde Test
Etkili bir kulak muayenesi yapmak için gerekli malzemeleri satın almak için doktor olmanıza gerek yoktur. Bununla birlikte, ne yaptığınızı bilmediğiniz sürece, teşvik edilmez, çünkü timpanik membranı değerlendirmek için incelikler vardır (aşağıda açıklandığı gibi).
Çocuklar ayrıca bir kulak muayenesi sırasında kooperatif olmamakla ünlüdürler. Uygun ekipman ve teknik olmadan, kulağa çok fazla bir şey sokarsanız kulak zarını kazayla delme riski vardır.
Ancak, doktorunuzu ziyaret etmeden önce yardımcı olabileceğiniz hızlı kontrol için kolaylaştıran şirketler var. Kulak kanalı ve timpanik membranı görselleştirmenize izin verecek bazı akıllı telefon ekleri vardır.
Ayrıca timpanik kulak zarınızın arkasında sıvı seviyesinin bir ölçeğini sağlamaya çalışacak bazı cihazlar da geliştirilmiştir; doğruluk online incelemelere dayanarak sorgulanabilir gibi görünüyor.
Görsel sınav
Doktorunuzla yapacağınız ziyaret sırasında, kulağınızı incelemeleri önemlidir.
Otoskopi, dış kulak kanalınızın ve kulak zarınızın (timpanik membran) görüntülenmesini sağlayacak bir otoskopla yapılan bir sınavdır.
Standart bir otoskop ile temel bir değerlendirme yapabilmenize rağmen, doktorunuzun otoskop için pnömatik bağlantıya sahip olması en iyisidir. Pnömatik bağlantı sadece doktorunuzun timpanik membranınıza hafif basınç uygulayabilmesini sağlayan lastik bir ampuldür. İşte doktorunuzun normal kulak zarında aradığı şey:
- Pozisyon - timpanik membran düz veya nötr pozisyonda olacak
- Translucency - timpanik membran tipik olarak saydamdır
- Hareket - timpanik membran otoskopdaki ampulden pnömatik basınç (hem pozitif hem negatif basınç) ile hareket edecektir.
- Renk - typanic membran inci gri veya pembe görünecektir
İç kulağınızdaki anormallikleri düşündüren bulgular şunlardır:
- Pozisyon - timpanik zar ya şişkin ya da geri çekilir
- Translucency - timpanik membran opak veya bulutlu
- Hareket - otoskop üzerinde ampul kullanırken timpanik membran pnömatik basınca uygun şekilde tepki vermez
- Renk - gri, mavi, sarı, beyaz veya soluk sarı tüm timpanik membran ile ilişkili anormal renklerdir.
Doktorunuz tipik olarak şişkin bir timpanik membran görüyorsa size kulak enfeksiyonu teşhisi koyacaktır.
Görüntüleme
Standart bir kulak enfeksiyonu çalışması için herhangi bir görüntülemeye ihtiyacınız olmayacaktır. Bununla birlikte, enfeksiyon uzarsa ve doktorunuz diğer komplikasyonlar için endişeleniyorsa, BT taraması veya MRI isteyebilir.
CT taraması kulağınızın etrafındaki yapıları, apseleri veya diğer anormallikleri görmede faydalı olabilir. Diğer yandan, bir MRG doktorunuzun beyninizle ilgili herhangi bir sorundan endişe duyması durumunda faydalıdır. BT veya MRG kullanımı nadirdir ve tipik bir değerlendirmenin parçası olmayacaktır.
Diferansiyel Tanılar
Bir kulak enfeksiyonu olup olmadığını değerlendirirken, doktorunuz akut otitis media (kulak enfeksiyonu) veya efüzyonlu otitis media (OME, kulakta enfekte olmayan sıvı ) varsa ayırt etmeye çalışacaktır. Her ikisi de çok benzer görünebilir.
Renk, hareket ve saydamlık hem AOM hem de OME arasında değişken olabilir. Bununla birlikte, timpanik zarın konumu genellikle masal belirtisidir. AOM'da timpanik zar tipik olarak şişer, OME ile genellikle geri çekilir.
kırmızılık
Kulak zarının arkasındaki sıvı belirtileri olmaksızın timpanik membranınızın kızarık olması kulak enfeksiyonundan kaynaklanmaz. Doktorunuz ayrıca timpanik membran çevresindeki kızarıklığın bu yaygın nedenlerine de bakabilir:
- solunum yolu iltihabına neden olan üst solunum yolu enfeksiyonu
- ağlayan
- yükselmiş ateş
- kulak travması
- kulak balmumunun son çıkarılması
Azalmış Hareket
Timpanik membranın hareketliliğinin test edilmesi, orta kulak efüzyonunun (orta kulakta MEE - sıvı) belirlenmesi için önemlidir. Bununla birlikte, hareket kısıtlılığı orta kulaktaki sıvının enfekte olduğu anlamına gelmez. Timpanik membranınızın hareket kabiliyetinin azalmasının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:
- östaki tüpünün tıkanması
- timpanoskleroz
Kulak ağrısı
Kulak ağrısına sahip olmak, bir kulak enfeksiyonunun yaygın bir semptomudur. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil kulak ağrısı yaşamak için birçok başka nedenleri vardır:
- otitis eksterna (yüzücü kulağı)
- kulak travması
- yabancı bir cisimle kulak kanalının tıkanması
- temporomandibular eklem sendromu
- Herpes Zoster (Zona)
Bir kulak enfeksiyonu belirtileri ile ortaya çıkabilecek birçok farklı tanı nedeniyle, doğru tanı için bir doktor ile takip etmek her zaman önemlidir.
> Kaynaklar:
> Yetişkinlerde akut otitis media. UpToDate web sitesi. http://www.uptodate.com (abonelik gerekli). 19 Nisan 2017'de güncellendi.
> Çocuklarda akut otitis media: Tanı. UpToDate web sitesi. http://www.uptodate.com (abonelik gerekli). 13 Ekim 2017'de güncellendi.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Akut Otitis Ortamının Tanısı ve Yönetimi. Pediatri 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pnömatik otoskopi. Can Hekim. 59 (9): 962.