Psödohipertansiyon, genellikle tansiyon aleti (tansiyon manşonu) ile elde edilen kan basıncı ölçümünün gerçek kan basıncından çok daha yüksek olduğu yaşlı hastalarda görülen nadir görülen bir olgudur. Psödohipertansiyonu olan hastalar yanlışlıkla tansiyonu normal olduğunda hipertansiyona sahip olarak teşhis edilir.
Psödohipertansiyon Nasıl Teşhis Edilebilir
Psödohipertansiyon, yaşlanma ile ortaya çıkabilecek arterlerin duvarlarının kalınlaşmasından kaynaklanır. Bu kalınlaşma arterleri çok sert ve sıkıştırması zorlaştırır. Kan basıncının ölçülmesi, bir atardamarın sıkıştırılmasının ne kadar güç gerektirdiğinin ölçülmesine bağlı olduğundan, kalın, sıkıştırması zor olan arterlere sahip olmak, tansiyon aleti okumasını yanlış bir şekilde yükseltir.
Doktorlar genellikle aşağıdaki durumlarda psödohipertansiyondan şüphelenirler:
- Kan basıncı okuması zamanla çok yüksektir, ancak hastanın organ hasarı veya başka komplikasyon belirtisi yoktur.
- Ölçülen yüksek kan basıncını tedavi etmeye çalışmak düşük tansiyon semptomlarına neden olur (baş dönmesi, konfüzyon, azalan idrar çıkışı).
Bir parmak tansiyon aleti veya diğer benzer cihazlar şüpheli psödohipertansiyon vakalarında bazı yararlı veriler sağlayabilirken, tanıyı doğrulamanın tek yolu, intraarteriyel kan basıncını, yani kan damarındaki basıncı doğrudan ölçmektir.
Bu, bir iğneyi doğrudan küçük bir arter içine sokmakla yapılır.
Önceden, doğrudan intraarterial ölçüm yerine Osler manevrası adı verilen noninvaziv bir teknik kullanıldı. Ancak, veriler bu tekniğin kötü sonuç verdiğini ve bugün kullanımının uygunsuz olduğunu düşündüğünü göstermiştir.
> Kaynaklar:
> Zweifler, AJ, Şahab, ST. Psödohipertansiyon: Yeni Bir Değerlendirme. Hipertansiyon Dergisi, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, ve diğ. Bir Poliklinik Ortamında Osler Manevrası. Dahiliye Arşivi, 151 (11): 2209-11.
Richard N. Fogoros, MD tarafından düzenlendi