Sizin Cervix'inizde Ne Değişir?
Servikal kanser rahim ağzından başlayan ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilen anormal ve kontrol edilemeyen hücrelerin büyümesidir. Genellikle gelişmek için yıllar alır genellikle yavaş ilerleyen bir hastalıktır.
Kanserli hücrelerin ve tümörlerin gelişiminden önce, serviks, gelişen malignitenin erken uyarı işareti olarak hizmet edebilecek olan servikal displazi adı verilen anormal değişikliklere uğrayacaktır.
Servikal Displazi Belirlenmesi
Servikal displazi, serviksin astarında anormal değişiklikler olarak tanımlanır. Servikal displazi bazen serviks kanserine yol açarken, hiçbir şekilde bir kanser teşhisi kabul edilmemelidir.
Servikal displazi, rutin bir Pap smear ile tespit edilebilir ve bulguları aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- ASCUS ( belirsiz önemi olan atipik hücreler ), herhangi bir değişikliğin hafif anormal olduğu anlamına gelir. Nedeni, bir enfeksiyondan prekanseröz hücrelerin gelişimine kadar olan her şeyin bir sonucu olabilir. ASCUS, daha fazla doğrulama testi yapılıncaya kadar servikal displazinin bir göstergesi değildir.
- AGUS (belirsiz önemi olan atipik glandüler hücreler), mukus üreten glandüler hücrelerde anormalliği ifade eder. Teknik olarak servikal displazi olarak sınıflandırılmamasına rağmen, AGUS altta yatan ciddi bir durumun göstergesi olabilir. AGUS sonuçları, tüm Pap smear sonuçlarının yüzde birinden daha azında görülür.
- LGSIL ( düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon ), testin hafif displaziyi saptadığı anlamına gelir. Bu en yaygın bulgudur ve çoğu durumda, iki yıl içinde kendi kendine temizleyecektir.
- HGSIL ( yüksek dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon ) Tedavi edilmediği takdirde serviks kanseri gelişimine yol açabilecek daha ciddi bir sınıflamadır.
Alternatif Sınıflandırma Yöntemi
Alternatif bir yöntem, servikal displaziyi hücrelerdeki değişiklik derecesine göre sınıflandırır. Bu transformasyon servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak adlandırılır. CIN, serviksin astarının ne kadarının anormal hücreler tarafından işgal edildiğini tanımlar.
CIN sınıflamaları aşağıdaki gibi bozulur :
- CIN I : rahim boynunun astarının üçte birinde bulunan anormal hücreli hafif displazi
- CIN II : anormal hücrelerle orta derecede displazisi serviksin astarının üçte ikisinde bulunur
- CIN III : anormal hücreli şiddetli displazi, serviksin astarının üçte ikisinden fazlasında ve astarın tam kalınlığına kadar bulundu
Semptomlar ve Servikal Displazi Nedenleri
Genellikle servikal displazi ile ilişkili semptomlar yoktur. Çoğu kadın rutin bir Pap smear geçirirken bunu öğrenir.
Nedeni açısından, servikal displazi ve insan papilloma virüsü (HPV) arasında güçlü bir bağ vardır. HPV, çoğu insanın hayatında bir noktada yaşadığı yaygın bir virüstür. HPV enfeksiyonu tüm servikal kanser tanısının yüzde 95'inden fazlasıyla ilişkilidir ve bu da erken teşhisin daha da önem kazanmasını sağlar.
Bir HPV tanısı, bir kadının serviks kanseri alacağı anlamına gelmez.
Çoğu durumda, HPV, tedavi olmaksızın kendi kendine temizleyecektir. Sadece bir avuç HPV suşları servikal malignitelerin gelişimi ile ilişkilidir.
Displazinin gelişmesiyle bağlantılı diğer riskler şunlardır:
- sigara içmek
- birden çok cinsel partnere sahip olmak
- 20 yaşından önce hamilelik
- HIV'li kadınlarda olduğu gibi bir bağışıklık sistemi
Servikal Displazi Tedavisi
Pap smear bulgusu anormal ise, bir sonraki adım kolposkopiye geçmektir . Kolposkopi, bir doktorun serviksin daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesini sağlayan bir ofis prosedürüdür. Bulgulara bağlı olarak servikal biyopsi yapılabilir.
Servikal displazi doğrulandıktan sonra tedavi şiddete bağlı olarak değişecektir:
- Hafif ila orta dereceli vakalar genellikle her altı ila 12 ayda bir tekrarlanan değerlendirmelerle bir bekle ve bekle yaklaşımından biraz daha fazlasını gerektirir.
- Daha ciddi vakalarda tıbbi müdahale gerekir. Yaygın tedaviler arasında bir döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) , kriyocerrahi , kondansasyon ve diğer cerrahi teknikler bulunur.
Kaynaklar
- > Amerikan Kanser Derneği Kolorektal Kanser Danışma Grubu. "Kolorektal Kanser ve Adenomatöz Poliplerin Erken Saptanması İçin Tarama ve Sürveyans: Amerikan Kanser Derneği, ABD Çok Toplumlu Kolorektal Kanser Görev Gücü ve Amerikan Radyoloji Koleji Ortak Kılavuzu." Gastroenteroloji . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Ulusal Kanser Enstitüsü. "Servikal Kanser (PDQ®): Tarama." Doğal Tarih, İnsidans ve Mortalite. Washington DC; Temmuz 2006.