VAP Kolesterol Testi Kalp Hastalığı Riskinizi Saptayabilir mi?
VAP kolesterol testi veya dikey otomatik profil testi, tipik bir kolesterol testi veya lipit panelinin daha detaylıdır. Yeni kolesterol tedavi hedeflerine uyan ölçümleri içerir ve yüksek kolesterol tedavisi gören sağlayıcılar tarafından tercih edilebilir. Daha sonraki yaşamda daha fazla kalp hastalığı riskini tanımlayabilir.
Dikey otomatik profil testi (VAP), Birmington, Alabama'daki araştırmacılar tarafından geliştirildi ve Atherotech, Inc. tarafından ticari olarak tanıtıldı. Pazarlama, 2007 yılında FDA tarafından onaylandı.
Kolesterol için Lipid Profili ile Karşılaştırılan VAP Testi
Geleneksel kolesterol testi, lipitleri (yağları) ayırmak için yüksek hızlı bir santrifüjde kanı döndürerek çalışır. Bir lipit profili olarak adlandırılan bu standart test, üç lipit kategorisini ayırt eder: yüksek yoğunluklu lipoproteinler veya HDL; düşük yoğunluklu lipoproteinler veya LDL; ve trigliseritler, vücuttaki yağın ana şeklidir.
Ancak kalp krizi geçiren tüm bireylerin yaklaşık yarısı için standart lipit profili hiçbir anormallik ortaya koymamaktadır. Atherotech'e göre, VAP testi, geleneksel tekniklerle kıyaslandığında, kalp hastalığı riski taşıyan iki kat daha fazla kişiyi tanımlayabilecektir.
Geleneksel kolesterol testi:
- LDL Seviyeleri
- Toplam HDL Seviyeleri
- Trigliserit Seviyeleri
Geleneksel kolesterol testinde, bu seviyeler belirli bir formül kullanılarak hesaplanır. Aksine, yeni VAP testi bu seviyeleri doğrudan ölçebilir.
VAP Testi Nasıl Çalışır?
Lipit profili gibi, VAP testi, lipitleri ağırlıkça ayırmak için bir kan örneğini döndürerek çalışır. Ancak VAP testi, geleneksel testten daha fazla ayrıntı sağlar.
Örneğin, VAP testi, LDL kolesterolünü nispi büyüklükte sınıflandırır ve ayrıca HDL kolesterolü alt sınıflara ayırır. Mevcut araştırmalar, belirli LDL partikül modellerinin kalp hastalığının gelişimi için daha büyük bir risk gösterebileceğini göstermektedir. Ek olarak, HDL, HDL2'nin bir alt sınıfının özellikle kalp koruyucu olduğu düşünülmektedir.
VAP testi, aynı zamanda, çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) gibi mevcut lipit profilinin göz ardı ettiği bazı kan lipitlerini de ölçer; orta yoğunluklu lipoprotein (IDL); ve lipoprotein (a) [Lp (a)]. Atherotech araştırmacıları bu ek lipit sınıflarını ölçtüklerini ve alt sınıfların geleneksel testin kaçırabileceği kalp hastalığı gelişme riski hakkında daha fazla bilgi ortaya koyabileceğini söylüyorlar.
VAP Test Ölçüleri
- Toplam VLDL: Yükselmiş VLDL seviyeleri, kalp hastalığı ve diyabetin artmış riskine karşılık gelir.
- Toplam Total Kolesterol: HDL, LDL ve VLDL düzeylerinin toplamı.
- Toplam HDL olmayan: Sadece LDL ve VLDL seviyelerinin toplamı; daha yüksek bir değer, kalp hastalığı gelişimi için daha büyük bir riski gösterir.
- Toplam apoB100: Apolipoprotein B100 , hücrelere "kötü kolesterol" yaratılmasına, taşınmasına ve taşınmasına yardımcı olur; apoB100 seviyelerini ölçmek, yüksek kolesterolün tipini ve / veya nedenini belirlemede yardımcı olur.
