Skuamöz hücreli karsinom (SCC) ikinci en yaygın cilt kanseri tipidir. Erkeklerde 2: 1 oranında kadınlardan daha sık görülür. ABD'de Kafkasyalılar arasında yassı hücreli karsinom görülme sıklığı yıllık% -1-15'dir. İnsidansı yaşla birlikte artmaktadır ve bu cilt kanserinin tepe insidansı 66 yıldır. İnsidans, güney ABD ve Avustralya gibi azalan enlemlerle de artar.
Skuamöz Hücre Karsinomu Nedir?
Skuamöz hücreli karsinom, cildin dış tabakasında, epidermiste , keratinositler olarak adlandırılan hücrelerde mutasyonlara neden olur. UVB radyasyonu, bu cilt kanserine zarar veren DNA'nın ve onarım sisteminin indüklenmesi için önemlidir ve ayrıca tümör baskılayıcı genlerde mutasyonlara neden olur. Bu mutasyona uğramış hücreler yüzeysel olarak yayıldı ve cildin görünümünü değiştirmesine neden oldu. Mutasyona uğramış hücreler dermise nüfuz ettiğinde, metastaz riski artar.
Skuamöz Hücre Karsinomu için Risk Faktörleri
Bazı yaygın skuamöz hücreli karsinom risk faktörleri şunlardır:
- Kronik güneşe maruz kalma esas olarak UVB radyasyonuna ve ayrıca UVA'ya
- Aktinik keratoz veya güneş keratozu olarak adlandırılan premalign bir durum
- Bastırılmış bir bağışıklık sistemi
- HIV hastalığı
- 1940'larda akne için kullanılan iyonize radyasyon
- Açık ten
- Tütün kullanımı
Bazı nadir skuamöz hücreli karsinom risk faktörleri şunlardır:
- Arsenik maruz kalma
- Katran, kurum veya şeyllerde siklik aromatik hidrokarbonlara maruz kalma
- Yaralı veya daha önce hasar görmüş cilt, özellikle radyasyon hasarı
- İnsan papilloma virüsü tip 6, 11, 16 ve 18 ile enfeksiyon
- Kseroderma pigmentosa adı verilen nadir bir genetik hastalık
Skuamöz Hücre Karsinomunun Görünmesi
Skuamöz hücreli karsinomun neden olduğu deri değişikliği çoğu kez bir uyuza benziyor. Kırmızı, iltihaplı bir taban üzerinde kalın ve yapışık bir ölçek olabilir.
Normalde bir uyuz 2 hafta içinde önemli ölçüde iyileşir. Bununla birlikte, skuamöz hücreli karsinom iyileşmez ve aralıklı olarak kanamaya neden olabilir. Dermise yayıldığı zaman, bu cilt kanseri sert, yükseltilmiş kenarları olan bir ülser gibi görünebilir. Skuamöz hücreli karsinomun en sık rastlanan bölgeleri, elin arka kısmı, saçlı deri, dudak ve kulağın üst kısmı gibi güneşe maruz kalan bölgelerde bulunur.
Skuamöz Hücre Karsinomu Resimleri
Aşağıdaki resimler çeşitli skuamöz hücreli karsinom lezyonlarını göstermektedir:
- Eldeki skuamöz hücreli karsinomun yakından görünümü
- Her iki eldeki skuamöz hücreli karsinom
- Yüzdeki skuamöz hücreli karsinom
Skuamöz Hücre Karsinomu Tanısı
Skuamöz hücreli karsinomu teşhis etmenin tek yolu biyopsi şüpheli görünümlü lezyonlardır. Tercih edilen biyopsi tipine, lezyonun esnek bir tıraş makinesi ile tıraşlandığı tıraş biyopsisi denir. Lezyonun derecesine bağlı olarak, başka bir biyopsi seçeneği lezyonu uyarmaktır. Tüm tümörün çıkarılıp çıkarılmadığı ve tümör derinliğinin sadece biyopsi ile alınabileceği gibi yararlı bilgiler.
