Astımın Önlenmesinde İyi Bakteriler Anahtar Olabilir
Probiyotiklerin astıma etkisi net olmamakla birlikte, astımın önlenmesi ve tedavisi için bu ilaç sınıfının cazibesidir. Hastalar ve toplum üzerinde artan etkilere sahip bir hastalık için yararlı bir sağlık sonucu sağlayabilen asgari yan etkilere sahip doğal, canlı mikroorganizmaların uygulanması hastalar için çok arzu edilir.
Bu çalışmalar, sistematik gözden geçirme ve meta-analiz süreci ile birleştirildiğinde, astım üzerindeki probiyotiklerle tedavinin yararlarını gösteren bir dizi küçük çalışma olmasına rağmen, genel bir fayda görülmemiştir.
Genel olarak, astım önlenmesi veya tedavisi için şu anda probiyotikler önerilemez.
Probiyotikler Nedir
Probiyotikler canlıdır, astım üzerinde olumlu bir etki bırakmak veya astım gelişme riskini azaltmak için alabileceğiniz canlı mikroorganizmalar (en çok bakteri). Genellikle “dost bakteriler” veya “iyi bakteriler” olarak adlandırılırlar. Tıpta, antibiyotiklerin neden olduğu ishali önlemek veya tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılırlar. Ayrıca, irritabl bağırsak sendromu, atopik dermatit (egzama), alerjik rinit (saman nezlesi), kolik ve soğuk algınlığı gibi bir takım sağlık durumlarında da kullanılmıştır.
Probiyotikler, çocuklarda en yaygın olarak kullanılan 5. doğal sağlık ürünü idi, ancak yetişkinlerde kullanım 2007 Ulusal Sağlık Görüşme Anketine göre çok daha azdı.
Nasıl Probiyotikler Astım Yardımcı Olabilir
Mikroflora hipotezi, bakteri değişikliklerinin astım ve alerjik hastalığın gelişimini etkilediğini düşündürmektedir.
Gut bakterilerin bağışıklık sisteminin gelişmesine yardımcı olduğu düşünülür ve sürecin pertürbasyonları alerjik hastalığı etkiler. Aslında, bağırsak bakterilerindeki değişiklikler atopik dermatit gelişmesinden önce gelir ve alerjik semptomların gelişiminde ilk adım olduğu belirtilmektedir. Antibiyotiklerin aşırı kullanımı, emzirme oranlarını azaltmıştır ve diyet değişiklikleri bağırsak mikroflorasında ve potansiyel olarak alerjik hastalıkta bir artışa yol açmıştır.
Kanıtlamak zor olsa da, hayvanlardaki çalışmalar antibiyotik uygulamasının aşırı duyarlı solunum yollarına yol açtığını göstermiştir.
Bir dizi çalışma, hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra Lactobacillus rhamnosus ve Lactobacillus fermentum'un uygulanmasının astım ve diğer alerjik hastalıkların insidansında azalmaya yol açtığını göstermiştir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar da benzer bir fayda gösterememiştir.
Araştırmacılar ilginç bir çalışmada, bir takım farklı faktörlere dayanarak astım için farklı risk seviyelerine sahip çocuklara bakmışlardır. Daha sonra bakteri mevcudiyeti için "poo" ya da tabure baktılar. Araştırmacılar farklı risk gruplarında bulunan bakterilerdeki farklılıklara baktılar. Hışıltılı ve alerjisi en düşük olan gruba göre hırıltılı ve alerjisi olan çocuklarda Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia ve Veillonella bakterilerinin seviyesini düşürdüğünü bulmuşlardır. Bu grubun yaş 3 ile astım tanısı koyma olasılığı daha yüksekti. Dışkı içeriğindeki farklılıklar sadece yaşamın ilk aylarında görüldü. Bu bulgu araştırmacıların, yaşamın ilk birkaç ayında bakteri içeriğindeki değişikliklerin astım riskini etkileyebileceğini varsaymasına neden olmuştur.
Ayrıca, astım riskini azaltmak için erken yaşamda verilebilecek bir bakteri kokteyli geliştirmenin mümkün olabileceğini ileri sürmüşlerdir.
İlginç bir hayvan çalışmasında, araştırmacılar, bakteri içermeyen fareleri ya yüksek astım riski taşıyan bir çocuktan alınan bir dışkı örneğini ya da daha yüksek seviyelerde Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia ve Veillonella bakterileri ile beslemiştir. Hayvanların yeniden üretilmesine izin verildi ve araştırmacılar, bebek farelerini astım yapmaya çalıştılar. Eklenmiş bakterileri olan fareler, ek bakterileri almayan farelere kıyasla akciğerde daha az enflamasyona sahiptir.