- Lp (a) kolesterol: Araştırma LDL'ye benzeyen Lp (a) 'nın ateroskleroz için kalıtsal bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir.
- IDL: Ara yoğunlukta bir lipoprotein; Atherotech'e göre, bu sayı aile öyküsü olan bireyler arasında yükselmektedir.
- LDL-RC: C-reaktif proteine bağlı LDL; Bu tip LDL, atardamar hastalığının en önemli özelliklerinden biri olan aterosklerotik plaklar bölgesinde ve - atak yaparken - kalp krizlerinin birincil tetikleyicisi - bulunur.
- Toplam Toplam LDL-C: Lp (a), IDL ve LDL toplamı.
- LDL Boyut Modeli: A, A / B veya B olmak üzere üç kategoriden biri olarak raporlanır. A modelinde, LDL molekülleri daha büyüktür ve daha az yoğundur, bu da vücudun çıkarılmasını kolaylaştırır. Model A / B'de, hafif ve yoğun moleküllerin bir kombinasyonu vardır. B modelinde, daha küçük, yüksek yoğunluklu moleküller baskındır. Atherotech'e göre, küçük, yoğun LDL partikülleri olan hastalar (pattern B), LDL boyut paterni olan hastalara göre kalp hastalığı geliştirme riskinin dört kat daha fazla olduğunu göstermektedir.
- HDL-2: Özellikle kalp hastalığına karşı koruyucu bir "iyi kolesterol" alt sınıfı. Buradaki düşük bir sayı, normal kolesterol düzeyleri olanlarda bile, koroner arter hastalığının artmış riski anlamına gelebilir.
- HDL-3: Koroner arter hastalığına karşı HDL-2 ile aynı derecede korunmayan HDL'nin bir başka alt sınıfı.
- VLDL-3: Trigliserit bakımından zengin, çok düşük yoğunluklu bir lipoprotein; Bazı çalışmalar, daha yüksek VLDL-3 sayıları ve diyabet gelişimi arasında potansiyel bir korelasyon olduğunu düşündürmektedir.
Ayrıca, VAP testi, bireylere, diyabet veya kardiyovasküler hastalık geliştirecek olan riski önemli ölçüde yükselten faktörlerin bir kombinasyonu olan metabolik sendroma karşı savunmasızlıkları hakkında daha iyi bir fikir verir.
ADA / ACC 2008 Uzlaşma Bildirgesinden alınan kolesterol tedavi hedefleri, VAP'de bulunan ancak temel kolesterol testlerinin bir parçası olmayan LDL-C, HDL-C ve APOB olmayan hedefleri içerir.
Kaynaklar:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix ve Richard W. James. "Obez Olgularda Akut Hiperinsülinemi ve Çok Düşük Yoğunluklu ve Düşük Yoğunluklu Lipoprotein Alt Fraksiyonları." Amerikan Klinik Beslenme Dergisi 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Benzersiz Lipoprotein Fenotip ve Genotip." CDC.gov. 2 Kasım 2007. Hastalık Kontrol Merkezleri.
"Bilgi Sayfası: VAP Kolesterol Testi." En Kapsamlı Kolesterol Testi - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina ve JP Segrest. "Tüm Lipoprotein Sınıflarında Kolesterolün VAP-II Yöntemi ile Ölçülmesi." Lipid Araştırma Dergisi. 35 (1994) 159-168.
> Mayo Kliniği Personeli. "Kolesterol Testi: Lipitleri Sıralama." MayoClinic.com . 1 Şubat 2007. Mayo Kliniği.
" Metabolik sendrom ." Metabolik Sendrom . 2014. Amerikan Kalp Derneği.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti ve A Agrawal. "C-reaktif protein ve ateroskleroz arasındaki bağlantı." Tıp Annals. 40.2. 16 Kasım 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Optimal Hasta Tedavi Planlarını Geliştirmek İçin Atherotech'ten VAP ile Genişletilen Lipid Testini Kullanma." 2008. Atherotech.