Testiküler Kanser Cerrahisi

Testiste bir yumru tespit edildiğinde ve ultrason kullanılarak doğrulandığında, bir sonraki adım tipik olarak testisin ameliyatla alınmasıdır. Bu, ameliyatı düşünmeden önce kanseri doğrulamak için tipik olarak biyopsi gerektiren çoğu kanser türünden farklıdır. Örnek olarak, meme topaklar iğneler kullanılarak biyopsi yapılır ve kolon kanserleri ameliyat yapılmadan önce kolonoskopi sırasında biyopsi yapılır.

Testis kanseri , gerçek tanının hemen hemen her zaman söz konusu testisin cerrahi olarak çıkarılmasıyla elde edildiği için benzersizdir. Bu birkaç nedenden ötürü yapılmaktadır: # 1 İğne veya başka bir cerrahi aletle skrotuma nüfuz etmenin lenfatik drenajı etkileyebileceğinden ve böylece kanserin nasıl yayılabileceğini etkilediğinden daha kötü sonuçlara yol açabileceğine dair kanıt vardır. Başka bir deyişle, daha yüksek nüks ve kanserin yayılmasına neden olabilir. # 2 Testisin cerrahi olarak çıkarılması, bir tedavi alınacak olursa daima tedavinin bir parçasıdır. Kanser, akciğerler ve düğümler gibi başka yerlere yayılsa bile, testisin yine de çıkarılması gerekir, çünkü kemoterapi kan dolaşımından testiküler dokulara erişmede güçlük çeker.

Ameliyattan önce

Ameliyat başlamadan önce, birkaç şey yapılmalıdır. Her şeyden önce, tümör belirteçleri olarak bilinen özel kan testleri çizilir ve değerlendirilir.

Herhangi bir lenf nodunun kansere dahil olup olmadığını değerlendirmek için abdominal / pelvik bölgeye ait bir BT taraması yapılması önemlidir. Bununla birlikte, bu, nodların dahil olup olmadığına bakılmaksızın, kanserli testislerin çıkarılması gerektiğinden, bu ameliyattan sonra gerçekleşebilir. Çoğu zaman, akciğerlere olası bir yayılımı değerlendirmek için göğüste bir BT taraması veya bir göğüs röntgeni çekilir.

Cerrahi öncesi, kanserli testis yerine bir protezin (yani sahte testis) kullanılıp kullanılmayacağına karar verilmesi gerekir. Bu sadece kozmetik amaçlıdır ve başka türlü işlevsel bir amaca hizmet etmez.

Sperm bankacılığı , gelecek için doğurganlığı sürdürme arzusuna dayalı olarak düşünülmesi gereken bir başka süreçtir. Doğurganlık orşiektomiden etkilenebilir veya olmayabilir. Tipik olarak, kalan testis, ameliyatı kompanse edebilir, ancak bu ameliyat geçirmeden önce cerrah ile tartışılmalıdır.

Kendisi Cerrahisi: İnguinal Radikal Orşiektomi

Ameliyatın nasıl çalıştığını anlamak için bölgenin anatomisini anlamak faydalıdır. Testis, spermatik kord olarak bilinen bir yapı tarafından askıya alınır. Spermatik kord, testislerden sperm taşıyan duktus deferens olarak da adlandırılan vas deferens gibi kan damarlarından ve sinirlerden oluşur. Normal fetal gelişim sırasında, testisler karın içinde oluşur ve inguinal kanalı skrotuma doğru iner. Alt karın bölgesinde bir insizyon yapılır ve testis, spermatik kord ile inguinal kanaldan geri çekilir. Kablo klemplenir ve testisin üstünden kesilir ve kesikler kapatılır.

Ameliyat Sonrası Kurtarma ve Öneriler

Ameliyattan sonraki ilk 24 saat için yatak istirahati önerilebilir. Testis desteği tipik olarak ameliyattan birkaç gün sonra bir jock kayışı gibi destekleyici iç çamaşırlar kullanılarak gerçekleştirilir. Düzenli aktiviteye dönüş tipik olarak ameliyatı takiben yaklaşık 2 ila 3 hafta içinde ortaya çıkabilir.

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir ve tipik olarak hem skrotumda hem de üstündeki bölgede ve ayrıca enfeksiyonlarda kanama ile sınırlıdır.

Geleneksel Orşiektomiye Alternatifler

Yukarıda belirtildiği gibi radikal orşiektomiye birkaç alternatif vardır.

Sadece belirli durumlarda yapılan bir alternatif, kısmi orşiektomi olarak bilinir. Bu, testisin kanserli kısmının çıkarılmasını içerir. Bu, doğurganlığı korumak için çok seçkin durumlarda yapılır. Bu sadece bir testis varsa veya her iki testis kanserden etkileniyorsa bir seçenek olabilir.

Sırada ne var?

İleri tedavi, kanserin kesin tipine ve aşamasına dayanacaktır.