İlginç bir çalışma olsa da, hayvan çalışmaları her zaman benzer insan çalışmalarına dönüşmez, bu yüzden lütfen doktorunuza bir dışkı reçetesi sorma.
Probiyotikler öncelikle astımı anti-inflamatuar bileşeni ile etkiler.
Ancak, tüm probiyotiklerin hepsi birbirine benzemez ve aynı sonucu vermeyebilir. Sadece belirli bir tür probiyotik astımla yardımcı olduğu için, bu başka bir probiyotik türünün aynı veya benzer etkiye sahip olması anlamına gelmez. Aynı şekilde, aynı probiyotik ile farklılıklar görülebilir, ancak farklı bir şirket tarafından üretilebilir. Sonuç olarak, bir sağlık profesyonelinden bir probiyotik hakkında tavsiye alırsanız, muhtemelen bir marka önerisi almanız gerekir. Bir araştırma çalışmasını okursanız, aynı sonucu elde etmenin tek yolunun, araştırma makalesinde bahsedilen probiyotiği kullanmasıdır.
Astım Sonuçlarında Probiyotik Kullanımın Klinik Araştırmaları
Astım tedavisinde dört randomize probiyotik çalışmasında bir dizi sonuç bildirilmiştir. Bir çalışmada semptomsuz periyotların arttığı, bir diğerinde ise kromolin sodyum ihtiyacının azaldığı görülmüştür. Bir çalışma probiyotik kullanımı ile pik akışında iyileşmeler göstermiştir.
Diğer klinik sonuçlar iyileşmedi ve yaşam kalitesini, toplam astım atağı sayısını, kontrolör veya kurtarma ilaçlarının kullanımını içeriyordu. FEV1 , plasebo alanlara kıyasla probiyotik alan hastalarda anlamlı bir farklılık göstermedi.
Probiyotikler Güvenlidir
Gibi gaz semptomları haricinde, hastalar çok az yan etki yaşar ve probiyotikleri tolere eder gibi görünmektedir. Bununla birlikte, uzun süreli probiyotik kullanımı veya probiyotiklerin diğer tıbbi tedavilerle kombinasyonu hakkında nispeten az veri bulunmaktadır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya başka bir sağlık probleminiz varsa ciddi komplikasyonlar bildirilmiştir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Gerçek bir güvenlik sorunu olmasa da, probiyotikler ek olarak kabul edildiği için düzenlenmez. Bu nedenle, üretim sürecini yöneten sıkı düzenlemeler de yoktur. Sonuç olarak, bazı probiyotiklerin, iddia edilenlerden daha az miktarda canlı organizmanın yanı sıra etikette listelenmeyen suşları içerdiği bulunmuştur.
Bu ürünlerin çoğunun, düzenli astım ilaçlarınızla aynı şekilde FDA tarafından düzenlenmediğini fark etmek de önemlidir. FDA yan etkileri için takviyeleri izler, ancak uyuşturucu olarak onaylanmadıklarından, aynı şekilde izlenmezler. Probiyotikler, ilaçlarınızın yaptığı gibi astım için endikasyon taşımamaktadır. Şirket tıbbi tedavi talebinde bulunmadıkça veya FDA'nın endişe duyduğu şüpheli yan etkiler olmadıkça, bu ürünler FDA yetkisi altında olmayacaktır. Güvende olmak için, takviyeye başlamadan önce doktorunuzla herhangi bir eki tartışın ve doktorunuza yaşadığınız herhangi bir yan etki hakkında bilgi vermelisiniz.
Tamamlayıcı ve Alternatif Astım Tedavileri Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Kaynaklar
- > Kalliomäki M >, Salminen > S >, Poussa > T, Arvilommi H >, Isolauri > E. Atopik hastalığın probiyotik ve önlenmesi: > randomize > plasebo kontrollü bir çalışmanın 4 yıllık takibi . Lancet. 2003; (9372) 361: 1869-1871.
- > Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. Probiyotiklerin atopik dermatitte E füzyonu: a > randomize > kontrollü çalışma. Arch Dis Çocuk. 2005; 90 (9): 892-897.
- > Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF ve diğ. Atopik dermatitin önlenmesi için gebelik veya bebeklik döneminde probiyotik takviyesi: bir meta analiz. Epidemiyoloji 2012; 23: 402–14.
> Arietta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA ve diğ. Erken bebeklik mikrobiyal ve metabolik değişiklikler , çocukluk çağı astımının > riskini etkiler . Bilim Çeviri Tıbbı 30 Eylül 2015 >: Vol >. 7, Sayı 307, sayfa 307ra152. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aab2271