Eğer tip 2 diyabetiniz varsa , muhtemelen diyet, egzersiz ve kilo kontrolü dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzının tedavinizin çok önemli bir parçası olduğunu zaten biliyorsunuzdur. Ayrıca, tek bir ilaç veya ilaçların bir kombinasyonu olarak oral ilaçlar da almanız gerekebilir. Tip 2 diyabetiniz oral ilaçlar üzerinde iyi kontrol edilmediyse, insülin almanız gerekebilir.
İnsülin Nasıl Çalışır?
İnsülin kan şekerinizi, kandaki glikozu vücudunuzun hücrelerine hareket ettirerek normal bir aralıkta tutmanıza yardımcı olur. Hücreleriniz daha sonra enerji için glikozu kullanırlar. Diyabet hastası olmayanlar, doğru miktarda insülini kendi başlarına yaparlar.
Eğer tip 2 diyabetiniz varsa, insülin ve kan şekeri seviyenizi oral ilaçla kontrol edebilirsiniz. Bununla birlikte, tip 2 diyabetli bazı kişiler kan şekerini yalnızca oral ilaçlar ile kontrol edemez ve tedaviye insülin enjeksiyonları eklemelidir.
İnsülini Nasıl Alabilirim?
Her gün bir veya daha fazla kez almanız gereken insülin ile kendinizi nasıl enjekte edeceğinizi öğrenmeniz gerekecektir. Doktorunuz veya bir diyabet hemşiresi, insülin almanın hangi yöntemin sizin için en uygun olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir ve size kendinizi nasıl enjekte edeceğinizi öğretir.
Enjeksiyonlar. Kendinize iğne ve şırınga kullanarak fotoğraf çekeceksiniz. Doktorunuz veya hemşireniz size doğru miktarda insülinin nasıl enjekte edileceğini ve cildinizin altına nasıl enjekte edileceğini gösterecektir.
Bazı insanlar bir kalem gibi görünen, ancak onun noktası için bir iğneye sahip olan ve doğru miktarda insülin ile önceden doldurulmuş bir insülin kalemi kullanır.
İnsülin jet enjektörünün kullanılması. Büyük bir kalem gibi görünen bu cihaz, bir iğne yerine yüksek basınçlı hava ile cildinize ince bir insülin spreyini gönderir.
İnsülin pompası kullanmak. İnsülin pompası vücudunuzun dışına bir kemer veya cepte takabileceğiniz küçük bir makinedir. Pompa küçük bir plastik tüpe ve cildinizin altına yerleştirilmiş küçük bir iğneye bağlanır ve birkaç gün boyunca kalır. Makine insülini tüpün içinden vücudunuza pompalar.
Ne zaman insülin almalıyım?
Doktorunuz size ne zaman ve ne kadar insülin alacağını söyleyen bir program önerecektir. Programınız, ne tür bir insülin kullandığınıza ve günlük rutininize, yemek yediğinizde ve nasıl ve ne zaman egzersiz yaptığınıza bağlı olarak değişecektir.
Oral ilaçlar alan tip 2 diyabetli bazı kişilerin her gün sadece tek bir insülin iğnesine ihtiyacı olabilir. Diğerleri kan glukoz hedeflerine ulaşmak için günde iki, üç veya dört kez insülin iğnelerine ihtiyaç duyabilirler.
Hangi İnsülin Çeşitleri Vardır?
Her insülin türü farklı bir hızda çalışır. Farklı insülin türleri vücudunuzda ne kadar aktif olduklarına göre değişir.
Örneğin, hızlı etkili insülin, onu aldıktan sonra 15 dakika içinde çalışmaya başlar ve yaklaşık üç ila beş saat çalışır. Uzun etkili insülin, onu aldıktan sonra bir saat içinde çalışmaya başlar ve yaklaşık 24 saat çalışır. Tip 2 diyabetli bazı kişilerin kan glikoz hedeflerine ulaşmak için iki veya daha fazla insülin tipine ihtiyacı vardır.
Her insülin tipi bir başlangıç, bir tepe noktası ve bir süre süresine sahiptir.
- İnsülin, enjekte edildikten sonra kan şekerinizi düşürmek için ne kadar çabuk çalışmaya başlayacağıdır.
- Zirve , insülinin kan şekerinizi düşürmek için en çok çalıştığı zamandır.
- Süre , insülinin vücudunuzda ne kadar sürdüğüdür - kan şekerinizi düşürdüğü süre.
