El yıkama gibi basit hareketler riski azaltabilir
Bakteri staph ( Staphylococcus aureus) , normalde ciltte ve bazen de burun pasajlarında yaşar. Dünyanın birçok ülkesinde cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının en yaygın nedeni. Bugün dünyada birçok S. aureus suşu vardır, ancak önemli bir evrimleşen suş, Metisiline dirençli Staphylococcus aureus'dur ( MRSA ).
MRSA, stapları ortadan kaldıran tipik antibiyotikler tarafından öldürülmez, ancak doktorlar hala zorlanma için tedavi sağlar.
Bu derleme ile staph enfeksiyonlarının bulgu ve semptomlarının yanı sıra tanı ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
genel bakış
S. aureus, folikülit , fronkül , karin içi ve selülit gibi cilt enfeksiyonlarına neden olur. Normalde bu enfeksiyonlar β-laktam antibiyotikler adı verilen bir grup antibiyotik ile tedavi edilir, ancak bu antibiyotikler MRSA'yı öldürmez. P-laktam antibiyotik örnekleri şunları içerir:
- Benzatin penisilin, nafsilin ve diklooksasilin gibi penisilinler
- Sefaleksin, sefuroksim ve seftriakson gibi sefalosporinler
- Aztreonam gibi monobactams
- Imipenem gibi Carbapenems
MRSA nereden geldi?
S. aureus, birçok bakteri gibi, hayatta kalmak için değişme yeteneğine sahiptir. Bakteriler antibiyotiklere maruz kaldıkça, bakterilerin DNA'sında adapte olma ve hayatta kalmalarına izin veren küçük, artımlı değişiklikler olmuştur. Aynı bakterinin belirli suşları farklı özelliklere ve farklı adaptasyonlara sahip olarak gelişir.
MRSA, 1950'lerde, ciddi enfeksiyonlara neden olma yeteneğiyle bilinen 80/81 faj tipi adı verilen bir suşa kadar izlenmiştir.
Türleri
MRSA iki farklı türe ayrılmıştır:
- CA-MRSA: Topluluktan MRSA
- HA-MRSA: Hastane kaynaklı MRSA
Genel olarak HA-MRSA, iki alt tipin daha ciddidir.
Ancak, alt tiplerin farklı tanımları olduğu için, bu enfeksiyonlar arasındaki farklılıklar hakkında gerçekleri saptamak zordur. Ayrıca, bakteri direncinin doğası gereği alt türlerin kendileri değişmektedir.
Teşhis
Bir MRSA enfeksiyonunu teşhis etmenin kesin yolu enfekte bir yaradan irin üzerinde bir bakteri kültürü yapmaktır. Zaman zaman, sıvının burun içerisinden kültürlenmesi, bir kişinin bakterinin taşıyıcısı olup olmadığını belirlemek için yapılır.
Tedaviler
Küçük cilt enfeksiyonları için bazen gerekli olan tek tedavi, irin boşaltılmasıdır. Buna I & D veya insizyon ve drenaj denir. Drenaj ayrıca bakterileri öldürmek için kullanılan antibiyotiklerle birlikte daha ciddi enfeksiyonlar için de kullanılır. MRSA'yı tedavi eden antibiyotikler vardır, ancak bu antibiyotiklerin bazılarına direnç bazı bölgelerde gelişmeye başlamaktadır. Bazen gelişmeye karşı daha fazla direnç önlemek için antibiyotik kombinasyonu kullanılır. Tipik olarak kullanılan antibiyotikler şunlardır:
- trimetoprim-sülfametoksazol (Septra veya Bactrim)
- klindamisin
- linezolid
- tetrasiklin
- vankomisin
önleme
Kişisel hijyen önlemleri, MRSA enfeksiyonlarını önlemenin anahtarıdır. MRSA enfeksiyonları geliştirmek için bazı risk faktörleri vardır ve bunların nelerden kaçınmanıza yardımcı olabileceğini bilmelisiniz.
Takip edilecek özel kurallar şunlardır:
- Aktif olarak yaraları boşaltma
- Başka birinin yaralarına dokunma
- Havlu ve traş gibi kişisel eşyalarınızı paylaşmayın
- Antibakteriyel sabun veya alkol bazlı jeller kullanarak ellerinizi düzenli olarak temizleyin.
Kaynaklar:
Gould, IM. “Antibiyotikler, deri ve yumuşak doku enfeksiyonu ve metisiline dirençli Staphylococcus aureus: neden ve sonuç.” Int J Antimicrob Agents. 34 Ek 1 (2009): S8-11.
Kil, EH ve diğ. “Metisiline dirençli Staphylococcus aureus: dermatolog için bir güncelleme, Bölüm 2: Patogenez ve kutanöz belirtiler.” Cutis. 81 (2008): 247-54.
Miller, LG ve SL Kaplan. “Staphylococcus aureus: toplum patojeni.” Kuzey Amerika'nın Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği. 23 (2009): 35-52.