Skuamöz Hücre Karsinomu Tedavisi
Bu cilt kanseri için tedavi seçenekleri , biyopside toplanan bilgilere dayanır.
Elektrodösikasyon ve küretaj - Bu prosedür, bir elektrokoter cihazı ile cilt kanserini tahrip etmeyi ve daha sonra bölgeyi bir kürekle kazımayı içerir.
Çoğu zaman hastalıklı doku, kazıma sırasında hissedilen doku tarafından normal dokudan ayırt edilebilir. Bu işlem cilt kanserinin tamamen giderilmesini sağlamak için birkaç kez tekrarlanır. Bu prosedür boyun, gövde, kollar veya bacaklarda 1 cm veya daha küçük çaplı küçük tümörler için yararlıdır. Ancak, bir iz bırakma eğilimindedir.
Basit eksizyon - Bu prosedür, normal bir cilt marjini içeren cilt kanserinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir . 2 cm veya daha küçük tümörler için, 4 mm'lik bir marj yeterlidir; Tümörler> 2 cm, en iyi marj 6 mm'dir. Bu tedavinin avantajı, hızlı ve ucuz olmasıdır.
Bununla birlikte, normal ve kanserli doku arasındaki fark, çıplak gözle değerlendirilmelidir.
Mohs'un mikrografik cerrahisi - Bu prosedür deneyimli bir Mohs cerrahı tarafından yapılmalıdır. Cilt kanserinin kesilmesini ve mikroskop altında dokunun hemen incelenmesini içerir. Artık cilt kanseri kalmışsa, haritalanabilir ve hemen çıkarılabilir. Kesim süreci ve marjların incelenmesi birkaç kez tekrarlanmalıdır. Bu tekniğin avantajı, genellikle kesin ve diğer tedavi seçeneklerine göre daha düşük bir nüks oranına sahip olduğu bildirilmiştir. Dezavantaj, ilgili zaman ve masraftır.
Radyasyon tedavisi - Bu prosedür tümör bölgesine radyasyon tedavisinin seyrini içerir. Bununla birlikte, şu anda, ameliyat sonrası radyasyonun skuamöz hücreli karsinomun nüks oranını arttırdığına dair yeterli kanıt yoktur. Ayrıca skar, ülserasyon ve cildin incelmesi gibi uzun süreli etkilere de sahip olabilir.
Kemoterapi - Kullanılan kemoterapi türü 13-cis-Retinoik asit ve interferon-2A'dır. Kemoterapi, skuamöz hücreli karsinomun ileri evrelerinde kullanılır.
Kriyoterapi - Bu prosedür, sıvı nitrojen ile dondurarak dokunun tahrip edilmesini içerir. Bu küçük, iyi tanımlanmış yüzeysel cilt kanserleri için etkili olabilir. Aynı zamanda premalign bir durum olan aktinik keratozun tedavisi için de etkili bir şekilde kullanılır. Bu prosedür ucuzdur ve zaman açısından verimlidir, ancak sadece az sayıda vakada kullanılabilir.
Skuamöz Hücre Karsinomunun Önlenmesi
Güneş ışığından kaynaklanan UVB ışınlarından kaçının - Gün ortası güneşinden kaçının, koruyucu kıyafet kullanın ve güneş koruyucuları en az 15 SPF kullanın. Bu özellikle çocuklar için önemlidir.
Tütün ürünlerinden kaçının - Bu, puro, sigara, çiğneme tütünü ve enfiye içerir. Bu ürünler, dudak ve ağız üzerindeki risk yassı hücreli karsinomu arttırdığından, kullanımları azaltılmalı veya tamamen kesilmelidir.
Polisiklik hidrokarbonlardan kaçının - Bu bileşiklerle temas gerektiren işler yüksek derecede düzenlenir. Bu bileşiklerle çalışırken daima koruyucu giysiler kullanın.
Şüpheli lezyonları kontrol ettirin - Eğer bir sorunuz varsa, kontrol edin. Premalign lezyonların tedavisi, potansiyel olarak metastatik cilt kanserine dönüşümlerini önler.