Tip 2 diyabetli her bir kişi farklı olduğu için, başlangıç, tepe ve süre süreleri farklı olabilir. Diyabet sağlık ekibiniz, sizin için en uygun olan insülin planını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Aşağıda yaygın olarak kullanılan insülin türleri bulunmaktadır:
Hızlı etkili insülin
Başlangıç: 5 ila 15 dakika
Tepe: 30 ila 90 dakika
Süre: 3 ila 5 saat
Örnekler:
- Apidra (insülin glulisine)
- Humalog (insülin lispro)
- NovoLog (insülin aspart)
Kısa etkili insülin
Başlangıç: 30 ila 60 dakika
Tepe: 2 ila 4 saat
Süre: 5 ila 8 saat
Örnekler:
- Humulin R (düzenli insülin)
- Novolin R (düzenli insülin)
Orta etkili insülin
Başlangıç: 1 ila 3 saat
Tepe: 8 saat
Süre: 12 ila 16 saat, ancak 24 saat kadar sürebilir
Örnekler:
- Humulin N (NPH insülini)
- Novolin N (NPH insülini)
Uzun etkili insülin
Başlangıç: 1 saat
Tepe: tepe yok
Süre: 20 ila 26 saat
Örnekler:
- Lantus (insülin glargin)
- Levemir (insülin detemir) (bu ilaç doz bağımlıdır, bu nedenle 6 saat kadar sürebilir)
Ön karıştırılmış insülin
Diyabetli bazı kişilerin kan şekerini kontrol etmek için iki farklı tipte insülin alması gerektiğinden, orta etkili insülin ve hızlı etkili insülin veya kısa etkili insülin karışımları mevcuttur.
Başlangıç: 5 ila 60 dakika
Tepe: değişir
Süre: 10 ila 16 saat
Örnekler:
- Humalog 50/50 (% 50 orta etkili +% 50 hızlı etkili)
- Humalog 75/25 (% 75 orta etkili +% 25 hızlı etkili)
- Humulin 50/50 (% 50 orta etkili +% 50 kısa etkili)
- Humulin 70/30 (% 70 orta etkili +% 30 kısa etkili)
- Novolin 70/30 (% 70 ara oyunculuk +% 30 kısa etkili)
- NovoLog 70/30 (% 70 ara oyunculuk +% 30 hızlı hareket eden)
İnsülinin Yan Etkileri Nelerdir?
İnsülinin olası yan etkileri şunlardır:
- Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
- kilo almak
Tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan oral ilaçlarla birlikte insülin kombinasyonu, özellikle normalden fazla egzersiz yapıyorsanız veya atlamış, ertelenmiş veya çok az yemişseniz, düşük kan şekeri riskinizi artırır.
Diyabet ekibinizin bir üyesi düşük kan şekerinin belirtilerini sizinle birlikte gözden geçirecek ve kan şekeriniz çok düşük olduğunda yapmanız gerekenleri size bildirecektir.
Son bir notta, diyabet için insülin alıyorsanız, sürekli glukoz izleme (CGM) adı verilen yeni bir teknoloji kullanmayı düşünebilirsiniz. Tipik olarak, tip 2 (veya tip 1) diyabet için insülin alan kişilerde, kan glukoz seviyelerini test etmek için günde birkaç rahatsız edici parmak ucu dikmesi yapılması gerekir. CGM, sayısız günlük parmak çubuklarına ihtiyaç duymadan kan glukoz seviyelerini sürekli olarak izleyen implante edilebilir bir cihazdır. Bununla birlikte, makineyi kalibre etmek için üç ve dört parmak ucu arasında hala gereklidir.
CGM kullanımı kan şekeri seviyelerinizi normalde uykuda veya egzersiz yaparken olduğu gibi kontrol edemediğiniz zamanlarda kan glikoz seviyenizi takip etmenize yardımcı olacaktır. Bu bilgiyi kullanarak doktorunuz, ihtiyaçlarınızı daha iyi yansıtmak ve daha iyi glisemik kontrol sağlamak için insülin dozlarınızı ayarlayabilir. CGM çeşitli diyabet dernekleri tarafından önerilmektedir ve bazen sigorta kapsamındadır. Eğer ilgileniyorsanız, lütfen doktorunuza CGM'den sorun.
Kaynaklar
Sürekli Glikoz İzleme. www.niddk.nih.gov.
Diyabet İlaçlar. Ulusal Diyabet Bilgi Takas Merkezi. Eylül 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines