Basit cerrahi eksizyon (çıkarma), hem primer hem de tekrarlayan cilt kanseri tümörlerini tedavi etmek için kullanılan en yaygın yöntemdir. Prosedür tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve onu çevreleyen belirli bir miktar normal görünen cildi içerir. Bu çevreye "marj" veya "cerrahi sınır" denir.
Kenar boşluğunu kaldırmak, tüm kanserli hücrelerin çıkarılma şansını en üst düzeye çıkarır.
Lezyon kesildikten sonra, kesin olduklarından emin olmak için eksizyonun kenar boşluklarını kontrol eden bir patoloğa gönderilir.
Bazal Hücre ve Skuamöz Hücreli Karsinom Marjları
Eksizyonlar hem primer hem de tekrarlayan tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) için, marjlar genellikle 2 ila 4 mm'dir. Bu, birincil BCC ve SCC için sırasıyla yüzde 95 ve yüzde 92'lik bir kür oranıyla sonuçlanır. Bu kür oranları, tümörün alanına, büyüklüğüne ve paternine bağlıdır. Eksizyon, kanserin boyutuna bağlı olarak ayakta veya ayakta tedavide yapılabilir.
BCC ve SCC, melanom dışı cilt kanserleri olarak adlandırılır ve en yaygın cilt kanseri formlarıdır, BCC, SCC'den daha yaygındır; Melanom dışı cilt kanserlerinin yüzde 75 kadarı BCC'dir. En yaygın cilt kanserleri olmasına rağmen, melanom dışı cilt kanserleri sadece kanser ölümlerinin yüzde 0.1'ini oluşturur.
Melanom Lezyonlarının Marjları
Melanom lezyonları için, marjın boyutu daha büyüktür ve hastalığın evresine bağlıdır:
- Aşama 0 : 0.5 cm kenar boşluğu.
- Evre I : Melanomun kalınlığına bağlı olarak 1 ila 2 cm ( Breslow kalınlığı denir).
- Evre II : Melanom 1 ila 2 mm kalınlığında ise, 1 ila 2 cm'lik normal bir cilt marjı da alınacaktır. Tümör 2 ila 4 mm kalınlığında ise, tümör bölgesinin etrafından en az 2 cm normal deri çıkarılacaktır. Tümör 4 mm'den daha kalın ise, anatomik olarak mümkün olduğunda 3 cm'lik bir kenar önerilir.
- Evre III : Tümörün kalınlığına bağlı olarak 1 ila 3 cm, ardından kemoterapi, immünoterapi veya diğer adjuvan tedaviler.
Bazal Hücre Karsinomları
Bazal hücreli karsinomlar veya BCC'ler, cildin dış tabakasının en derin tabakasında yer alan derideki bazal hücrelerde anormal büyüme veya lezyonlardır. BCC'ler sıklıkla ciltte kırmızı lekeler, darbelere, büyüme veya açık yaralar olarak görünürler. Ayrıca yara izi olarak da görülebilir. BCC şekil değiştirebilir, ancak ortaya çıkmasına rağmen nadiren tümörün ötesinde metastaz yapar. Şüpheli BCC'ler incelenmeli ve tedavi edilmeli ve göz ardı edilmemelidir.
Skuamöz Hücre Karsinomları
Skuamöz Hücreli Karsinomlar veya SCC'ler, cildin en üst tabakalarının deri hücrelerinde anormal büyümelerdir. SCC'ler genellikle açık yaralar, pullu kırmızı lekeler, siğiller veya merkezde bir depresyona sahip büyüme olarak ortaya çıkarlar. Bunlar kabuklarını kanayabilir veya geliştirebilir ve şekil değiştirebilir. En sık görülen cilt kanserleri arasında yer almasına ve kanserin nispeten düşük bir yüzdesini hesaba katsalar da, metastaz yapabilirler ve göz ardı edilmemelidirler.