Çoğu durumda, servikal kanser genellikle gelişmesi yıllar süren yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Herhangi bir kanser gelişmeden önce serviks (bir kadının rahim boynu) servikal displazi adı verilen anormal değişikliklere uğrar. Erken dönemde yakalandığında, servikal kanserin tedavisi daha kolaydır ve hayatta kalma oranları en yüksektir. Bu nedenle kadınlar servikste yapılan anormal değişiklikleri taramak için düzenli Pap smear sınavlarına girerler.
Pap smear sonuçları anormal olduğunda, neden anormal olduğu tespit edilen birkaç kategori vardır:
- ASCUS (belirsiz önemi olan atipik skuamöz hücreler )
- LGSIL (düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon)
- HGSIL (yüksek dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon)
- AGC (Pap smear üzerinde atipik glandüler hücreler)
Tedavi edilmeyen servikal displazi bazı durumlarda serviks kanserine yol açabilse de, servikal displazi olması bir kişinin kansere sahip olduğu veya hastalığı geliştireceği anlamına gelmez. Genelde izlemenin devam edip etmediğini görmek için tedavi ile tedavi edilir ve ardından doktorun ofisinde ayakta tedavi prosedürleri uygulanır.
Ne bir HGSIL Pap Smear Sonuç anlamına gelir
Bir HGSIL Pap smear sonucu, servikal hücrelerin boyut ve şeklindeki daha fazla tanımlanmış değişikliklerin, yukarıda belirtildiği gibi, orta-şiddetli servikal displazi olduğunu gösterir. HGSIL henüz serviks kanseri değildir, ancak tedavi edilmezse ve tedavi edilmezse servikal kansere yol açabilir.
HGSIL Sonucunu Onaylama
Pap smear sonuçları HGSIL olarak geri dönerse, bulguları doğrulamak için bir kolposkopi sınavı yapılır. Bir kolposkopi sınavı , doktorun serviks'i kolposkop adı verilen ışıklı bir aletle görsel olarak incelemesine olanak sağlayan bir ofis prosedürüdür. Sınav sırasında kolposkop vajinanın dışında kalır.
Serviksin derinlemesine bir görünümünü sağlayan bir mikroskop gibi davranır. Kolposkopi sırasında, doktor servikal biyopsi de yapabilir, küçük servikal doku parçalarını kaldıran bir prosedür. Doku örnekleri daha sonra incelenmek üzere bir laboratuara gönderilir. Kolposkopiyi daha derin bir Pap smear olarak düşünün.
Tedavi Türleri
Servikal biyopsi sonuçları HGSIL'yi doğrularsa, gelecekte servikal kanser olasılığını önlemek için anormal servikal dokunun çıkarılması gerekir. HGSIL için olası tedaviler şunlardır:
- Döngü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP): Bir LEEP sırasında bir elektrik akımı bir tel döngüden gönderilir. Tel halkaları anormal servikal hücreleri çıkartarak bir bıçak gibi davranır.
- Kriyoterapi: Kriyoterapi, anormal dokuları donarak yok etmek için kullanılan bir tekniktir. Ayrıca kriyocerrahi denir.
- Conization: Ayrıca koni biyopsisi denir, conization anormal dokunun daha büyük, koni şeklinde bir örneği kaldırır.
- Lazer Tedavisi: Lazer tedavisi sırasında anormal hücreleri yok etmek için küçük bir ışık ışını kullanılır.
Tedavi Sonrası Bakım
HGSIL tedavisinden sonra takip etmek kesinlikle gereklidir. Tedaviye rağmen hücreler anormal olabilir ve daha fazla tedavi gerektirebilir.
Takipler uzun bir süre boyunca düzenli Pap smear ve kolposkopi sınavlarından oluşur.